Затруднено дишане

Затруднено дишане: дискомфорт при дишане, при който се установява задълбочено и учестено дишане с участието на спомагателната дихателна мускулатура. Засегнатите усещат недостиг на въздух. Медицинският термин, с който се означава затрудненото дишане се нарича диспнея. Състоянието може да се появи внезапно или постепенно. Възможно е да се придружава и от други симптоми, които варират в зависимост от основното заболяване, като кашлица, виене на свят, треска, бледност, цианоза, хрипове, прекомерно изпотяване и други.

Трудностите с дишането могат да бъдат причинени от много различни състояния. Важно е да се отбележи, че честите епизоди на задух или внезапно, интензивно затруднение с дишането може да е признак на сериозен здравословен проблем, който се нуждае от медицинска помощ.

Затрудненото дишане може да е резултат от:

• Болести на дихателната система - пневмоторакс, пневмония, остър бронхит, бронхиолит, астма, хронична обструктивна белодробна болест, белодробен оток, емфизем, остър обструктивен ларингит (круп), остър назофарингит, остър синуит, остър тонзилит, остър ларингит, хроничен синуит, хроничен бронхит, хипертрофия на аденоидите, хипертрофия на тонзилите, хронична обструктивна белодробна болест, астматичен статус, грип.
• Болести на органите на кръвообращението - белодробна емболия, перикардит, инфаркт, застойна сърдечна недостатъчност, инсулт, белодробна хипертония, сърдечни аритмии, ревматизъм със засягане на сърцето, есенциална хипертония, вторична хипертония, стенокардия, кардиомиопатия, атеросклероза, хипотония.
• Симптоми и признаци, отнасящи се до сърдечно-съдовата и дихателната система - плеврит, белодробна хипервентилация.
• Инфекциозни и паразитни болести – настинка, грип, туберкулоза, тетанус, последици от полиомиелит (постполиомиелитен синдром), Лаймска болест (Lyme disease), инфекциозна мононуклеоза.
• Болести на храносмилателната система - перитонит.
• Новообразувания - рак на белия дроб, рак на ларинкса.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - фрактура в областта на гръдния кош, травматични увреждания в областта на гърлото, разкъсване на ларинкса, анафилактичен шок, попадане на чуждо тяло в дихателните пътища, алергия, топлинен и слънчев удар.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата – гуша, свързана с йоден недоимък.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - желязонедоимъчна анемия, витамин B12-недоимъчна анемия, фолиевонедоимъчна анемия.
• Болести на нервната система - синдром на Гилен-Баре (Guillain-Barre syndrome), амиотрофична латерална склероза, множествена склероза, мускулна дистрофия, сънна апнея.
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан - грануломатоза на Вегенер (Wegener's granulomatosis), дисеминиран лупус еритематозус.
• Бременност, раждане и послеродов период - бременност.
• Психични и поведенчески разстройства - паник атаки, остра стресова реакция, посттравматично стресово разстройство.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - вродени деформации на гръдния кош, тетралогия на Фало (tetralogy of Fallot).
• Болести на пикочо-половата система - нефрозен синдром, нефритен синдром, бъбречна недостатъчност.
• Други - наркотична зависимост, носене на тесни дрехи.

По-чести причини за затруднено дишане

Физическо натоварване

Задухът при натоварване е знак, че белите дробове не получават достатъчно кислород. Много хора изпитват затруднено дишане по време на усилена физическа дейност, ако не са свикнали да спортуват. Но ако имате внезапна поява на затруднено дишане при извършване на ежедневни дейности това е признак да потърсите медицинска помощ.

Настинка, грип

Затрудненото дишане е много чест симптом при настинка или грип. Тези заболявания се придружават и от други симптоми, които повлияват нормалното дишане: запушен нос, възпалено гърло, синузит и други.

Тревожност

Стресът и безпокойството могат да причинят физически симптоми, включително задух и затруднено дишане. Понякога при силна тревожност или паник атаки хората изпитват признаци, наподобяващи тези при сърдечен удар – болка в гърдите, ускорен пулс, изпотяване, недостиг на въздух. Необходимо е състоянията да се разграничат, за което е нужна консултация с лекар.

Астма

Астмата представлява възпаление на бронхите, което се характеризира със стесняване на дихателните пътища. Протича с признаци като: недостиг на въздух, хрипове, стягане в гърдите, кашлица. Състоянието е често срещано и варира по тежест.

