Карцином in situ на други и неуточнени храносмилателни органи

от 29 ное 2014г., обновено на 08 дек 2022г.

Към МКБ D01 Карцином in situ на други и неуточнени храносмилателни органи спадат предраковите промени (карциноми in situ) на различни части от храносмилателната система.

Карциномите in situ представляват ранна форма на рак. Името на тези предракови форми идва от латинския термин "in situ", означаващ "на място", тоест карциномите "на място" се отнасят за неконтролиран растеж на клетки, които остават в първоначалното си местоположение и няма навлизане на ракови клетки в заобикалящите тъкани. В някои случаи е възможно тези предракови изменения да се трансформират в инвазивно, метастазиращо злокачествено заболяване и затова обикновено се отстраняват хирургически, ако е възможно.

Диагноза

Диагнозата на карциномите in situ може да се направи само под микроскоп, като важна особеност е липсата на инвазията на злокачествени клетки през базална мембрана на засегнатата епителна тъкан.

Предраковите изменения, включени в МКБ D01 Карцином in situ на други и неуточнени храносмилателни органи, са:

D01.0 Карцином in situ на колон — В това МКБ се разглеждат предраковите изменения (карциноми in situ) в най-дългата част на дебелото черво — колон;
D01.1 Карцином in situ на ректосигмоидална област;
D01.2 Карцином in situ на ректум;
D01.3 Карцином in situ на анус и анален канал — терминът анална интраепителна неоплазия (AIN), означавана и като карцином in situ на аналната област, описва микроскопската находка на диспластични, незлокачествени клетки в аналния канал и се среща основно при HIV-инфектирани популации. AIN е идентифицирана от клиницистите, предоставящи грижи за пациенти с аноректални заболявания, а все повече се открива и при скринингови изследвания за анална дисплазия при имуносупресирани (с потисната имунна реактивност на организма) пациенти;
D01.4 Карцином in situ на други и неуточнени части на червата — тук се разглеждат предраковите заболявания (карциноми in situ) на частите на тънкото черво — карцином in situ на дуоденум, карцином in situ на йеюнум и карцином in situ на илеум;
D01.5 Карцином in situ на черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища — това МКБ обхваща преканцерозните (предракови) изменения на черен дроб и екстрахепаталните (извън капсулата на черния дроб, от hepar — черен дроб) жлъчни структури, към които се отнасят жлъчния мехур, жлъчните пътища и ампулата на Vater;
D01.7 Карцином in situ на други уточнени храносмилателни органи — тук се отнася карциномът in situ на панкреаса. Описани са три морфологични форми, които представляват неинвазивна панкреатична неоплазия:

панкреасна интраепителна неоплазия (pancreatic intraepithelial neoplasia — PanIN);
муцинозно-кистична неоплазма (mucinous cystic neoplasm — MCN);
интрадуктална папиларно-муцинозна неоплазма (intraductal papillary mucinous neoplasm — IPMN);