Гингивит и болести на пародонта МКБ K05

Болестите на пародонта са група заболявания, при които се засяга един или повече пародонтални тъкани. Такива тъкани са венците, зъбният цимент, алвеоларна кост и перидонтално сухожилие. Гингивитите са възпалителни заболявания на венците.

В рубриката „Гингивит и болести на пародонта“ се разглеждат следните нозологични единици:

› Остър гингивит

› Хроничен гингивит

› Остър периодонтит

› Хроничен пaродонтит

› Пародонтоза

› Други болести на пародонта

› Болест на пародонта, неуточнена

Остър гингивит

Гингивитът представлява остро възпаление на венците без наличие на разрушителна пародонтоза. По своето протичане във времето той може да бъде остър гингивит и хроничен гингивит, а според начините на възникване - първичен и вторичен. Първичният гингивит възниква под въздействие на различни екзогенни и ендогенни фактори фактори - термични, химични, инфекциозни и др. Вторичният гингивит възниква на базата на друго общо заболяване.

Гингивитът клинично се класифицира като катарален, улцерозен, хеморагичен, некротичен и гноен. Катаралният гингивит възниква под действието на различни фактори като наличие на зъбен камък, недобре пасващи на челюстта протези или пломби, както и в хода на някои общи заболявания. Клинично се манифестира със сърбеж, който не е особено силен, както и с болка – основен симптом при всички видове гингивити.

Гнойният гингивит не е така често срещан, както катарлния. Той най-често представлява резултат на бактериално насложена инфекция и разбира се, протича клинично със супурация. За хеморагичния гингивит е характерно наличието на кръвни материи, а за улцерозния – образуването на язви в устната кухина.

Тъй като лошата устна хигиена е основен и предразполагащ фактор към развитието на гингивит, основно в лечението е поддържането на добрата устна хигиена. Препоръчва се измиването на зъбите сутрин и вечер, или след всяко хранене. При силна болка се прилагат и аналгетици в стандартни дози.

Повече информация за остър гингивит можете да прочетете при:

» K05.0 Остър гингивит

Хроничен гингивит

Хроничният гингивит представлява възпаление на венците, което е с давност повече от три месеца, като важна негова особеност е факта, че може да претърпи прогресия до загуба на зъби, както и повишаване общия риск от инфекции. Към групата „Хроничен гингивит“ се разглеждат следните типове:

• Хроничен гингивит без допълнителни особености
• Хроничен десквамативен гингивит
• Хроничен хиперпластичен гингивит
• Хроничен прост маргинален гингивит
• Хроничен язвен гингивит

В етиологичен аспект като първопричина за появата на хроничния гингивит се смята образуването на зъбни плаки, вследствие на лоша устна хигиена. След острата ексудативна фаза на възпалението лезиите претърпяват хронична трансформация с отчетливо натрупване на В-лимфоцити и плазматични клетки.

В клиничната картина на хроничният гингивит се открояват подуването на венците, появата на лош дъх, парене на венците, повишено слюноотделяне, кървене, както и нарушения в механичното смилане на храната. Нерядко се наблюдава и разязвяване на венечната повърхност, обикновено придружено със сиво-жълт или кафяв налеп, който обилно кърви дори и при минимални наранявания.

Повече по отношение на диагнозата и лечението на хроничен гингивит може да намерите на:

» K05.1 Хроничен гингивит

Остър периодонтит

Остър перидонтит, като част от гингивит и болести на пародонта, представлява заболяване, което се характеризира с възпаление в периодонциума(областта на околозъбните тъкани). По своето протичане периодонтитът може да има остър, хроничен или екзацербирал ход. По вида на ексудата се различават серозни и гнойни периодонтити, а по изявата на клинична симптоматика – симптоматични и асимптоматични.

Основните причини, поради които възниква острият периодонтит, могат да бъдат разделени в две големи групи – инфекциозни и неинфекциозни. Към инфекциозните причини спадат бактериите, заедно с техните екзо- и/или ендотоксини в зависимост от причинителя. Към неинфекциозните спадат най-вече травматизмът, химичните и физичните фактори на средата.

Клиничната картина при острия серозен и гноен периодонтит е различна. Тя е подробно описана, заедно с диагнозата, лечението и профилактиката на периодонтита, като може да прочетете пълната информация на:

» K05.2 Остър периодонтит

Хроничен пародонтит

Хроничният пародонтит е най-разпространеното и често срещано заболяване на периодонциума. Има характеристика на общо заболяване на устната кухина, състоящо се в хронично възпаление на периодонталните тъкани, причинено от натрупване на обилни количества зъбна плака.

Хроничният пародонтит има разпространение до 50% от населението в световен мащаб. Установена е ясна корелация между тютюнопушенето и заболяването, като се отбелязва значителния му спад в страните, в които намалява и броят на пушачите. Други фактори, които имат значение за появата му, са лошата устна хигиена, фамилната обремененост, както и наличието на системни заболявания. За разлика от острия периодонтит, хроничният може да няма никаква клинична изява и да се намери случайно в хода на стоматологичното изследване по друг повод.

Цялата информация за хроничен пародонтит можете да намерите на:

» K05.3 Хроничен пародонтит

Пародонтоза

Пародонтозата(пародонтит) е невъзпалително, дегенеративно заболяване, което протича с разрушаване на една или повече от пародонталните структури с мигриране и разклащане на зъбите. Пародонтитът може да се класифицира по множество критерии:

• По своето протичане той бива остър и хроничен
• Според групата индивиди, които засяга, бива пародонтоза при възрастни и ювенилна парадонтоза
• Според своята локализация бива локализирана или генерализирана

Етиологията на пародонтозата е мултифакторна, тъй като няма един единствен фактор, който да доведе до появата на заболяването или да го отключи. Към нея спадат лошата устна хигиена, лошото кръвоснабдяване на венците, лош метаболизъм, недохранване, генетична предразположеност, наличие на системни заболявания.

Първите признаци на заболяването включват подуване, хиперемия и кървене на гингивата. При липса на адекватно лечение на гореизброените симптоми, към тях се наслагват и други, като от най-голямо значение е образуването на гингивални джобове и изпълването им с гнойна колекция. Поставянето на диагнозата „Пародонтоза“ не представлява трудност във всекидневната дентална практика.

Цялата информация за това какво представлява пародонтозата може да прочетете при:

» K05.4 Пародонтоза

Други болести на пародонта

Към рубриката „Други болести на пародонта“ специално внимание ще се обърне на некротизиращата пародонтална болест(НПБ). Това е сборно понятие на некротизиращия стоматит, гингивит и пародонтит, тъй като се смята, че и трите състояния са различни фази на едно заболяване.

Най-честата форма, която се среща, е тази на некротизиращия гингивит. НПБ е заболяване най-вече на недохранените и имунокомпрометираните лица, а честотата му в световен мащаб е около 1%. Няма ясно установена причина, поради която НПБ да възниква, но е доказано, че фактори като тютюнопушене, лоша устна хигиена, недохранване, както и преходни заболявания на устната кухина, подпомагат развитието на некротизиращата пародонтална болест.

Клиничната картина на НПБ зависи от това в коя фаза се намира, но обикновено е драматична. Към нея може да присъстват:

• Болка
• Кървене
• Некрози
• Улцерации
• Халитоза
• Лимфаденопатия

Повече за това какво представлява некротичната пародонтална болест може да прочетете на:

» K05.5 Други болести на пародонта

Болест на пародонта, неуточнена

Болест на пародонта, неуточнена е първоначална, ранна, основна и напреднала лезия, която дава клинична картина за болестно състояние на парадонта, но от изначалния преглед не може да се уточнят причините, поради които възниква, както и точната диагноза. Термините „Болест на пародонта, неуточнена“ и „пародонтоза“ се използват като синоними за остър или хроничен периодонтит.

Повече за неуточнени болести на пародонта можете да прочетете при:

» K05.6 Болест на пародонта, неуточнена

Изображение: Onetimeuseaccount, CC0, via Wikimedia Commons; freepik.com;