Изображение: mypediatriccenter.com

Допълнителна информация за състоянието може да прочетете в: "Астма".

Пневмония

Възпаление, което засяга алвеолите и интерстициалната тъкан на белите дробове. Причинители са: вируси, бактерии, гъбички. Пневмонията може да бъде животозастрашаващо състояние, затова е важно навременното й лечение. Симптомите, с които може да се прояви включват: недостиг на въздух, кашлица, болка в гърдите, втрисане, изпотяване, болка в мускулите, изтощение.

Изображение: BruceBlaus / CC BY-SA

Още за болестта в темата: "Пневмония без уточнен причинител МКБ J18".

Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Състояние, при което се установява хронично ограничаване на въздушния поток през въздухоносните пътища. Най-често причините за това са бронхит, емфизем, тютюнопушене, вдишване на химикали. Заболяването се проявява с кашлица, стягане в гърдите, затруднено дишане и други.

Допълнителна информация за състоянието може да прочетете в темата: "Хронична обструктивна белодробна болест, неуточнена МКБ J44.9".

Епиглотит

Възпаление на надгръклянника (епиглотиса), което е потенциално животозастрашаващо състояние, тъй като се блокира въздушния поток. Състоянието изисква незабавна медицинска помощ. Проявява се с треска, възпалено гърло, затруднено дишане и преглъщане, дрезгав глас и други.

Изображение: summitmedicalgroup.com

Повече за заболяването може да научите в темата: "Остър епиглотит МКБ J05.1".

Сърдечни проблеми

Заболяванията свързани със сърцето също са честа причина за затруднено дишане (аритмия, застойна сърдечна недостатъчност, коронарна болест).

Затруднено дишане при деца

Бебетата и малките деца често имат затруднения с дишането в резултат на респираторни инфекции. Някои от състоянията могат да доведат до по-затруднено дишане, но повечето деца се възстановяват бързо с подходящото лечение.

Круп

Респираторно заболяване причинено от вирус. Децата на възраст между 6 месеца и 3 години се считат за най-рискова група. Състоянието обикновено започва със симптоми наподобяващи настинка. Основният признак на заболяването е силна, лаеща кашлица. Тя е особено тежка през първите една, две нощи от заболяването. Повечето случаи на круп отминават за около седмица.

Допълнителна информация за състоянието може да намерите в темата: "Остър обструктивен ларингит [круп] МКБ J05.0".

Бронхиолит

Бронхиолитът е вирусна инфекция, която засяга обикновено бебета под 6 месечна възраст. Най-честият причинител е респираторен синцитиален вирус. Заболяването може да се прояви като обикновена настинка в началото, но след няколко дни ще последват: ускорено дишане, кашлица, хрипове. Много често се налага болнично лечение. Повечето бебета оздравяват в рамките на 7 до 10 дни.

Изображение: tabletsmanual.com

Повече информация в темата: "Остър бронхиолит МКБ J21".

Рискови фактори

По-голям риск от проблеми с дишането е възможно да имате, ако:

• изпитвате постоянен стрес;
• страдате от алергия;
• имате хронично белодробно или сърдечно заболяване;
• имате проблем с теглото;
• подлагате се на тежки физически натоварвания;
• пушите.

Кога да потърсите лекар?

При затруднено дишане е необходимо веднага да се потърси медицинска помощ.

Диагностика и лечение

Диагностиката започва с вземането на задълбочена лична и семейна медицинска история (снемане на анамнеза), както и физикален преглед (оглед, палпация, перкусия, аускултация). Някои белодробни звуци, установени по време на аускултацията (преслушване със стетоскоп) може да бъдат свързани с конкретни заболявания: сухи хрипове при астма и влажни хрипове при застойна сърдечна недостатъчност или пневмония. Осъществяване на диагностиката включва и извършване на редица други изследвания, като пулсоксиметрия, кръвни тестове, изолиране на бактериална култура и определяне на бактериалната чувствителност, електрокардиография, рентгенови изследвания и ядрено-магнитен резонанс.
Лечението на затрудненото дишане зависи от основната причина.

Превенция

Възможно ли е да се предотврати затрудненото дишане?

Ето няколко стъпки, които може да имате предвид:

• приемайте малки хапки храна, за да избегнете задавяне;
• избягвайте тютюнопушенето и излагането на дим;
• избягвайте алергени;
• Приемайте предписаните за хронични заболявания медикаменти;
• хранете се здравословно;
• спортувайте.

Заглавно изображение: freepik.com