Последваща помощ с възстановителна хирургия в областта на главата и шията МКБ Z42.0

Пластичната хирургия е специален дял на хирургията, която се ангажира с лечението на различни дефекти и деформации (вродени или придобити) или се извършва изцяло с козметична цел. Използват се много техники за корекция на дефекти в областта на лицето и шията.

• Ритидектомия
• Блефаропластика
• Дермални филъри
• Отопластика
• Ринопластика
• Лазерно подмладяване
• Присаждане на окосмен участък кожа

След всяка козметична интервенция е необходимо да се положат специални грижи за пациента. Те са описани в рубриката последваща помощ с възстановителна хирургия в областта на главата и шията. Процедурите ритидектомия, блефаропластика, използване на дермални филъри, отопластика, ринопластика и лазерно подмладяване са разгледани по-обстойно в рубриката неуточнена процедура, която няма лечебни цели.

Ритидектомия (лифтинг на лице) се използва за заличаване на признаците на стареене на кожата (изглаждане на бръчките). След процедурата е нормално лицето да е оточно, да се появят синини, натъртвания. За правилното възстановяване е необходимо главата да бъде в изправено положение за 2-3 дни, в противен случай лицето може да стане асиметрично. Веднага след операцията главата на пациента е обвита с превръзки. Те оказват равномерен натиск, с цел да се намали отока и синините, премахват се след няколко дни. Едва след това пациента може да измие лицето и скалпа си.

Понякога пациентите се оплакват от чувство на стягане и изтръпване в областта на лицето и шията. Когато отока спадне и кожата се отпусне чувството изчезва. Много рядко изтръпването може да продължи месеци. След процедурата се препоръчва да се наблюдават местата, където са направени разрезите, за да не се инфектират и възпалят (повишаване на локалната температура, зачервяване, болка, гной).

Процедурата за премахване на увиснали клепачи и торбички под очите се нарича блефаропластика. След приключване на операцията пациента може да изпитва сърбеж, болка, замъглено или двойно зрение (диплопия). В следващите няколко дни се препоръчва да се използват кремове, за да се хидратира областта. За избягване на зачервяването се използват капки за очи, може да се прилага студен компрес, за да се намалят отока и синините.

Трябва да се избягва носенето на лещи, извършването на тежка физическа дейност. За по-бързо оздравяване се препоръчва спането в полуизправено положение. Ако се появи обрив, висока температура, кървене, болка, непрестанен сърбеж или конците се скъсат е необходимо да се потърси лекарска помощ, за да се избегнат усложнения. Възстановителния период отнема около седмица.

Дермалните филъри са с широко приложение. Използват се за уголемяване на устни, ремоделиране на нос, брадичка, скули и заличаване на бръчки. Най-често се използва хиалуронова киселина, но съществуват и други видове филъри. След процедурата е нормално областта да е зачервена, подута и оточна, затова се препоръчва използването на горещи компреси, продукти с арника и други противооточни медикаменти.

Възможно е пациента да получи алергична реакция към филъра, но това се случва изключително рядко, тъй като хиалуроновата киселина присъства в човешкото тяло. Препоръчва се избягването на консумация на алкохол и горещи бани, защото удължават възстановяването и отоците. Страничните ефекти изчезват след 1-2 седмици.

Процедурата, при която се коригират дефекти във външното ухо, се нарича отопластика и отнема 1-2 часа. Възстановяването отнема около няколко седмици, като в началото е нормално пациента да е със световъртеж от анестезията, появява се болка, която изчезва след около един месец. Възможно е да се появи изтръпване. Препоръчително е избягването на тежък физически труд, цигари и резки промени в теглото няколко седмици след процедурата.

Трябва да се избягва излагане на слънце в продължение на 6 седмици и да не се приемат аспирин съдържащи медикаменти през първата седмица от възстановяването. След операцията е необходимо да се носи стягаща лента, защото на хрущяла му е необходимо време да заеме новата позиция.

Ринопластиката представлява операция, при която се извършват корекции в носната кухина. След операцията е нормално пациента да изпитва дискомфорт и болка, но след 72 часа утихват. Ако след това време продължава да изпитва тези симптоми е необходимо да се потърси лекарска помощ. Като след останалите интервенции и тук е нормална появата на синини и отоци, които се засилват на втория ден след операцията. По принцип синините се появяват в областта под очите, но могат да се появяват и в останалата част от лицето.

След операцията е нормално дишането през носа да е затруднено. Понякога се появява изтръпване в горната част на носа, горната редица зъби и небцето, тъй като по време на операцията са временно се прекъсват някои от нервите към тях. С това прекъсване се обяснява и временната загуба на обонятелна и вкусова способност, но след 1-2 седмици функциите се възстановяват.

Съвременен метод за подмладяване и премахване на бръчки, който е включен в последваща помощ с възстановителна хирургия в областта на главата и шията, е използването на лазер за подмладяване (laser rejuvenation). По време на процедурата пациента може да изпита лек дискомфорт и болка, но отшумяват до 72 часа. Появата на синини и подуване са нормални след такава процедура, като достигат своя пик след 36-48 часа и след това постепенно изчезват. За избягване на отоците се препоръчва спането на висока възглавница за период от 3 седмици. Нормално е да има оскъдна секреция от кожата.

Алопеция (косопад) е съвременен здравословен проблем, засягащ по-често мъжете. Проблема се решава с присаждане на окосмен участък кожа. Техниката се използва за областта на скалпа, веждите, миглите, брадата и мустаците. След трансплантацията на косми е нормално пациента да изпитва дискомфорт и болка. Мястото на трансплантация е обвито в марли за няколко дни, след махането им се препоръчва използването на разтвор с миноксидил. След 10-14 дни на местата, където са поставени новите космени фоликули се образуват крусти, които не трябва да се махат. Скоро след присаждането космите падат от само себе си, затова са необходими няколко процедури за оптимален резултат.