Вродени вирусни болести МКБ P35
Вродените инфекции са инфекции, които се предават от майката на плода по време на неговото вътреутробно развитие. Инфектирането може да настъпи в различни срокове на бременността антенатално, непосредствено преди раждането или по време на родовия акт.
Предразполагащите фактори за развитието на вродените вирусни болести са:
- преждевременно пукане на околоплодния мехур;
- усложнено раждане;
- инфекции на родовите пътища, които са активни;
- многоплодна бременност;
- недоносеност на бебето;
Пътищата, по които инфекцията прониква, са:
- хематогенен трансплацентарен - това е най-често срещаният път на предаване на вирусните инфекции;
- асцендентен - наблюдава се при инфекция на родовите пътища, която се разпространява нагоре и достига амниотичната течност и оттам плода;
- десцендентен - заразяването става при преминаването на плода през инфектираните родови пътища;
В англоезичната литература съществува абревиатурата TORCH, която обозначава най-честите вродени инфекции – Т - токсоплазма, О – други, R - рубеола, С - цитомегалия, Н - херпес и хепатит. Те се отличават по своята епидемиология, специфични диагностични тестове и лечението.
Клиничната картина на вродените вирусни болести зависи от вирулентността на причинителя, степента на инвазия, състоянието на защитните механизми на плода, от времето, когато е настъпила инфекцията. В зависимост от това в коя гестационна седмица е настъпило заразяването, може да настъпи аборт, мъртвораждане, различни малформации. Независимо от своята етиология вродените вирусни инфекции имат доста общи симптоми:
- недоносеност и хипотрофия;
- забавена кардио-пулмонална адаптация;
- белези на дихателна недостатъчност;
- нестабилна хемодинамика;
- интоксикация;
- повишена температура или хипотермия;
- отказ от храна, бебетата не наддават;
- свръхвъзбудимост, гърчове;
- увеличена слезка и черен дроб;
- кожни обриви;
- конюнктивит;
За вродената рубеола е характерно, че тя може да причини аборт, вродени аномалии, мъртво раждане, сърдечни малформации, глаукома, загуба на слуха, катаракта.
За вродената цитомегалвирусна инфекция са характерни: менингоенцефалит, хепатит, интерстициален нефрит, пневмония, хемолитична анемия, хипотрофия, засяга се ЦНС - микроцефалия, интрацеребрални калцификати, хориоретинит.
Вродената херпес-вирусна инфекция може да се прояви като локализирана или дисеминирана инфекция. Локализираната форма засяга кожата и лигавиците, наблюдава се типичен везикулозен обрив. Дисеминираната форма се характеризира с тежки увреждания и със септични прояви.
Вроденият хепатит има вариабилна клинична картина - от леки неспецифични прояви до тежки увреждания, завършващи летално.
Повече информация за отделните вродени вирусни болести можете да прочетете при:
КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО