Framar.bg 0
В целия сайт
В целия сайт
Е-аптека
Продукти
Медия
Здравни новини
Любопитно
Интервюта
Презентации
Научни публикации
Видео
Анкети
Енциклопедия
Заболявания
Симптоми
Анатомия
Алтернативна медицина
Медицински изследвания
Лечения
Физиология
Патология
Ботаника
Микробиология
Медицински журнал
Фармакологични групи
Справочник
Специалисти
Здравни заведения
Образование
Спорт и туризъм
Аптеки
Здравни организации
Нормативни актове
Производители
Кл. пътеки
Здравни проблеми
История
Хранене
Храни и ястия
Хранителни съставки
Хранене при
Диети
Рецепти
Е-тата в храните
Съвети
Lifestyle
Спорт
Психология
Соц. дейности
Интерактивни
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Клинични пътеки Нормативни актове Производители Образование Спорт и туризъм Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Партньори Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Инфекциозни и паразитни болести Бактериални болести Други бактериални болести, некласифицирани другаде Болест на легионерите

Болест на легионерите МКБ A48.1

от 20 март 2015г., обновено на 17 март 2023г.
Редактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Болест на легионерите МКБ A48.1 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Лечения
  • Продукти
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Симптоми
Лечения
Продукти
Библиография
Коментари

› Въведение

› Причинител и особености

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Болестта на легионерите или известна още като легионелоза представлява инфекциозно заболяване със спорадичен характер, протичащо предимно със засягане на дихателната система под формата на пневмония или грипоподобно състояние и по-рядко въвличане в процеса на нервната система и интестиналния тракт. Представлява бактериална инфекция, която подлежи на ефективно антибиотично лечение, особено при своевременни мерки.

Причинител и особености

Болестта на легионерите показва повсеместно разпространение, като редица особености на етиологичния причинител стоя в основата на механизма на заразяване, рисковете от тежко боледуване и редица други особености на болестния процес:

  • етиологичен причинител: причинител на инфекцията е Грам-отрицателен аероб от семейство Legionellaceae, род Legionella. Най-важният представител е Legionella pneumophilia, по-рядко причинител на болестта е L. longbeachae, като се срещат в естествени и изкуствени водни среди в цял свят
  • особености: отделят ендотоксини и екзотоксини и много други фактори на патогенност, като вероятността от заразяване зависи от дозата на експозиция, концентрацията на бактериите във водния източник, разпространението на аерозоли, съдържащи бактериите, както и редица фактори от страна на организма (общо състояние, възприемчивост, подлежащи заболявания, индивидуална резистентност). Бактериите се развиват във водни системи при температури, вариращи от 20 до 50 градуса по Целзий, могат да оцелеят и растат като паразити в свободно живеещи протозои и в биофилми, които се развиват във водни системи
  • честота и разпространение: легионелите са повсеместно разпространени в почва, вода, водопречиствателни системи, климатични инсталации, изкуствени водни системи и други. Legionella pneumophilia за първи път е идентифицирана като причина за тежка пневмония през 1977 година в конгресен център в САЩ. Установената честота варира в много широки граници, като в някои райони болестта не се докладва, налице са затруднения в диагностицирането или други фактори, повлияващи обработката на данните. Счита се, че честотата е от порядъка на около 15 случая на милион население годишно
  • заразяване: животните и птиците не боледуват, инфекцията не се предава от човек на човек. Познати са групови заболявания и спорадични случаи. Заразяването става по инхалаторен път, при вдишването на контаминирани аерозоли от замърсена вода, най-често при наличието на изкуствени водни системи, осигуряващи благоприятни условия за растеж, развитие и разпространение на бактериите (охладителни кули, системи за топла и студена вода, овлажнители, джакузи, декоративни фонтани, басейни и други). Заразяване е възможно и след аспирация на замърсена вода или лед. Legionella pneumophilia има пневмотропизъм, засяга и други органи и системи (черен дроб, бъбреци, нервна система и други)

Причинител и особености

  • особености в експозицията: в зависимост от естеството на експозицията легионелозата може да бъде категоризирана като придобита в обществото, провокирана вследствие пътуване в ендемични райони, развитие под формата на вътреболнична инфекция и други. В световен мащаб инфекцията най-често се пренася по вода, като бактериите се откриват в реки, езера, потоци, горещи извори и други
  • рискови фактори: над 75 процента от докладваните в световен мащаб случаи на легионерска болест са при лица над 50 годишна възраст, като две трети от случаите са мъже. Други рискови фактори са често пътуване или пребиваване в райони с висока честота на болестта, продължително тютюнопушене, системна злоупотреба с алкохол, подлежащи респираторни заболявания, хронично бъбречно заболяване, имуносупресия с различна етиология, провеждане на агресивно онкологично лечение и други. Рискови фактори за вътреболнична инфекция са интубация, механична вентилация, аспирация, поставяне на назогастрална сонда, извършване на тежки операции, трансплантация на тъкани и органи

Симптоми

Клиничната картина при болестта на легионерите показва някои особености, като инфекцията може да варира по тежест на протичане от леки, грипоподобно заболяване до тежка пневмония с развитие на мултисистемни и полиорганни нарушения с висок риск от леталитет.

Множество фактори могат да повлияят вероятността за тежко протичане, като основните са състояние на организма, концентрация и доза на инхалираните аерозоли, съдържащи бактериите.

Най-често инкубационният период (времето от заразяване до изява на клиничните прояви) варира от два до десет дни, като в зависимост от естеството на промените и тежестта на протичане инфекцията може да се прояви под формата на:

  • асимптомна инфекция: при част от засегнатите (предимно при иначе здрави лица) е възможно безсимптомно (без оплаквания) или асимптомно (с леки оплаквания, често неспецифични, нетипични, с общ характер) протичане, като инфекцията може да се самоограничи, без да предизвика тежки поражения
  • Понтиак треска: легионелите могат да провокират развитието на грипоподобно заболяване с висока температура, адинамия, главоболие, известно в медицинските среди като Понтиак треска
  • пневмония: пневмонията, предизвикана при заразяване с Legionella pneumophilia, е най-честа форма на инфекцията, която протича средно тежко или тежко с висока температура (до 40 градуса) със студени тръпки, суха, непродуктивна кашлица в началото, която впоследствие става влажна с гнойна експекторация (при около една трета от пациентите се наблюдава хемоптиза или храчки с кървави ивици). Често са налице болки в гърдите, диспнея (задух), загуба на апетит, летаргия, главоболие, промени в съзнанието. Липсата на лечение, наличието на подлежащи благоприятни фактори (влошено общо състояние, полиморбидност, имунен дефицит) крият риск от бързо влошаване на пневмонията в рамките на около една седмица с риск от развитие на тежки респираторни усложнения, включително дихателна недостатъчност и мултисистемни нарушения
  • екстрапулмонални (извънбелодробни) прояви: при някои пациенти са възможни различни по вид и тежест извънбелодробни симптоми, включително диария с гадене и повръщане, релативна брадикардия, неврологична симптоматика (главоболие, дезориентация, делир и по-рядко огнищна неврологична симптоматика без ликворни изменения), бъбречни увреждания с протеинурия, хематурия, бъбречна недостатъчност, миалгии и артралгии, чернодробно увреждане с патологични функционални тестове. Екстрапулмонални прояви се развиват и като усложнение при нелекувана пневмония с риск от развитие на шок и мултиорганна недостатъчност и висок риск от леталитет
Протичане и диагноза при легионелоза

Диагноза

Диагнозата при болест на легионерите е трудна поради липсата на специфични симптоми на заболяването, бавно и трудно култивиране на причинителите и нехарактерни рентгенови изменения.

Анамнезата има слабо информативно значение, изследването на кръв и урина има ориентировъчен характер за оценка на общото състояние на засегнатите, като лабораторно се установява умерена левкоцитоза с олевяване, ускорена скорост на утаяване на еритроцитите, повишена трансаминазна активност, азотемия, албуминурия и други. За доказване на причинителите се прилага индиректен имунофлуоресцентен метод и серологични методи.

Образната диагностика се използва за оценка на усложненията и подпомагане на диференциалната диагноза, която често е широка и налага разграничаване от други остри респираторни инфекции и пневмонии, микоплазмена, хламидийна и рикетсийна инфекция, сепсис и други.

Лечение

Лечението при болест на легионерите е специфично, като се прилагат подходящи антибиотици. С най-висока ефективност се отличават някои макролиди (азитромицин), квинолони (левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин), тетрациклини (доксициклин, тетрациклин), рифампин, хлорамфеникол и други.

Антибиотично лечение при легионерска болест

Допълнително се прилагат подходящи симптоматични средства и общи мерки за облекчаване на симптоматиката и ускоряване на възстановяването.

Колкото по-рано стартира антибиотичната терапия, толкова по-нисък е рискът от тежки усложнения и съответно по-добра е прогнозата на инфекцията.

Изображения: freepik.com

3.3/5 6 оценки

Симптоми и признаци при Болест на легионерите МКБ A48.1

  • Повръщане
  • Гадене
  • Главоболие
  • Диария
  • Коремна болка
  • Умора
Всички

Лечение на Болест на легионерите МКБ A48.1

  • Антибиотици
  • Еритромицин
  • Лечение с азитромицин
  • Лечение с интравенозни антибиотици
  • Лечение с кислород
  • Хоспитализация
Всички

Продукти свързани със ЗАБОЛЯВАНЕТО

МАКРОПЕН 175 мг / 5 мл гранули за перорална суспензия 115 мл KRKA
13.00лв.

МАКРОПЕН 175 мг / 5 мл гранули за перорална суспензия 115 мл KRKA

ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 ЕКОФАРМ
7.90лв.

ЦИПРОФЛОКСАЦИН таблетки 500 мг * 10 ЕКОФАРМ

МАКРОПЕН филмирани таблетки 400 мг * 16 KRKA
9.00лв.

МАКРОПЕН филмирани таблетки 400 мг * 16 KRKA

ЦИМОЦИНОКС таблетки 400 мг * 7
24.46лв.

ЦИМОЦИНОКС таблетки 400 мг * 7

ТЕТРАЦИКЛИН АКТАВИС капсули 250 мг * 20 ТЕВА
8.15лв.

ТЕТРАЦИКЛИН АКТАВИС капсули 250 мг * 20 ТЕВА

Библиография

https://www.nhs.uk/conditions/legionnaires-disease/
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/legionnaires-disease/symptoms-causes/syc-20351747
https://en.wikipedia.org/wiki/Legionnaires%27_disease
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430807/
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/legionellosis
https://www.webmd.com/lung/what-is-legionnaires-disease
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17750-legionnaires-disease
https://medlineplus.gov/legionnairesdisease.html

Коментари към Болест на легионерите МКБ A48.1

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Болест на легионерите МКБ A48.1
    www.framar.bg 
    на 22 March 2023 в 18:46
    Коментирайте "Болест на легионерите МКБ A48.1"

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Боли ме фара! Новата болест на българина

преди 1300 дни, 5 часа и 6 мин.

Инфекции, предавани с кърлежи - Лаймска болест, марсилска треска

преди 1532 дни, 9 часа и 19 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Данъчни облекчения за деца под 18 години - подаване през НАП - 2023 година

преди 16 дни, 8 часа и 42 мин.

Леко горчив вкус на брюкселско зеле

преди 22 дни, 23 часа и 56 мин.

Модели акупресурни постелки / килимчета / за вашето здраве

преди 51 дни, 23 часа и 16 мин.

Кой е Jordan Tristan Walker от Pfizer и наистина ли съществува?

преди 54 дни, 5 часа и 20 мин.
Всички
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

АНКЕТА

Ще разчитате ли на пенсията когато остареете

Виж резултатите
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2023 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival
„Бисквитките“ ни помагат да предоставяме услугите си. С използването на услугите ни приемате, че можем да използваме „бисквитки“.Научете повечеРазбрах