Злокачествено новообразувание на пода на устната кухина МКБ C04

Пода на устната кухина представлява подковообразна площ под езика, разположена между костите на долната челюст (мандибула). Съдържа някои много важни структури: подчелюстна (gl. submandibularis) и подезична (gl. sublingualis) слюнчени жлези, техните канали, нерви, регулиращи движение, усещане и вкус на езика. Подобно на другите структури на устната кухина, подът на устната кухина е постлан от лигавица. Когато злокачествен тумор расте в тази област, туморът се нарича злокачествено новообразувание на пода на устната кухина.

Подът на устната кухина е разделен на две половини. Това разделение е важно поради факта, че туморите, които са локализирани само в една половина, проявяват склонни да ангажират лимфните възли от същата страна на шията. Туморите, които се развиват в двата участъка, засягат лимфните възли от двете страни (повечето тумори ангажират и двете страни). Освен това, туморите на пода на устата са в непосредствена близост с долната челюст и могат лесно да инвазират костта.

Повечето форми на рак на устната кухина възникват от лигавица, покриваща вътрешната повърхност на кухината се наричат планоцелуларен (плоскоклетъчен/сквамозен) карцином (SCCA). Вероятната причина е експозиция на лигавицата на фактори на околната среда (физични, химични, биологични), които могат да причинят малигнена трансформация на клетките, изграждащи лигавицата.

Мъжете се засягат по-често от рак на устната кухина. Малигнените образувания на устната лигавица са тясно свързани с тютюнопушенето, тъй като тютюнът съдържа канцерогенни съставки (химически вещества в тютюневите смоли като - безпирен, нитрозамин, радон и др.). Злоупотребата с тютюневи изделия и алкохол увеличава значително риска от възникване на малигнен тумор (20-30 пъти, сравнено с непушачи), а едновременната им употреба увеличава риска с над 70 пъти. Други рискови фактори са инфекция с HPV (човешки папилома вирус), лошо поддържане на устна хигиена, хиповитаминози, имунокомпримирани пациенти, професионални вредности.

Най-общо, клиничната проява на рак, произлизащ от пода на устната кухина е наличието на неболезнена, възпалена и повърхностно разположена язва с неясни граници. В 20% от случаите се установява левкоплакия (инфилтрат с белезникав цвят) в съседни тъкани, която предшества или съпътства малигнения процес.

Подробна информация за отделните локализации на малигнена неоплазма на пода на устната кухина и клиничната им характеристика може да прочетете при:

• C04.0 Предна част на пода на устната кухина

• C04.1 Странична част на пода на устната кухина

• C04.8 Лезия, излизаща извън границите на една и повече посочени локализации на пода на устната кухина