Намалено или липсващо обоняние

Намалено или липсващо обоняние: силно понижена или липсваща способност за усещане на миризми. Медицинският термин, с които се означава липсата на обоняние е аносмия, а този за намалено обоняние - хипоносмия. Състоянието може да бъде временно или постоянно.

Обонянието на човек се задвижва от определени процеси. На първо място специални нервни рецептори (наречени обонятелни клетки), разположени в носа трябва да бъдат стимулирани от някаква миризма (например аромат от цвете). След това тези нервни клетки изпращат информация до мозъка, където се идентифицира специфичната миризма. Всичко, което пречи на тези процеси, като запушване на носа, възпаление или увреждане на самите нервни клетки, може да доведе до загуба на миризма.

Всеки проблем в този процес - запушен нос, възпаление, увреждане на нервите или мозъчната функция - може да повлияе на способността за усещане на миризми.

Промяната в обонянието е неприятна и често дава отражение върху вкуса. Без добро обоняние ще установите, че е трудно да се различават храните.

Състоянието обаче, обикновено не е сериозно и преминава в рамките на няколко седмици или месеци, в зависимост от предизвикалата го причина.

Намаленото или липсващо обоняние може да бъде резултат от:

• Болести на дихателната система - остър ринит, запушен нос, сенна хрема, вазомоторен ринит, възпаление на лигавицата на околоносните кухини, остър синуит, полипи в носните кухини, алергичен ринит, остър назофарингит, хроничен синуит, хроничен ринит, грип.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - недоимък на цинк в храната, захарен диабет, болест на Ниман-Пик (Niemann-Pick disease).
• Инфекциозни и паразитни болести – настинка, коронавирус (Covid-19).
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - алергии, попадане на чуждо тяло в носа, експозиция на химикали (формалдехид, инсектициди), мозъчна травма, нараняване на главата.
• Новообразувания - туморни образувания в носа, менингиом.
• Фактори, влияещи върху здравното състояние - тютюнопушене.
• Болести на нервната система - увреждане на обонятелния нерв, болест на Паркинсон (Parkinson's disease), болест на Алцхаймер (Alzheimer's disease), множествена склероза.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - страничен ефект от прием на медикаменти (капки за нос), лъчетерапия.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - синдром на Калман (Kallmann's syndrome).
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата – старост.
• Психични и поведенчески разстройства – шизофрения.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан – синдром на Сьогрен (Sj?gren syndrome), болест на Пейджет (деформиращ остеит).

По-чести причини за намалено или липсващо обоняние

Старост

Подобно на зрението и слуха, обонянието също отслабва с напредване на възрастта. Всъщност обонянието на човек е най-добро между 30 и 60 годишна възраст, след което започва да намалява.

Лекарства

Често причината за намалено или липсващо обоняние може да се окаже прием на определени медикаменти. Примери за такива са: антибиотици, антидепресанти, противовъзпалителни и други.

Изображение: framar.bg ©

Блокиране на носните проходи

Намалено или липсващо обоняние може да възникне, ако нещо физически блокира преминаването на въздух през носа. Това може да включва: туморни образувания, носни полипи (неракови образувания в носа и синусите, които блокират носния проход), костни деформации или изкривяване на носната преграда.

Дразнене на носната лигавица

Дразнене на носната лигавица може да доведе до промени в обонянието. Най-често причини за това са: настинка, грип, тютюнопушене, алергия (алергичен ринит), синузит, хронична конгестия (неалергичен ринит).

Намалено или липсващо обоняние и COVID-19

Намаленото или липсващо обоняние е основният неврологичен симптом и един от най-ранните и най-често докладвани показатели за COVID-19. Проучвания показват, че промените в обонянието по-добре насочват към заболяването, отколкото други добре познати симптоми като висока температура и кашлица. Основните механизми за загуба на миризма при пациенти с COVID-19 обаче са неясни.

Международен екип от изследователи, ръководен от невролози в Медицинското училище в Харвард, идентифицира типовете обонятелни клетки в горната носна кухина, най-уязвими към инфекция от SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Изненадващо, сензорните неврони, които предават обонянието на мозъка, не са сред уязвимите клетъчни типове.

По-голямата част от пациентите, с COVID-19, имат някаква степен на намалено обоняние, но то най-често е временно. Анализите направени на електронни здравни досиета показват, че пациентите с COVID-19 са 27 пъти по-склонни да имат загуба на обоняние, но са само около 2,2 до 2,6 пъти по-склонни да имат кашлица, висока температура или затруднено дишане в сравнение с пациентите без COVID-19.

Някои проучвания показват, че намаленото или липсващо обоняние при COVID-19 се различава от това при други вирусни инфекции, включително от други коронавируси.

Например, пациентите с COVID-19 обикновено възстановяват обонянието си в продължение на седмици - много по-бързо от месеците, необходими за възстановяване от загуба на обоняние, причинена от други видове вирусни инфекции, за които е известно, че директно увреждат обонятелните сензорни неврони.

Освен това много вируси причиняват временна загуба на миризма, като предизвикват проблеми с горните дихателни пътища, като запушен нос. Някои пациенти с COVID-19 обаче изпитват аносмия без никаква назална обструкция.

Изображение: CC0 Public Domain

Кога да посетите лекар?

Загубата на обоняние, причинена от настинка, алергия или инфекция на синусите, обикновено преминава след няколко дни. Ако това не се случи, е необходимо да се консултирате лекар - отоларинголог, за да изключи по-сериозни състояния.

В някои случаи загуба на обоняние изисква лечение. То се определя от лекаря в зависимост от причината - може да е необходим антибиотик, ако става въпрос за бактериална инфекция или да се наложи премахване на чуждо тяло, блокиращо носния канал. В други случаи се препоръчват деконгестанти, антихистамини, стероидни назални спрейове. Рядко загубата на обоняние може да бъде постоянна.

Заглавно изображение: freepik.com