Тонометрия

Изследването тонометрия измерва вътрешното налягане в окото (интраокуларното налягане). Този тест се използва при изследване за глаукома (заболяване, което може да причини слепота чрез увреждане на оптичния нерв). Увредата върху зрителния нерв се причинява от натрупване на течност, която не се дренира правилно от окото.

При тонометрия вътреочното налягане се измерва посредством съпротивлението на корнеята. Методите за тонометрия са следните:

• Метод на Голдман - използва се малка сонда и микроскоп. Измерването става според това, колко натиск е необходим за изглаждане на роговицата. Методът е много точен
• Електронна тонометрия - използва се инструмент, изглеждащ като писалка. Измерените стойности се показват на малък екран. Въпреки че е много точен метод, резултатите може да бъдат различни от тези при метода на Голдман
• Безконтактна тонометрия (пневмотонометрия) - при този метод се използва въздушен поток. Не е най-добрия метод, но се използва често, защото е прост и е удобен за работа с деца
• Метод на Schiotz - рядко се използва от офталмолозите, но намира приложение при оптопрактикуващите лекари и звената по спешна медицина

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Тонометрия може да се направи:

• Като част от рутинен очен преглед
• За проследяване лечението на глаукома

Необходима ли е предварителна подготовка?

Резултатите от тонометрия са най-точни, ако:

• Не пиете повече от 500 мл течности 4 часа преди теста
• Не употребявате алкохол 12 часа преди изследването
• Не пушите марихуана 24 часа преди теста

Метод на провеждане на изследването:

Тонометрията отнема само няколко минути.

• Аплантационен метод (Голдман) - поставят се капки с локален анестетик за обезчувствяване на окото. Слага се контраст. Поставяте брадичката си на специална упора срещу микроскоп. Сондата се допира до окото и се измерва напрежението, което роговицата упражнява върху сондата
• Електронна тонометрия - след поставяне на анестетик, върхът на тонометъра се допира до окото и се измерва налягането
• Безконтактна тонометрия (пневмотонометрия) - при този метод не се нуждаете от анестетик. Използва се разликата в отразения светлинен поток след упражненото напрежение от въздушната струя
• Метод на Schiotz - изследването се провежда в легнало положение. Тонометърът се допира до окото след поставяне на локален анестетик под формата на капки. Не движете очите си, не мигайте, не кашляйте и не кихайте. Всяко движение може да повиши вътреочното ви налягане.

При всички методи, при които се поставя анестетик не трябва да триете очите си 30 минути след края на тонометрията.

Какво ще усещате по време на изследването?

При тонометрия не се усеща болка в окото, тъй като то се обезчувствява временно с локален анестетик. След теста може да имате чувство на драскане в областта на роговицата, което преминава до 24 часа.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Рискът от нараняване на роговицата е малък. Дори и да се одраска, роговицата заздравява в рамките на един ден. Съществува също минимален риск от инфекция или алергична реакция към анестетика.

Резултати от проведеното изследване:

Нормалното вътреочно налягане е различно при всеки човек и обикновено е по-високо след сън.

   Нормални стойности:

10-21 mm Hg (милиметра живачен стълб)

   Отклонения от нормата:

По-високо от 21 mm Hg

Кога не трябва да провеждате изследването?

Случаите, в които не трябва да се провежда тонометрия са:

• Възпаление на окото
• Силно късогледство, неправилна форма на роговицата, сериозна операция на окото в миналото
• Ако сте претърпели лазерна рефрактерна хирургия