Подпомагане на дишането

Дишането е жизненоважен процес, при който се извършва обмяна на газове - вдишва се О2 и се издишва СО2.

Спирането на дишането е животозастрашаваща ситуация, която налага незабавно спешна помощ и възсатрановяване на дишането. Чуждо тяло в горни дихателни пътища - ларинкс, трахея, оток на ларинкса (гръклян), пристъп при ангионевротичният оток, тумори, блокиращи въздушния приток към белите дробове могат да бъдат причина за спешна трахеотомия или коникотомия.

Дишането е затруднено при заболявания на носа - ринити, носни полипи, много белодробни заболявания - бронхити, пневмонии, бронхиална астма, ХОББ (хронична обструктивна белодробна болест), белодробен емфизем, бронхектазна болест, абсцес и тумори на белия дроб, плеврити (плеврален излив), а също и при сърдечни заболявания - ИБС (исхемична болест на сърцето), сърдечна недостатъчност и други.

Средствата, които подпомагат дишането са:

1. Кислород (О2) - когато налягането на кислорода в кръвта е ниско (под 60mmHg) се предприема подаване на кислород в болницата  чрез маска, назален катетър ( тръбички, които влизат в носа и доставят кислород)

2. Трахеална интубация - манипулация, при която се поставя тръбичка в трахеята и белите дробове се вентилират чрез респираторна машина.

3. Трахеотомия и коникотомия - са най-често спешни манипулации, кото спасяват живота на пациента. Трахеотомията може да бъде планирана операция, при която се прави отвор на трахеята и се поставя тръбичка, чрез която въздухът навлиза до белите дробове.

4. Бронходилататори - са препарати, които разширявят дихателните пътища и това води до увеличаване на протокът от въздух и улеснява дишането. Прилагат се при ХОББ, Бронхиална астма и други заболявания, които водят до стесняване на дихателните пътища. Бронходилататорите се делят на бързодействащи, които се прилагат при пристъп от затруднено дишане и бавнодействащи, използвани за поддържащо лечение на белодробните заболявания.

•     Бета2 - агонисти - препарати с бързо действие:Салбутамол (Salbutamol), Вентолин (Ventolin) и с продължително действие - Салметерол (Salmeterol), Формотерол (Formoterol) и други

•     Метилксантини - Теофилин (Theophillin), Нофилин (Novphillin) и други

•     Антихолинергични средства - Ipratropiumbromid (Atrovent), Oxitropiumbromid (Ventilat) и други

5. Муколитици - лекарства, които втечняват гъстия секрет и подпомагат отделянето му - Бромхексин (Bromhexin), Ацетилцистеинн (Acetylcysteine), Амброксол (Ambroxol)

6. Антибиотици - когато затруднението на дишането е причинено от инфекция на белите дробове, образува се инфилтрат, при които се изключват една част от алвеолите - функционалните едници на белия дроб, в които се извършва газообмена. Антибиотиците се предписват спрямо причинителите на инфекцията.

7. Инхалаторни кортикостероиди - при бронхиална астма в малки дози, кортикостероидите имат благоприятно действие и подобряват затрудненото дишане. Имат мощен противовъзпалителен ефект, намаляват бронхиалната хиперреактивност, секрецията на мукус и отока на лигавицата, и също засилват действието на бета2-агонистите, като увеличават рецепторите в белия дроб, с които се свързват тези лекарства. Представители - Беклометазон дипропионат ( Beclomethasone dipropionat), Флунизолид (Flunisolide), Флутиказон (Fluticasone) и други.