Главоболие сутрин след сън

Главоболие сутрин след сън: представлява неприятно усещане за болезненост в областта на главата, което се появява след събуждане сутрин. Сутрешното главоболие може да варира от лек дискомфорт до силна болка и може значително да повлияе на ежедневните дейности на човека.

При преминаване от сън към будно състояние части от мозъка също започват да се „събуждат“. Мозъкът става по-чувствителен към промени в позицията на тялото, допир и звук. През този период на повишена чувствителност човек може да е по-податлив на болка.

Освен това хипоталамусът в мозъка участва както в процесите на съня, така и в процесите на болка. Хипоталамусът регулира естествените циркадни ритми и цикли на сън и модулира усещането и болката. Смущенията в хипоталамуса по време на сън засягат способността за поносимост на болката. В резултат на това, въпреки че човек може да не усети болка по време на сън, може да я почувства на сутринта.

Нарушенията на съня обикновено предизвикват сутрешна главоболие, но има многобройни възможни причини за събуждане с главоболие, като прекомерна консумация на алкохол предната вечер или мигрена.

Идентифицирането на причината е ключово за подходящо лечение и облекчаване на състоянието.

Видове ранно сутрешно главоболие

Главоболието може да причини тъпа, остра или пулсираща болка. Може да изпитате главоболие за кратко, за час или по-малко, или за продължителен период до няколко дни.

Международното дружество по главоболие класифицира около 150 вида главоболие. Тези, за които е известно, че се появяват често рано сутрин, включват:

• Мигрена - засяга повече от 10% от хората по света и се характеризира със силна болка, обикновено от едната страна на главата, придружена от чувствителност към миризми, светлина и звук, гадене или повръщане, зрителни явления, като виждане на светкавици или проблясъци на светлина, трудност при говорене. Епизодът на мигрена може да продължи от 4 часа до 3 дни. Най-често срещаното време за поява на мигрена е рано сутринта, тъй като ефекта на болкоуспокояващите, приети преди сън, започва да изчезва.
• Клъстерно главоболие - Кратки, тежки, внезапно възникващи главоболия могат да се появят няколко пъти на ден, да засегнат едната страна и да причинят червени, възпалени очи, зачервяване и хрема. Това тежко главоболие често има цикличен модел и може да се появи по време на сън, причинявайки сутрешно главоболие. Клъстерното главоболие причинява изключително силна болка от едната страна на лицето или главата или зад окото и обикновено продължава около 15 минути до 3 часа. Може също да бъде придружено от сълзене или зачервяване на окото или промени в размера на зеницата. Името „клъстер“ идва от факта, че тези главоболия са склонни да се появяват многократно за период от седмици или месеци.
• Хипнично главоболие - рядък вид главоболие, което се появява по време на сън и предизвиква събуждане. Често се нарича главоболие тип „будилник“, защото се случва по едно и също време няколко нощи от седмицата. Някои хора го изпитват всяка вечер. Засяга предимно по-възрастни хора, често над 50-годишна възраст. Обикновено е двустранно и се описва като пулсираща болка, продължава от 15 минути до няколко часа, но най-често около 30-60 минути. Точната причина за хипничните главоболия не е напълно изяснена, но те се считат за първично главоболие, което означава, че не са причинени от подлежащо медицинско състояние или структурна аномалия. Смята се, че главоболието е свързано с нарушения в цикъла сън-бодърстване, вероятно включващ хипоталамуса, област от мозъка, която регулира моделите на сън и други автономни функции.
• Тензионно главоболие - представлява тъпа болка, стягане или натиск от двете страни на главата. Може да започне от челото и да се излъчва към задната част на главата. Често се описва като усещане като стегната лента около главата. Това главоболие обикновено е леко до умерено по интензитет. Често се предизвиква от фактори като стрес, безпокойство, липса на сън, лоша поза или продължителни периоди на време пред екран.
• Пароксизмална хемикрания - медицинско състояние, характеризиращо се с повтарящи се епизоди на силно, едностранно главоболие. Терминът "пароксизмална" се отнася до внезапни и интензивни атаки, докато "хемикрания" показва, че болката е ограничена до едната половина на главата. Това главоболие обикновено се появява няколко пъти през деня, като всеки епизод продължава от няколко минути до един час. Болката често се описва като остра, пробождаща или пулсираща и обикновено е локализирана около окото, слепоочието, челото или задната част на главата. Хората с пароксизмална хемикрания могат също да изпитат съпътстващи симптоми, като сълзене на очите, запушен нос или хрема и безпокойство. Пароксизмалната хемикрания се класифицира като първично главоболие. Точната причина за това главоболие не е напълно изяснена, но се смята, че е свързана с дисфункция на тригеминалния нерв.
• Главоболие, причинено от прекомерна употреба на медикаменти - прием на твърде много лекарства за главоболие може да доведе до ежедневно ребаунд главоболие. Когато отшуми действието на лекарствата, главоболието се връща - обикновено по-лошо, отколкото е било преди прием на лекарството. То не реагира на лекарства при главоболие.

