Гонартроза, неуточнена МКБ M17.9
Гонартрозата представлява прогресиращо дегенеративно заболяване на колянната става. Колянната става е част от ставите на долния крайник. При гонартроза, неуточнена, етиологията и локализацията на болестния процес не са уточнени. Уточнената гонартроза се класифицира като първична или вторична.
Първичните гонартози се определят като идиопатични. При тях първопричинителят на заболяването е неизвестен. Предполага се, че се дължи на генетичен ефект. Първични гонартрози са:
Етиопатогенезата при вторичните е установена. Болестта може да се дължи на влиянието на един фактор или многофакторно влияние. Вторични гонартроза са:
- Посттравматична гонартроза, двустранна
- Други посттравматични гонартози
- Други вторични гонартрози, вторични
- Други вторични гонартози
Независимо дали е първична или вторична гонартрозата, болестният процес може да ангажира едното или двете колега, което я определя като едностранна или двустранна. В случая се разглежда гонартроза, неуточнена.
Етиологията на гонартроза, неуточнена, е неизяснена. Най-често се засягат жени около 50-годишна възраст. Обикновено те са с наднормено тегло и нерядко имат варикозни вени на долните крайници. Въпреки, че е гонартрозата е неуточнена, патогенезата на заболяването не се различава от тази на останалите.
Етиологичният фактор провокира започването на болестен процес. Прогресията на болестта се изразява с патологични стадии.
I стадий — дискретни промени по хрущялната повърхност с огнищна деструкция на хондроцити.
II стадий — "отчупване" на хрущялната тъкан с последващи лезии по хрущялната повърхност. Тези морфологични изменения в ставата се наблюдават на различни нива. На места се установява пролиферация на клетки.
III стадий — вследствие на клетъчната пролиферация се сформират остеофити.
IV стадий — образуване на костни кисти и деформиране на костта.
Установяват се и изменения в синовията. При нейната дисфункция намалява изхранването на костта и намалява синовиалната течност, което е предпоставка за допълнително травмиране на ставните повърхности при движение.
Кардиалните симптоми при гонартроза, неуточнена са:
- Болка
- Сутрешна скованост
- Ставен оток
Главният симптом от страна на колянната става е болката от механичен характер. Тя се провокира или се усилва при ходене, при слизане по стълби, при преминаване от седнало в право положение и други. Успокоява се при почивка. Нерядко болките затрудняват ходенето, а при тежки форми и в напреднал стадий на заболяването то е почти невъзможно. Болката в коляното може да бъде дифузна или локализирана в областта на ставната междина, в областта на пателата и други. Нерядко болните с гонартроза имат чувство за нестабилност на коляното. Може да се получи и блокиране с невъзможност за пълна екстензия. Това се случва, когато между ставните повърхности попадне фрагмент от менискус, хрущял или кост.
Характерен симптом е и сковаността в засегнатата колянна става. Обикновено е краткотрайна и отзвучава след раздвижване. При изследването на ставата се наблюдават подуване и деформация. Дължат се главно на хипертрофията на около ставните тъкани и на остеофитите. В повечето случаи няма прояви на възпаление. При палпация на колянната става най-често се установява болезненост в областта на ставната междина, по залавните места на сухожилията и други. Почукването върху пателата може да причини болка.
При активирана гонартроза може да се получи ставен излив. Той е последица от възпалението на синовията. Коляното обикновено е по-топло и болезнено. При изследване на синовиалната течност най-често се установяват до 3000 клетки в кубически милиметър. Понякога в поплитеалната ямка се опипва киста, комуникираща със ставата.
Най-важното изследване при гонартроза, неуточнена, е рентгенографията на двете колена във фас и профил. Понякога се прави и артрография на коляното, която показва хрущялните ерозии и увреждането на менискусите.
Диференциална диагноза на заболяването се прави с:
- Ревматоиден артрит
- Реактивни артрити
- Подагра
- Хондрокалциноза
- Вилонодуларен синовит
- Първичен тумор на синовията
- Хемофилна артропатия и други
Терапията е индивидуализирана. Лечението на гонартроза, неуточнена, може да бъде консервативно или хирургично спрямо клиничния стадий на болестта.
Продукти свързани със ЗАБОЛЯВАНЕТО
ВАРИТЕКС НАКОЛЕНКА С ДОПЪЛНИТЕЛНИ ОПОРИ 834
МАК ДЕЙВИД МНОГОФУНКЦИОНАЛНА ПОДДЪРЖАЩА НАКОЛЕНКА 419
ОРТОТЕХ НАКОЛЕНКА КОМФОРТ L 40201
СТАБИЛИЗАТОР ЗА ПАТЕЛА 2321 OPPO
МАТОПАТ CLASSIC ПЛАСТИР ЗА РАНИ * 12
ВАРИТЕКС НАКОЛЕНКА СЪС СПИРАЛОВИДНИ ОПОРИ 893
Библиография
Учебник по клинична патология; под редакцията на проф. д-р Григор Велев, проф. д-р Иван Михайлов
"Osteoarthritis" National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases.
Клиника на вътрешните болестти, под редакция на проф. д-р Кънчо Кънев,дмн том 3
Основи на ортопедията и травматологията; Дейвид Дж. Денди, Денис Дж. Едуарс; част 3- ортопедични забиолявания
ЗАБОЛЯВАНЕТО е свързано към
- Стави
- Как да се справим с отока в коляното
- Упражнения за тазобедрените стави при болка и артрозни изменения
- д-р Радослав Здравков Иванов
- Бърза техника с кинезио лента за намаляване на болките в коляното
- Възстановете се след скъсан менискус по 4 начина
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на коляно
- Упражнения за коленете при болка и артрозни изменения
- Увреда на медиалния колатерален лигамент на коляното при спортисти
- Болка в капачката на коляното при спортисти (коляно на бегач)
Коментари към Гонартроза, неуточнена МКБ M17.9