Лазерно лечение

Съвременният технологичен напредък в медицината позволява провеждането на специализирана терапия при някои заболявания и състояния, без използване на лекарства и хирургични средства. Лазерно лечение се назначава за лечение и профилактика на многобройни и разностранни по етиология болести, като намира и особено широко приложение в хирургията, като позволява прецизна дейност и постигане на оптимални резултати на фона на минимален риск. Манипулациите се извършват със специализирана апаратура от добре обучен персонал, като се предприемат необходимите предпазни мерки за ограничаване риска от възникване на усложнения.

Лазерно лечение: особености и показания

Лазерите представляват квантови генератори на електромагнитни вълни. LASER (light amplification by stimulated emission of radiation) в буквален превод означава усилване на светлината чрез стимулирана емисия на излъчването. В зависимост от своята мощност, лазерите се разделят на нискоенергийни и високоенергийни. Нискоенергийните са с мощност до 75 mW, използват се основно във физиотерапията, като с тях се постига проникване в тъканите на дълбочина няколко милиметра. Високоенергийните лазери се използват в хирургията с цел редуциране на оперативната кръвозагуба. Най-често в практиката се използват хелий-неоновият лазер и СО2 лазерите, но съществува огромно разнообразие от лазерите, създадени за постигане на различните цели и проникване в желаната дълбочина с постигане на търсения ефект.

Всеки лазер се състои от източник на енергия, активно вещество, резонатор и световод. Характерни свойства на лазерите са тяхната кохерентност и монохроматичност (излъчват лъчи с еднаква дължина на вълната).

Погълнатата от тъканите енергия се превръща в топлина. Лазерната терапия има различни ефекти върху организма, като повишаване метаболизма на клетките, усилване кръвотока и стимулиране микроциркулацията в третираната област, намаляване отока на тъканите. В допълнение лазерната терапия може да окаже още противовъзпалително и болкоуспокояващо действие.

Във физиотерапевтичната практика, както и за целите на дерматологията и козметологията, пациентите се поставят в седнало или легнало положение (в зависимост от локализацията на третираната област) и се предоставят специални защитни очила, които не пропускат лъчите на лазера. За целите на хирургията манипулациите обикновено се извършват под пълна анестезия при подходяща подготовка на пациентите.

Лазерната терапия намира изключително широко приложение в медицината за лечение и профилактика на многобройни заболявания с различна етиология и локализация на болестното огнище, като сред основните показания за провеждане на лазерно лечение и направленията, в които намира приложение, се включват:

• във физиотерапията: при възпалителни и дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат, като артрити, артрози, тендовагинити, след травматични увреждания, както и в комплексното физиотерапевтично лечение на редица заболявания с многостранна етиология
• заболявания на нервна система: при неврити, невралгии, радикулити, плексити, невродермити, уртикарии, херпес зостер и много други
• в дерматологията: за лечение на акне, розацея, витилиго, при микоза на ноктите (гъбички), за отстраняване на брадавици, цикатрикси, повърхностни разширени кръвоносни съдове, лечение и профилактика на косопад и алопеция, за подобряване вида на кожата и противодействие на промените, настъпващи с възрастта, за премахване на нежелано окосмяване, за премахване на татуировки и други
• в офталмологията: лазерни процедури се назначават за подобряване на зрението при намалена зрителна острота, при астигматизъм, за лечение на някои заболявания на ретината, някои форми на глаукома
• в хирургията: за целите на хирургията лазерното лечение намира изключително широко приложение, като позволява прецизно извършване на съответните манипулации без риск от засягане на съседни тъкани и структури и с минимален риск от поява на нежелани ефекти
• в онкологията: лазерите се използват в лечението на злокачествените тумори, полипи и преканцерози, сред по-честите от които са рак на шийката на матката, рак на пениса, вагинален карцином, някои форми на кожни тумори и карциноми на белия дроб. Прилагат се различни методи, като облъчване на тумора, коагулация с фокусиран лъч и други с цел намаляване размерите на тумора или неговото унищожаване и отстраняване
• в комплексното лечение на други заболявания: лазерна терапия се използва също при лечение на нефролитиаза (камъни в бъбреците), при редица заболявания на простатата (включително и за частично отстраняване), при хемороиди, хемангиом, лимфангиом и други

Тепърва предстои внедряване на лазерната терапия в редица други области на медицината и осигуряване на оптимално, ефективно и безопасно лечение на множество заболявания при спазване на съответните принципи за редукция на рисковете и усложненията.

Рискове и усложнения след лазерно лечение

За извличане на оптимални ползи при лазерно лечение е необходима подходяща подготовка на пациентите, избор на най-ефективния и подходящ метод на лечение и подходящи и комплексни грижи за бързо и безрисково възстановяване:

• правилна подготовка: в зависимост от процедурата, която ще бъде извършана (онкологично лечение, козметична манипулация, физиотерапевтична процедура) се препоръчва и съответната подготовка, която най-често включва преустановяване приема на някои медикаменти, преустановяване на тежка физическа дейност, промени в храненето и много други. Лекуващият лекар, в зависимост от естеството на извършваната процедура, ще назначи съответните препоръки
• рискове след процедурата: в зависимост от вида на провежданото лазерно лечение могат да се очакват различни по вид рискове и усложнения, като например подуване, зачервяване, болка, мравучкане, промени в цвета на надлежащата кожа, сърбеж, развитие на вторична инфекция и много други
• профилактични мерки след манипулацията: отново в зависимост от вида на приложеното лазерно лечение се назначават и различни мерки във възстановителния период за постигане на оптимални резултати, като това може да включва прием на определени медикаменти, избягване на пряка слънчева светлина без протекция, тежко физическо натоварване, избягване на някои козметични процедури и много други
• противопоказания: използване на лазерна терапия (за повърхностно или дълбоко лечение) може да има някои ограничения, като се налага повишено внимание при имунокомпрометирани пациенти с тежка имунна супресия, при някои автоимунни заболявания, след провеждане на лъчетерапия в областта на лицето и последваща лицева лазерна терапия, при бременни и кърмачки, провеждане на локално (за целите на дерматологията и козметологията) лазерно лечение при пациенти с по-тъмна кожа и при лица, склонни към формиране на цикатрикси (белези), както и на фона на лечение с ретиноиди (нужно е преустановяване на терапията за поне 4 седмици преди лазерното лечение на кожата)

За постигане на оптимални резултати с минимален риск за пациента е необходим обстоен предварителен преглед, оценка на ползите и рисковете и информиране на пациентите.

Лазерно лечение е терапевтичен метод с широко приложение, добър профил на безопасност и висока ефективност, който при правилен подбор и изпълнение води до постигане на желаните резултати при различните пациенти на фона на минимален риск от усложнения.

Изображения: freepik.com