Повече информация за тези видове главоболия може да прочетете тук:

» Мигрена МКБ G43

» Главоболие от тензионен тип МКБ G44.2

» Кластърно главоболие МКБ G44.0

Причини

Някои състояния и фактори, които могат да причинят главоболие рано сутрин:

Махмурлук

Прекомерната консумация на алкохол вечерта има вероятност да причини главоболие сутринта като част от махмурлука.

Симптомите на махмурлук могат да бъдат причинени по няколко механизма. При консумация на алкохол се произвежда повече урина, което може да доведе до дехидратация. Алкохолът също така причинява разширяване на кръвоносните съдове, което може да доведе до главоболие. Други потенциални фактори, свързани с алкохола, включват нарушен сън, свръхактивиране на определени пътища в мозъка, излагане на химикал, наречен ацеталдехид, който тялото произвежда при преработване на алкохола.

Заедно с главоболие, при махмурлук може да се усеща още силна жажда, сухота в устата, чувство на умора, замаяност, проблеми с концентрацията, учестен пулс, раздразнителност и др.

Сънна апнея

Това нарушение на съня представлява прекъсване на дишането по време на сън, което води до лишаване от кислород и последващо главоболие при събуждане. Други признаци на сънна апнея включват сухота в устата, хъркане, паузи в дишането по време на сън, които често причиняват внезапно събуждане, често събуждане за уриниране през нощта.

Едно проучване показа, че 1 от 5 души със сънна апнея съобщава за сутрешно главоболие.

Други нарушения на съня

Връзката между съня и главоболието е сложна. Понякога главоболието е причина за лош сън, понякога е резултат от него.

Състояния като безсъние или синдром на неспокойните крака могат да нарушат моделите на сън и да допринесат за сутрешно главоболие.

Трудно заспиване, невъзможност за сън през нощта или събуждане твърде рано са признаци на безсъние. Свързва се с някои форми на хронично главоболие, включително сутрешно главоболие. Освен главоболие сутрин, безсънието може да доведе и до сънливост през деня, често изпадане в депресивно състояние, затруднена концентрация, проблеми с паметта.

Твърде много сън също може да повлияе за поява на сутрешно главоболие. Както нискокачественият сън, така и по-дългият сън са свързани с по-интензивно главоболие.

Твърде много сън, особено редовно, е често срещан фактор за сутрешно главоболие. Точната причина за това е неизвестна, но обикновено се смята, че произтича от смущения в естествения циркаден ритъм и невронни пътища в мозъка.

Позиция за сън (мускулно-скелетно напрежение)

Сънят в неудобна или напрегната поза или неподходяща възглавница може да може да доведе до болки в мускулите на врата сутрин. Това мускулно напрежение може да причини сутрешно главоболие.

Мускулните контракции (свиване на мускулите) ограничават притока на кръв. Това води до химични реакции, които създават натрупване на отпадъчни продукти, включително млечна киселина, въглероден диоксид и вода. Те дразнят нервите, което води до болка.

