Злокачествено новообразувание на пода на устната кухина

от 06 март 2013г., обновено на 08 дек 2022г.

Пода на устната кухина представлява подковообразна площ под езика, разположена между костите на долната челюст (мандибула). Съдържа някои много важни структури: подчелюстна (gl. submandibularis) и подезична (gl. sublingualis) слюнчени жлези, техните канали, нерви, регулиращи движение, усещане и вкус на езика. Подобно на другите структури на устната кухина, подът на устната кухина е постлан от лигавица. Когато злокачествен тумор расте в тази област, туморът се нарича злокачествено новообразувание на пода на устната кухина.

Подът на устната кухина е разделен на две половини. Това разделение е важно поради факта, че туморите, които са локализирани само в една половина, проявяват склонни да ангажират лимфните възли от същата страна на шията. Туморите, които се развиват в двата участъка, засягат лимфните възли от двете страни (повечето тумори ангажират и двете страни). Освен това, туморите на пода на устата са в непосредствена близост с долната челюст и могат лесно да инвазират костта.

Повечето форми на рак на устната кухина възникват от лигавица, покриваща вътрешната повърхност на кухината се наричат планоцелуларен (плоскоклетъчен/сквамозен) карцином (SCCA). Вероятната причина е експозиция на лигавицата на фактори на околната среда (физични, химични, биологични), които могат да причинят малигнена трансформация на клетките, изграждащи лигавицата.

Мъжете се засягат по-често от рак на устната кухина. Малигнените образувания на устната лигавица са тясно свързани с тютюнопушенето, тъй като тютюнът съдържа канцерогенни съставки (химически вещества в тютюневите смоли като - безпирен, нитрозамин, радон и др.). Злоупотребата с тютюневи изделия и алкохол увеличава значително риска от възникване на малигнен тумор (20-30 пъти, сравнено с непушачи), а едновременната им употреба увеличава риска с над 70 пъти. Други рискови фактори са инфекция с HPV (човешки папилома вирус), лошо поддържане на устна хигиена, хиповитаминози, имунокомпримирани пациенти, професионални вредности.

Най-общо, клиничната проява на рак, произлизащ от пода на устната кухина е наличието на неболезнена, възпалена и повърхностно разположена язва с неясни граници. В 20% от случаите се установява левкоплакия (инфилтрат с белезникав цвят) в съседни тъкани, която предшества или съпътства малигнения процес.

Подробна информация за отделните локализации на малигнена неоплазма на пода на устната кухина и клиничната им характеристика може да прочетете при: