Препоръчителна диета при хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизъм е ендокринно заболяване, което се характеризира с намалена функция на щитовидната жлеза и намалено ниво на хормона тироксин, който има важна роля за регулацията на обмяната на веществата. Хипотиреоидизмът може да доведе до забавяне на редица функции в организма.

Причини за хипотиреоидизъм

Възпаление. Сред честите причини за понижена функция на щитовидната жлеза са предхождащо или настоящо възпаление на щитовидната жлеза, което води до увреждане или умъртвяване на нейните клетки и неспособност да синтезират хормони.

Автоимунно нарушение. Широко разпространена причина за хипотиреоидизъм е състояние, означавано като автоимунен тиреоидит на Хашимото – форма на възпаление, причинено от реакция на имунната система към клетките на щитовидната жлеза.

Интервенции върху щитовидната жлеза. Друга честа причина включва различни хирургични и медикаментозни терапии, включващи отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза (най-често при рак на щитовидната жлеза, възли), както и терапия с радиоактивен йод.

Нарушение на хипофизата. По-рядко срещано е състоянието, при което, въпреки липса на нарушения в структурата на щитовидната жлеза, нейната функция е понижена. При тези случаи се касае за увреждане на хипофизната жлеза, която не произвежда достатъчно тиреоидстимулиращ хормон (ТСХ).

Диагноза хипотиреоидизъм може да бъде поставена след установяване на повишени стойности на тиреотропен хормон (ТСХ, TSH) и ниски стойности на тироксин (известен също като Т4) и трийодтиронин (наречен Т3) в кръвта.

Симптоми на хипотиреоидизъм

 Хипотиреоидизмът може да доведе до поява на следните симптоми и признаци:

Изображение: framar.bg

•    уголемяване на щитовидната жлеза,
•    лесно настъпваща умора,
•    ставни и мускулни болки,
•    загуба на енергия,
•    повишаване на теглото,
•    повишена сънливост,
•    нередовна менструация,
•    тежко протичащ предменструален синдром,
•    затруднено сваляне на тегло,
•    запек,
•    депресия и потиснато настроение,
•    суха кожа,
•    чупливи нокти,
•    суха и чуплива коса,
•    косопад,
•    понижено либидо,
•    подпухналост в областта на лицето и крайниците,
•    затруднено усвояване и метаболизъм на калция,
•    синини и проблеми с кръвосъсирването,
•    затруднено образуване на кърма,
•    повишени нива на LDL ("лош" холестерол) и повишен риск от сърдечно-съдови заболявания,
•    алергии,
•    трудно заздравяване на рани и циреи,
•    изтръпване на китките и ръцете,
•    нарушение на паметта,
•    намалени когнитивни способности,
•    по-бавен говор,
•    хиперглосия (много голям език),
•    мускулни крампи.

Наред с медикаментозната (хормонална) терапия, за да бъде подобрена функцията на щитовидната жлеза, трябва да бъде приложена специална препоръчителна диета при хипотиреоидизъм.

Важно е да се отбележи, че, в зависимост от причината за хипотиреоидизъм, диетата също е различна. В тази статия ще бъдат разгледани диетичните правила, които трябва да бъдат спазвани при йоднедоимъчен хипотиреоидизъм и при хипотиреоидизъм при тироидит на Хашимото.

Препоръчителна диета при йоднедоимъчен хипотиреоидизъм (ендемична гуша)

Йодът е основен минерал, необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза. Поради тази причина, хората с йоден дефицит могат да бъдат изложени на риск от хипотиреоидизъм.

Йодният дефицит е често срещано състояние и засяга почти една трета от населението на света. Въпреки това е по-рядко срещан при хора от развитите страни, тъй като те могат да избегнат йоден дефицит чрез добавяне на йодирана сол към храната си.

Още за йодния дефицит може да прочетете в темата: Йоден недостиг и природни източници на йод

Ако имате йоден дефицит, добавете йодирана сол към храната си или яжте повече храни, богати на йод, като водорасли, риба, млечни продукти и яйца. Йодните добавки не са необходими, тъй като можете да си набавите достатъчно йод чрез оптимална диета. Освен това някои проучвания показват, че твърде високите йодни нива също много могат да увредят щитовидната жлеза .

Въглехидрати и йоднедоимъчен хипотиреоидизъм

Първото и най–важно правило при тази диета е забраната за консумация на хранителни продукти, които съдържат бяло брашно и добавена захар. Добавени захари като тръстикова захар, кафява захар, царевичен сироп, декстроза, фруктоза, малтоза добавят калории и сладост, но едновременно с това повлияват нивата на кръвната захар, настроението и енергията на организма, като затрудняват контрола на апетита и теглото. Освен това, консумацията на голямо количество сладки храни и напитки измества от диетата някои естествено сладки храни, полезни при хипотиреоидизъм като боровинки и череши.

Храни и напитки, богати на добавена захар, които трябва да се избягват при хипотиреоидизъм включват бонбони, млечен шоколад, замразени десерти, глазура, сладкиши, безалкохолни напитки.

Подходяща и полезна алтернатива на захарта е стевия – несъдържаща калории билка със сладък вкус, която осигурява и антиоксидантен ефект. Препоръчва се употребата на пълнозърнести храни, но дори и те трябва да се в ограничено количество.

Протеини и йоднедоимъчен хипотиреоидизъм

От есенциално значение за нормализиране на функцията на щитовидната жлеза е приемането на храна, богата на протеини, по време на всяко хранене. Протеините са отговорни, както за синтезирането, така и за транспорта на щитовидните хормони до всички тъкани в човешкия организъм. Най–благоприятният начин, за да си набавите протеини е консумацията на някои видове ядки, месо (най-подходящо е месото на рибата), яйца, киноа.

Протеиновите храни, които нарушават нормалната функция на щитовидната жлеза и трябва да бъдат избягвани при хипотиреоидизъм включват фъстъци, кедрови ядки, соя, просо.

Мазнини и йоднедоимъчен хипотиреоидизъм

Друга много важна част при спазването на подходящ хранителен режим при хипотиреоидизъм е приемът на мазнини, които имат съществена роля за поддържането на нормално хормонално равновесие. Здравословен източник на мазнини са зехтин, ленено масло, ленено семе, различни видове ядки, пълномаслени сирена, извара и мляко, продукти с кокосово масло.

Соеви продукти и йоднедоимъчен хипотиреоидизъм

Соевите храни са традиционна основна част от азиатските диети, но поради техните предполагаеми ползи за здравето добиха значителна популярност през последните години и сред неазиатците, особено жените в постменопауза. Има много биоактивни соеви компоненти, които могат да допринесат за хипотезираните ползи за здравето на соята, но най-голямо внимание е насочено към изофлавоните, които имат както хормонални, така и нехормонални свойства. Въпреки възможните ползи обаче са изразени опасения, че соята може да повлияе неблагоприятно на функцията на щитовидната жлеза и да попречи на усвояването на синтетичния тиреоиден хормон.  Затова, пациенти с диагностицирана хипофункция на щитовидната жлеза не трябва да приемат соеви продукти.

Гоитрогени и йоднедоимъчен хипотиреоидизъм

Гоитрогените са вещества, които блокират усвояването на йод, необходим за нормалното функциониране на щитовидната жлеза. При наличие на хипотиреоидизъм се препоръчва да се избягва консумацията на продукти, които ги съдържат в голямо количество, каквито са:

•    зеле,
•    ряпа,
•    броколи,
•    карфиол,
•    маруля,
•    брюкселско зеле,
•    къдраво зеле,
•    алабаш,
•    репи,
•    просо,
•    спанак,
•    ягоди,
•    праскови,
•    фъстъци,
•    соя.

Високата температура намалява действието на гоитрогените, поради което се препоръчва тези храни да се консумират след топлинна обработка. 

Кафе при йоднедоимъчен хипотиреоидизъм и тиреоидит на Хашимото

Задължително трябва да бъде намалено количеството на приеманото кафе. Кофеинът, основната активна съставка на кафето, може да доведе до производство на големи количества кортизол, който има отрицателно влияние върху нормалната функция на щитовидната жлеза. Кортизолът води до намаляване на нивото трийодтиронина, защото нарушава превръщането му в активен хормон. Резултатът е увеличаване на тироид-стимулиращия хормон (ТСХ) в кръвта.

От друга страна, когато кафето е прието веднага след приема на медикаментите за лечение на хипотиреоидизъм (Л-тироксин) пречи на абсорбцията на лекарството.

Полезни и вредни храни при йоднедоимъчен хипотиреоидизъм

Накратко, диетата, която се препоръчва за хора с диагноза йоднедоимъчен хипотиреоидизъм, трябва да включва храни богати на йод (в умерени количества), магнезий, цинк, таурин и тирозин. Полезни са:

• Яйца: Целите яйца са най-добри, тъй като голяма част от йода и селен се намират в жълтъка, докато белтъкът е наситен с протеини.
• Месо: Всички меса, включително агнешко, говеждо, пилешко и други.
• Риби: Всички морски дарове, включително сьомга, риба тон, камбала, скариди и други.
• Зеленчуци: Всички зеленчуци, освен тези, богати на гоитрогени са полезни.
• Плодове: Всички плодове, включително боровинки, банани, портокали, домати и други.
• Безглутенови зърна и семена: ориз, елда, киноа, чиа семена и ленено семе.
• Млечни продукти: Всички млечни продукти, включително мляко, сирене, кисело мляко.
• Напитки: Вода и други безкофеинови напитки.

Хората с хипотиреоидизъм трябва да се придържат към диета, базирана на зеленчуци, плодове и нетлъсто месо. Те са засищащи и с ниско съдържание на калории, което може да помогне за предотвратяване на наддаването на тегло.

Трябва да се избягват картофи, царевица, царевично брашно, обогатено брашно, бяла захар, глутен. Пържени зеленчуци като пържени картофи, пържен лук, пържена бамя могат да увеличат възпалението и увреждането на щитовидната жлеза, а предизвикват и допълнително увеличаване на теглото.

Препоръчителна диета за хипотиреоидизъм при тиреоидит на Хашимото

Глутен и хипотиреоидизъм при тиреоидит на Хашимото

Глутенът е протеин, съдържащ се в голямо количество в пшеница, ечемик и ръж, както и продукти приготвени от тях. Установена и известна връзка между непоносимост към глутен и нарушения на щитовидната жлеза. Установяването на непоносимост към глутен, на фона на хипотиреоидизъм може да бъде трудно, тъй като голяма част от симптомите се припокриват, включително храносмилателни смущения, болка и подуване на корема. Ако забележите, че храните съдържащи глутен (бял хляб, зърнени закуски, бисквити) влошават симптомите на хипотиреоидизъм, опитайте да се придържате към безглутенова диета.

Връзката между хипотиреоидизъм и непоносимост към глутен се обяснява със сходството на антигените на глутена със структури от нормалния паренхим на щитовидната жлеза. В резултат на това, антителата синтезирани срещу глутена, атакуват клетките на щитовидната жлеза и водят до влошаване на състоянието.

Храни, полезни и препоръчителни при диета без глутен, са:

Киноа – семена, съдържащи всички незаменими 9 аминокиселини, което е предпоставка за пълното им усвояване. Освен за хора, които са на безглутенова диета, тези семена са подходящи и за пълни вегетарианци. 

Амарант - известен още като Петльов гребен. Тези семена също са богати на аминокиселини, като преобладава аминокиселината лизин.

Кафявият ориз е една от най-препоръчваните храни като основен източник на въглехидрати при безглутеновото хранене. На пазара се предлагат вече и сладоледи, които са приготвени от кафявия ориз. 

Елдата е също хранителен продукт, които не съдържа глутен. Тя е много полезна поради високото си съдържание на магнезий.

Магнезият е един от микроелементите, който подпомага нормалното функциониране на щитовидната жлеза. 

Чиа Чиата принадлежи също към групата на семената. Това растение е познато още от древни времена като за първи път е култивирано от ацтеките.

Глутатион и хипотиреоидизъм при тиреоидит на Хашимото

Добавката на глутатион може да бъде много полезна в борбата с тиреоидит на Хашимото поради силните му антиоксидантни свойства. Глутатионът може да подкрепи организма в борбата с възпалителните процеси и да модулира нарушения имунен отговор на организма. Освен това, подпомага процесите на възстановяване на щитовидната жлеза.

Основната цел на диетата, предназначена за страдащи от хипотиреоидизъм при Хашимото, е ограничаване на храните, стимулиращи производството на антитела срещу щитовидната жлеза и ограничаване на възпалителните процеси, които допълнително увреждат щитовидната жлеза.

Изображения: freepik.com