Пациенти с хронична болка във врата, понякога поради сън в определена поза, могат да се събудят сутрин с главоболие. Това така наречено цервикогенно главоболие произлиза от някакъв вид проблем в шийните прешлени или мускули.

Дехидратация

Недостатъчната хидратация може да допринесе за развитието на главоболие след събуждане.

Промяната в хидратационния статус на тялото може да повлияе на вътречерепното налягане или да причини електролитни аномалии. В допълнение към главоболието, ако тези промени са тежки, дехидратацията може също да доведе до объркване, дезориентация и други симптоми.

Бруксизъм

Редовното скърцане със зъби през нощта е нарушение, наречено сънен бруксизъм. Това може да бъде както симптом на лош сън, така и причина за него. Също така е свързано с високи нива на стрес.

Скърцането със зъби по време на сън може да доведе до сутрешно тензионно главоболие. Бруксизмът може да влоши състоянието на челюстната става и да допринесе за нарушения на темпоромандибуларната става (TMJ). Болката в челюстта, както и в околните мускули и съединителните тъкани, може да доведе до тъпо, постоянно главоболие.

Изследване, публикувано през 2020 г., показва пряка връзка между бруксизма и сутрешното главоболие.

Лекарства

Някои лекарства, като антидепресанти, опиоиди, нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), анксиолитици, противозачатъчни таблетки и медикаменти при високо кръвно налягане, могат да причинят главоболие като страничен ефект. Медикаментите могат да нарушат моделите на сън, което води до нарушен сън и ранно сутрешно главоболие.

Някои лекарства могат да причинят сутрешно главоболие при прекомерната им употреба. Например, ако дадено лице прекалява с болкоуспокояващите без рецепта, като ибупрофен, може да изпита главоболие от прекомерна употреба на лекарства.

Главоболие при прекомерна употреба на лекарства може да възникне, ако вече сте склонни към главоболие и приемате много лекарства за болка. То обикновено се появява точно след събуждане.

Хранителен режим

Хранителният режим е от решаваща превантивна мярка срещу сутрешното главоболие. Здравословната диета означава по-малък риск от болки в главата рано сутрин. Според Cleveland Clinic 1 от 5 пациенти с главоболие може да е чувствителен към храна.

Най-честите хранителни причини за сутрешно главоболие са: алкохол, шоколад, мононатриев глутамат, изкуствени подсладители, кофеин, лук, чесън, нитрати и нитрити, пушена риба, сушени меса, култивирани млечни продукти, фастинг (гладуване).

Дехидратацията, спирането на кофеина и ниската кръвна захар могат да доведат до събуждане с главоболие. Пийте много вода, избягвайте кофеина, ако имате хронично главоболие, и следете нивата на кръвната си захар.

Затлъстяването и поднорменото тегло могат да бъдат свързани с по-висока честота на сутрешно главоболие. Лошата диета е фактор, допринасящ за затлъстяването.

Страдащите от мигрена съобщават, че пропускането на хранене може да предизвика главоболие. Пропускането на вечерята може да доведе до мигрена същата вечер или сутрин.

Депресия или тревожност

Изследванията показват, че разстройствата на настроението и епизодите на мигрена често се появяват заедно и наличието на едното показва по-висок риск за другото.

Проучване съобщава, че хората с мигрена са 2,5 пъти по-склонни да бъдат депресирани, отколкото хората, които не изпитват мигрена, и между 2 до 5 пъти по-вероятно да имат тревожни разстройства.

Мозъчните области и невротрансмитерите, свързани със съня и болката, също влияят на настроението. Общата физиология е поне част от причината, поради която тревожността и депресията са често срещани при хора с мигрена и нарушения на съня.

Психичните заболявания също могат да доведат до безсъние, което може допълнително да увеличи риска от сутрешно главоболие.

