Старческа катаракта

от 10 яну 2013г., обновено на 08 дек 2022г.

Заболяването старческа катаракта се среща най-често в старческа възраст, след 60 години, но може да започне и след 45 годишна възраст.

Различават се две форми на старческа катаракта - кортикална катаракта и ядрена катаракта.

Катаралната катаракта протича в няколко стадия:

-стадий на начална катаракта (cataracta incipiens): наблюдава се поява на единични периферни мътнини. Зрението е запазено или леко нарушено. В този стадий е възможно да се получи диплопия (двойно виждане) или полиплопия (пациентът вижда предметите умножени). По-късно мътнините напредват към центъра, което води до намаляване на зрението.

-стадий на набъбнала катаракта (cataracta intumescens): поради увеличаване на водата в лещата, тя набъбва, помътнява в централните части и повишаване на вътреочното налягане.

-стадий на почти зряла катаракта (cataracta fere matura): постепенно лещата губи от водата си, отбъбва и става хомогенно помътняла.

-стадий на зряла катаракта (cataracta matura): когато лещата помътнява изцяло тя добива равномерен матовосивкав цвят. Ако катарактата не се оперира тя „презрява".

-стадий на презряла катаракта (cataracta hypermatura): лещата намалява по обем. Ядрото на лещата става малко и може да мени положението си при движение на окото.

При ядрената форма, катарактата помътнява предимно ядрото на лещата. Когато се освети око с този тип катаракта, под действието на светлината настъпва свиване на зеницата ( miosis), което води до рязко намаляване на зрението. Ядрената катаракта, обаче зрее по-бавно.

Данни за степента на зрялост на катарактата дава изследването на ирисовата леща. Ако лещената кора още не е помътняла, когато се хвърли светлина върху окото от светлинен източник, разположен пред и в страни от болния, ирисът хвърля сянка върху лещата. Тя е толкова по-плътна и по-широка, колкото катарактата е по-незряла.

Лечението е оперативно. Използват се два основни оперативни методи за екстракция на катарактата: екстракапсуларна екстракция и интракапсуларна екстракция. Консервативното лечение не може да възстанови намаленото зрение при катаракта. То може само да забави процеса. Прилага се субституционна терапия (Vitajodurol, Catalin, Phakolen).