Други мъжки полови органи МКБ D29.7

Заболяванията, обхващащи други мъжки полови органи, включват семенното мехурче, сменната връв (funiculus spermaticus) и туника вагиналис (tunica vaginalis testis).

Подробна информация за анатомичното устройство на тези структури можете да намерите при:

»Семенно мехурче (vesicula seminalis)

»Мъдница, скротум (scrotum)

Най-често срещаните доброкачествени новообразувания на семенното мехурче, сменната връв (funiculus spermaticus) и туника вагиналис (tunica vaginalis testis) включват:

Киста на семеннитe мехурчета

Представлява доброкачествено новообразувание, което може да бъде вродено или да възникне на по-късен етап.

Наличието на кисти при раждането най-често е в резултат на запушването на семенния канал.

Изображение: www.researchgate.net

Етиология

Това заболяване се свързва с доста други вродени аномалии на урогениталния тракт, като:

• Бъбречна агенезия или дисплазия.
• Аномалии в разположението на уретера.
• Агенезия на дуктус деференс.

Придобитите кисти се получават след запушване на семенните каналчета и настъпилата кистозна дилатация.

Причини могат да бъдат:

• Обструкция от доброкачествена простатна хипертрофия
• Хронична инфекция

Вродените кисти се дължат на недостатъчно дрениране в резултат на атрезия на еякулационния канал. Получава се раздуване проксимално от атрезията, което води до образуване на доброкачествени кисти. Обикновено те стават симптоматични при натрупване на секрети. Кистите са едностранно разположени.

Придобитите кисти се наблюдават най-често след инфекция на простатата или след хирургична интервенция.

Клинична картина

Клинично кистите се представят най-често във възрастта между 20 и 40 години, в периода на най-активна репродуктивна дейност. По-малки кисти могат да бъдат открити случайно.
Симптомите, които се проявяват, са:

• перинеална болка
• коремна болка
• еякулационна болка
• дизурия
• хематурия
• повишена честота на уринирането
• инфекции на пикочните пътища
• безплодие

Диагноза

Изследванията от образната диагностика, които могат да са от полза, са:

• рентгенография
• компютърна томография (скенер)
• ядрено-магнитен резонанс

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се прави с:

• Дивертикулоза
• Ектопично уретероцеле
• Кисти на простатата и др.

Лечение

Лечението е оперативно и зависи от размера на кистата.

Единичен фибринозен тумор на семенното мехурче и семенната връв

Това е доброкачествено новообразувание, възникващо от мезенхимна тъкан.

Епидемиология

Причините за възникването на тумора са неизвестни и до момента няма начин за предотвратяването му.
Възможно е туморът да възникне при мъже във възраст между 20 и 70 години, но най-висока е честотата около 40-50-годишна възраст. Макар че е рядък тумор, той може да се появи при всички раси.

Понастоящем не са установени рискови фактори за възникването на тумора.

Изображение: www.dovepress.com

Клинична картина

По-малките тумори протичат безсимптомно, но по-големите могат да причинят някои симптоми от притискането на околните тъкани. Туморите обикновено се развиват бавно, като симптомите варират от размера на тумора, който може да бъде от няколко см до 40 см.

Симптомите могат да включват:

• болка
• често уриниране
• болка при уриниране
• трудност при уриниране
• болки в корема

Диагноза

Диагнозата се потвърждава посредством тъканна биопсия.
Някои образни изследвания също се използват:

• компютърна томография
• ултразвук
• ЯМР

Лечение

Лечението е пълно хирургично отстраняване на тумора. Повечето единични фибринозни тумори са доброкачествени, но някои показват злокачествено поведение и склонност да рецидивират.

Аденоматоиден тумори

Аденоматоидните тумори са доброкачествени, твърди лезии, които могат да произхождат от епидидима, туника вагиналис или семенната връв.

Това са най-често срещаните екстратестикуларни тумори, като най-често се развиват в епидидима. Възрастта, при която се срещат по-често, е 20-50 години.

Клинична картина

Клиничното им представяне е слабо изразено. Обикновено са инцидентна находка, проявяваща се като малка, безболезнена маса под 2 см в областта на скротума. Появяват се предимно в лявата страна.

Изображение: www.researchgate.net

Диагноза

Диагностиката им се извършва с помощта на:

• ултразвуково изследване
• ядрено-магнитен резонанс

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза се прави с: липом, рабдомиосарком, липосарком, скротална туберкулоза и др.

Лечение

Лечението е оперативно - прави се ексцизия. Заболяването е доброкачествено и не се наблюдават рецидиви.

Липом на семенната връв

Липом на семенната връв е доброкачествен тумор, който се открива в ингвиналния канал.

Клинична картина

Клиничното им представяне е оскъдно. Те са предимно асимптомни, но понякога могат да причинят болка и доскомфорт. Основните патологични промени, които причиняват, са вследствие на техния растеж.

Изображение: www.webpathology.com

Лечение

Липомите са доброкачествени тумори и ако протичат безсимптомно, не се изисква лечение. Резекцията се предлага на пациенти, чиито случаи са усложнени.

Диференциалната диагноза включва: ингвинална мастна херния, липосарком и др.

Към доброкачествени тумори на други мъжки полови органи спадат и неоплазмите на туника вагиналис.

Киста на туника вагиналис (tunica vaginalis testis)

Това е вид доброкачествена паратестикуларна лезия.

Причината за възникването на кистата е неуточнена. Смята се, че това могат да бъдат:

• травма
• кръвоизлив
• инфекция и др.

Кистата е с размери около 2-5 см. Тя може да бъде едно цяло или разделена на повече кухини. По-големите кисти могат да предизвикат симптоматика от притискането на околните тъкани.

Изображение: www.researchgate.net

Фибринозен псевдотумор на туника вагиналис

Фибринозният псевдотумор на туника вагиналис е доброкачествено заболяване, което се смята, че възниква след инфекциозен процес или травма.

Диагноза

Диагнозата се поставя след тъканна биопсия. Някои автори съобщават и за образно диагностични белези, които са несигурни.

Изображение: www.sciencedirect.com

Лечение

Лечението на заболяването е тотална орхиектомия (отстраняване тестисите).

Заглавно изображение: www.freepik.com