Стрес

Стресът е универсалният тригер за всеки вид главоболие, особено мигрена. В случай на сутрешно главоболие, стресът може да изиграе обичайната си роля за предизвикване на болка, но може и да наруши съня и да създаде и поради това сутрешен дискомфорт.

Хипертония

Хипертонията (високо кръвно налягане) често няма симптоми, но това невинаги е така. Хипертоничната криза може да причини главоболие, гадене, замаяност, слабост, объркване, замъглено зрение.

Проблеми със синусите

Ако главоболието е придружено от запушване на синусите или лицева болка, причината може да е синузит. Запушването на синусите може да причини сутрешно главоболие поради натрупването на слуз през нощта.

Редки причини за сутрешно главоболие

Следните медицински състояния са редки причини за сутрешно главоболие:

• Мозъчен тумор
• Синдром на експлодиращата глава
• Цервикогенно главоболие
• Травма на главата
• Интракраниална хипотония
• Гигантоклетъчен артериит
• Заболяване на опорно-двигателния апарат

Хората понякога се тревожат, че имат мозъчен тумор, когато изпитват сутрешно главоболие. Въпреки че редовното сутрешно главоболие може да бъде симптом на мозъчен тумор, шансовете са много малки, ако сутрешното главоболие е единственият симптом.

Други неврологични симптоми почти винаги съпътстват мозъчните тумори. Тези симптоми могат да включват:

• гадене или повръщане
• слабост или парализа
• гърчове
• затруднения в говора
• зрителни нарушения
• промяна на личността
• проблеми с паметта и концентрацията

Симптоми

Събуждане сутрин с главоболие може да бъде придружено от:

• тъпа или пулсираща болка в главата, слепоочията или челото при събуждане
• повишена чувствителност или скованост на мускулите на врата или раменете
• замаяност
• гадене или повръщане в някои случаи
• затруднена концентрация или мозъчна мъгла
• повишена чувствителност към светлина или звук
• проблеми с баланса и координацията
• промени в зрението (двойно или замъглено виждане)
• умора, нарушения на съня или безсъние
• лека до силна болка, която може да продължи няколко часа или през целия ден

Кога да потърсите консултация с лекар?

Ако често се събуждате с главоболие, е важно да обърнете внимание на вида на болката, която усещате, и дали изпитвате някакви съпътстващи неврологични симптоми.

Лечение

Обърнете внимание на причината - ако подлежащо състояние, като сънна апнея или бруксизъм, причинява главоболието, лечението на това състояние може да облекчи сутрешния дискомфорт. В допълнение към това тези препоръки биха могли да бъдат полезни:

• Хигиена на съня - поддържайте редовен график за сън, създайте комфортна среда за сън и осигурете адекватна продължителност на съня.
• Подобряване на позата при сън - използвайте подходяща и удобна за Вас възглавница и опитайте различни позиции за сън, за да сведете до минимум напрежението на главата и врата.
• Хидратация - приемайте достатъчно вода през целия ден, за да предотвратите дехидратация.
• Управление на стреса - идентифицирайте стресовите фактори в живота си и намерете здравословни механизми за справяне, като упражнения, медитация или терапия. Практикувайте техники за релаксация, като упражнения за дълбоко дишане или медитация, за да намалите стреса и напрежението.
• Избягване на провокиращи храни, напитки или вещества - някои храни, като кофеин или алкохол, могат да допринесат за главоболие.
• Болкоуспокояващи - лекарствата за облекчаване на болка без рецепта, като ибупрофен или ацетаминофен, могат да осигурят временно облекчение, но трябва да се използват умерено и под лекарски контрол.

Консултирате се с лекар, ако сутрешното главоболие продължава, влошава се или нарушава ежедневието. Медицинският специалист може да оцени състоянието, да диагностицират всички подлежащи причини и да препоръча подходящи възможности за лечение въз основа на индивидуалните обстоятелства.

С добра хигиена на съня и лечение на разстройството, причиняващо главоболието Ви, може да успеете да намалите или премахнете сутрешното си главоболие.

Изображения: freepik.com