Сцинтиграфия на млечната жлеза

Сцинтиграфия на млечната жлеза е неинвазивен метод за изследване на млечната жлеза в нуклеарната медицина, при който се изобразяват структурите в млечната жлеза.

В основата на метода стой радиоактивния разпад на частици – радиофармацевтици (комбинация от радионуклид и химично съединение, които заедно постъпват в човешкото тяло и попадат в структурите на млечната жлеза или взаимодействат със специфични клетъчни рецептори в млечната жлеза).

Радиофармацевтиците се въвеждат в организма интравенозно или през устата. След това външни детектори - гама камери улавят излъчваната радиация от радиофармацевтиците и на екран се формира образ, наречен сцинтиграма.

Сцинтиграфията за разлика от рентгеновите изследвания е свързана с по-ниско лъчево натоварване.

Сцинтиграфията може да бъде проведена с планарна гама камера, където се получава двуизмерен образ на изследвания орган или с томографска гама камера, където образът е триизмерен.

Сцинтиграфското изследване на млечната жлеза визуализира патологичните промени още в ранните стадии. Радиологичното натоварване при сцинтиграфията е по-малко в сравнение с ретгненографията и компютърната томография.

Радиофармацевтиците, които се използват при сцинтиграфия на млечната жлеза са най-често (99m) Tc- технеций - сестамиби.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Сцинтиграфията на млечната жлеза се прилага при следните случаи:

• опипваща се туморна формация в областта на гърдата;

• болка в млечната жлеза (масталгия);

• абнормална секреция от зърното;

• кожни промени в областта на зърното и ареолата на млечната жлеза;

• при фамилно обременени жени, с предшестващ рак на гърдата;

• при биопсично доказана атипична хиперплазия на млечната жлеза;

• доброкачествени заболявания на млечната жлеза: фиброаденом, интрадуктален папилом, филоиден тумор, аденом, липом;

• фиброкистична болест (съвкупност от хормонално-индуцирани пролиферативни (епителна хиперплазия, аденоза, апокринна метаплазия) и регресивни (фиброза, хиалинизиране) процеси, които водят до структурно преустройство на гърдата;

• злокачествени заболявания на млечната жлеза: карцином на млечната жлеза;

• когато резултатът от мамографията е съмнителен;

При някои туморни заболявания на млечната жлеза се извършва динамична сцинтиграфия с MIBI.

Чрез сцинтиграфия на млечната жлеза може да се определи разликата между доброкачествна или злокачествена лезия на млечната жлеза.

Необходима ли е предварителна подготовка?

Не е необходима предварителна подготовка от страна на пациента за извършване на изследването.

Метод на провеждане на изследването:

Сцинтиграфия на млечната жлеза се извършва по следния начин.

Пациентът ляга на леглото и лекарят или медицинската сестра инжектира радиоактивен фармакотерапевтик във венозен съд на контралатералната  на формацията на гърдата ръка (ако туморната формация е в лява гърда, радиофармацевтика се инжектира в дясната ръка).

Ако и двете млечни жлези са суспектни, радиофармацевтика се инжектира и в двете ръце.

Изчаква се определен период и се визуализират структурите в млечната жлеза.

След това външни детектори - гама камери улавят излъчваната радиация от радиофармацевтиците и на екран се формира образ наречен сцинтиграма.

Резултатите се тълкуват от медицинските специалисти.

Възможно е да се инжектира радиофармацефтик и в лимфните възли, намираци се в съседство с млечната жлеза. Гама сондата се използва, за да се намерят уголемени и засегнати лимфни възли при патологичните процеси.

Понякога е необходимо да се вземе проба от лимфните възли, за да се определи дали ракът се е разпространил извън гърдата и е обхванал лимфните възли, които се намират в близост до млечната жлеза.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на изследването може да усетите леко убождане от иглата при инжектиране на радиофармацевтика.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Няма рискове от провеждане на изследването.

Възможно е да се получи алергична реакция в резултат на въвеждане на радиофармацевтика.

Сцинтиграфия на млечната жлеза се избягва да се прилага при бременни жени и кърмещи майки.

Резултати от проведеното изследване:

При млечна жлеза без патологични отклонения не се визуализира абнормална структура при сцинтиграфското изследване.

При наличие на патологични процеси в млечната жлеза те се визуализират на сцинтиграмата, която се получава при сцинтиграфията.

Кога не трябва да провеждате изследването?

Сцинтиграфия на млечната жлеза не бива да се провежда при бременни жени и кърмещи майки.