Сигмоидоскопия

Сигмоидоскопията представлява изследване, което позволява чрез специален апарат (сигмоидоскоп) да се огледа вътрешната повърхност на дебелото черво. По време на сигмоидоскопия често се вземат тъканни проби за изследване (биопсия).

Сигмоидоскопите биват два вида:

• Ригиден - използва се все по-рядко. Дължината му е 25-32 сантиметра, а ширината около 2,5 сантиметра. Позволява оглед на долните отдели на дебелото черво, но не достига толкова далеч, колкото гъвкавия сигмоидоскоп
• Флексибилен (гъвкав) - разполага с фиброоптична система, която позволява гъвкавост и достигане в по-горните отдели на дебелото черво. Дължината е около 70 сантиметра, а ширината около 1 сантиметър. Тези качества са причината флексибилния сигмоидоскоп да се използва много по-често от ригидния и го измества като цяло

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Случаите, в които се препоръчва сигмоидоскопия са:

• За откриване на проблеми или заболявания в сигмоидното черво (долните отдели на дебелото черво). Често сигмоидоскопия се извършва след проява на определени симптоми, като поява на кървене от ануса, продължителна диария или запек, кръв или слуз в изпражненията, както и болка в долните отдели на корема (при тумори, язви, улцерозен колит, някои инфекциозни заболявания и др.)
• За откриване на рак на дебелото черво и следене на еволюцията му
• За откриване и проследяване еволюцията на полипи по-дебелото черво

Необходима ли е предварителна подготовка?

Подготовката за провеждане на сигмоидоскопия е най-често проста. Преди процедурата съобщете на лекаря ако вземате лекарства, които влияят на кръвосъсирването (аспирин, варфарин, синтром, антистенокардин), или сте претърпели наскоро операция.

Обикновено преди сигмоидоскопия се изисква почистване на червото, което може да стане посредством употреба на лаксативи или клизма, а понякога и двете. Може да ви поставят на течна диета за 1-2 дни или да не приемате храна 12 часа преди изследването. Това обикновено не се налага, ако имате обилна водниста или кървава диария.

Метод на провеждане на изследването:

Заемате поза, обикновено легнали на лявата си страна с прибрани към корема колене, след което:

• Прави се ректално туширане, за да се провери за напрегнатост или блокада на сфинктера. При мъже се проверява и състоянието на простатната жлеза
• Вкарва се сигмоидоскопа, предварително намазан с лубрикант. Апаратът се прокарва нагоре през ректума към долните отдели на дебелото черво. По време на огледа през апарата се изпуска известно количество въздух за раздуване на червото, което позволява по-голяма видимост
• По време на сигмоидоскопия може да се използва аспирация за почистване на остатъчни материи, които пречат на видимостта на лекаря
• Вземат се неколкократно тъканни проби от проблемната зона за изследване (биопсия). Също така могат да се използват различни инструменти през работния канал на сигмоидоскопа за терапевтични или хирургични процедури

Изследването е с продължителност 5-15 минути, като при вземане на биопсия е малко по-дълго.
Ако сте приемали седативи по време на изследването избягвайте да шофирате или да работите на опасни машини в следващите часове.

След приключване на изследването може да продължите нормалното си хранене, освен ако не сте получили различни препоръки от лекаря. Препоръчително е да пиете много течности, за да заместите тези, изгубени по време на подготовката за изследването.

Какво ще усещате по време на изследването?

Изследването на дебелото черво чрез сигмоидоскопия обикновено е неприятно. Може да чувствате раздуване, спазми, остра болка при движението на апарата по дължината на червото. По време на изследването може да чувствате нужда да изпуснете газове. Ако чувствате болка уведомете лекаря. Вземането на тъканна проба (биопсия) от червото не причинява дискомфорт, но може в продължение на няколко дни да има следи от кръв в изпражненията.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Провеждането на сигмоидоскопия не крие почти никакви рискове. Съществува минимална възможност за перфорация или причиняване на обилно кървене, увреждайки стената на червото, но тези проблеми са много редки. Също, много рядко, може да се появи инфекция.

Обадете се незабавно на лекаря си, ако след сигмоидоскопия:

• Имате значително кървене от ануса
• Чувствате силна коремна болка
• Имате висока температура или треска

Резултати от проведеното изследване:

Резултатите от сигмоидоскопия са известни веднага след приключване на изследването, с изключение на лабораторните (биопсия), които отнемат няколко дни.

   Нормални стойности:

• Лигавицата на червото е гладка и розова на цвят с множество гънки
• Няма абнормални растежи, полипи, кървене или възпаление

   Отклонения от нормата:

Някои от най-честите находки са:

• Полипи
• Ракови образувания
• Язви
• Дивертикули
• Зачервена и слузеста лигавица (колит)

Лекарят ще обсъди откритата находка с вас, за да я свърже с някои от симптомите.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Причините, поради които не бива да провеждате сигмоидоскопия или резултатите може да се окажат безполезни са:

• Остатъци от чревно съдържимо
• Структура на колона с много завои
• Бариев контраст в седмицата преди изследването
• Ректално кървене