Клинична патология на мъжката полова система

Мъжкият полов член се състои от corpus cavernosum penis (чифтни тела) и единично тяло (corpus spongiosum), в което се разполага уретрата. Двете пещеристи тела са обхванати от tunica albuginea и са сраснали помежду си посредством septum penis.

Мъжкият полов член напред завършва с главичка, която при покой е покрита от кожна дубликатура (praeputium).

В нея има мастни жлези (glandulae praeputiales), чийто функционален продукт, заедно с десквамираните плоски епителни клетки, образува smegma praeputii.

Клинична патология на мъжката полова система може да бъде от различно естество.

Вродени заболявания- Фимоза (Phimosis).Това заболяване се изразява в невъзможност препуциума при придръпване с ръка да оголи главата на пениса. Фимозата представлява рисков фактор за развитие на възпалителен процес в препуциума и на glans penis.

Възпалителните заболявания на пениса могат да засегнат само glans penis и тогава говорим за баланит (Balanitis).

Понякога възпалителният процес обхваща само препуциума - постит (Postitis).

В клиничната практика най-често се среща едновременното засягане от неспецифичния възпалителен процес на glans penis и препуциума и в тези случаи се говори за баланопостит.

При баланопостит неспецифичният възпалителен процес е обхванал и двете зони.

Най-честите причинители на баланопоститите са стафилококи, стрептококи, пневмо- и гонококи. Но възпалителният процес се благоприятства и от фактори, които водят до задържане на по-голямо количество смегма. Към тези фактори се отнася най-вече фимозата . Предразполагаща причина за възникване на баланопостит е захарният диабет. Задържането на урина в препуциалното пространство, която е богата на глюкоза, създава условия за репликация на много микроорганизми, като candida albicans.
При баланопоститите, glans penis и препуциума са оточни, зачервени, болезнени.

Хистологично в препуциума се открива серозен, фибринозен или гноен ексудат, както и разязвяване. Честите рецидиви могат да доведат до дифузна фиброза и до вторична фимоза.

Освен възпалителни, клинична патология на мъжката полова система може да включва и злокачествени заболявания.

Карцином на пениса (Carcinoma penis) е злокачествен тумор от епителен произход, който представлява около 0,5-1% от всички злокачествени тумори у мъжете. Той се среща по-рядко в мюсюлманските страни. Характерен е за възрастните мъже.

Карциномът на пениса се развива в началото във вид на папула, плака или брадавица и нараства бавно.
Хистологично се открива плоскоклетъчен карцином, най-често с кератинизация. Стромната реакция е добре изразена.