Глава, лице и шия МКБ C76.0

Към злокачествените новообразувания с други и неточно определени локализации спада карциномът на глава, лице и шия. Представлява сквамозен карцином, тъй като обикновено започва своето развитие от сквамозните клетки, които очертават мукозната повърхност в главата и шията. Категоризира се в зависимост от областта на главата и шията, от която стартира своето начало:

• устна кухина: включва устните, предните две трети на езика, венците, вътрешната повърхност на бузите и устните, твърдото небце
• фаринкс: състои се от три части - назофаринкс (горната част на фаринкса, зад носа), орофаринкс (средната част), хипофаринкс (долна част)
• ларинкс: съдържа гласните връзки
• параназални синуси и носна кухина
• слюнчени жлези

Подробна информация за анатомичното устройство на тези области може да прочетете на:

• Устна кухина
• Гърло
• Околоносни кухини
• Фаринкс

Карциномът на мозъка, окото, щитовидната жлеза, както и този на скалпа, кожата, мускулите и костите на лицето и шията не се причислява към тази група злокачествени новообразувания.

Ракът на глава, лице и шия представлява приблизително 3 % от всички онкологични заболявания. Два пъти по-често се наблюдава при мъжете, особено във възрастта след 50 години.

Известни са редица рискови фактори, отговорни за развитието на това състояние.

Едновременната употребата на алкохол и тютюневи изделия (включително тютюн за дъвчене, енфие) са причина за две трети от случаите.

Инфекция с човешки папилома вирус, особено тип 16, е причина за някои от карциномите, особено орофарингеалните, ангажиращи тонзилите и основата на езика.

Употребата на мате (подобна на чай напитка) е особено характерна за южноамериканците, но е свързана с повишен риск от рак на устата, гърлото, хранопровода и ларинкса.

Прекалената консумацията на консервирани или твърде солени храни, особено в детска възраст, може да бъде отключващ фактор за назофарингеален рак.

Работещите в сферата на промишлеността, които са изложени на голяма експозиция на прах, синтетични влакна и формалдехид, са с повишен риск от развитие на рак на ларинкса, носната кухина и околоносните синуси.

Облъчването в областта на главата и шията може да повиши риска от развитие на рак на слюнчените жлези.

Инфекция с вируса на Epstein-Barr е свързана с по-висока честота на назофарингеален рак и карцином на слюнчените жлези.

С по-малко етиологично значение са лошата устна хигиена и употребата на високоалкохолна вода за уста.

Клиничната картина на карцинома на глава, лице и шия не е специфична. Симптоматиката е разнообразна, често може да бъде объркана с грипоподобно състояние и общо неразположение. Най-честите сипмтоми включват:

• палпируема бучка в областта на главата и шията
• болки в гърлото
• затруднено преглъщане
• дрезгав глас
• бяло или червено петно по венците, езика или лигавицата на устата
• необичайно кървене от устата
• подуване на челюстта
• затруднено дишане
• често главоболие
• болка и шум в ушите
• терапевтично резистентни хронични инфекции на синусите
• изтръпване или парализа на мускулите на лицето

За поставянето на диагнозата от голямо значение е клиничният преглед и подробната анамнеза. В зависимост от изявената симптоматика се провеждат различни тестове и се налага преглед от различни специалисти.

За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се направи биопсия.

Терапевтичните възможности и прогнозата зависят от редица фактори като локализацията и размерите на тумора, засягането на съседни органи и структури, възрастта и общото здравословно състояние на пациента.

Лечението обикновено е комплексно и се състои в хирургично отстраняване на лезията, лъчетерапия и химиотерапия.