Други противоинфекциозни и противопаразитни средства със системно действие МКБ Y41
Към противоинфекциозните средства със системно действие се отнасят сулфонамидите и антимикобактериалните препарати.
Сулфонамидите представляват синтетични противомикробни средства, производни на сулфаниламида. Те са структурни аналози на пара-аминобензоената киселина. Сулфонамидите се разпределят добре в тъканите и телесните течности. Преминават кръвно-мозъчната и плацентарната бариера. Метаболизират се в черния дроб.
Ацетилираните метаболити на сулфонамидите са слабо водоразтворими и могат да образуват кристали в бъбречните тубули. Сулфонамидите конкурентно потискат ензима дихидроптероат-синтетаза и нарушават синтезата на фолиева киселина и на чувствителните към тях микроорганизми. Проявяват бактериостатично действие.
Сулфонамидите са показани за лечение на дихателни инфекции, инфекции на пикочните пътища, трахома, токсоплазмоза, нокардиоза. Комбинираният препарат котримоксазол (съдържа сулфонамид и триметоприм, поради което проявява бактерицидно действие) има добър терапевтичен ефект при бронхити, синуити, отити, уроинфекции, простатити, бруцелоза, нокардиоза, пневмоцистоза. Комбинираният препарат Sulfasalazin се използва за лечение на неспецифичен язвен колит, болест на Крон и ревматоиден артрит. Комбинираният препарат Fansidar (сулфадоксин/пириметамин) се прилага при токсоплазмоза и хлороквин-резистентна малария, причинена от Plasmodium falciparum.
Подробна информация за сулфонамиди може да прочетете тук:
Най-често срещаните нежелани лекарствени реакции при прием на сулфонамиди включват:
- лека диария
- гадене
- повръщане
- виене на свят
- главоболие
- загуба на апетит
- повишена чувствителност към слънчева светлина
- умора
Тези проблеми обикновено изчезват, когато организмът се приспособи към лекарството и не се изисква медицинско лечение.
По-сериозните странични ефекти не се срещат често. Ако се появи някой от следните симптоми, е необходима консултация с лекар:
- сърбеж или обрив на кожата
- червеникави или виолетови петна по кожата
- други кожни проблеми като зачервяване, мехури, синдром на Стивънс-Джонсън
- тежка водниста или кървава диария
- мускулни или ставни болки
- треска
- възпалено гърло
- кашлица
- недостиг на въздух
- необичайна умора или слабост
- необичайно кървене или образуване на синини
- бледа кожа
- пожълтяване на очите или кожата
- потъмняване на урината
- болки в корема
- проблеми с преглъщането
Симптомите на алергична реакция се характеризират с:
- обрив
- сърбеж
- подуване
- замаяност
- затруднено дишане
Към антимикобактериалните препарати от групата на други противоинфекциозни и противопаразитни средства със системно действие се включват противотуберкулозните средства и антилепрозните средства.
Подробна информация за антимикобактериалните средства може да прочетете тук:
Противотуберкулозните средства включват синтетични лекарствени средства и антибиотици (главно от групата на рифамицините и аминогликозидите). Лечението на туберкулозата при новооткрити болни обикновено започва с тройна комбинация включваща изониазид, рифампицин и стрептомицин. При наличие на противопоказания към стрептомицин, той се заменя с етамбутол. Лечебният противотуберкулозен курс обикновено продължава 6-9 месеца.
Нежеланите лекарствени реакции при прием на антимикобактериални средства се състоят от:
- зачервяване и/или сърбеж на кожата с или без обрив
- уртикария с или без температура
- главоболие
- сърцебиене
- повишено кръвно налягане
- гадене
- повръщане
- диария
- пожълтяване на кожата или очите
- дискомфорт близо до ребрата вдясно
- хепатотоксичност
- (обикновено леки) болки в ставите - пръстите на ръцете, раменете, коленете и т.н.
- грипоподобни симптоми
- мравучкане, изтръпване или усещане за парене на пръстите на ръцете и краката
- замъглено зрение
- поява на зрителни петна
Към противопаразитните средства със системно действие се включват антипротозойни средства и антихелминтни средства.
Антипротозойните средства, влизащи в понятието други противоинфекциозни и противопаразитни средства със системно действие, се състоят от: антималарийни, антитрихомонасни, амебицидни, антитоксоплазмозни, антиламблиазни, антибалантидиазни препарати и средства за лечение на пневмоцистоза. Антипротозойните лекарства се използват за лечение на различни заболявания, причинени от протозои, например африканската сънна болест, ламблиаза, амебиаза, пневмония, малария и др.
Подробна информация за антипротозойните средства може да прочетете тук:
Страничните ефекти при прием на антипротозойни лекарства се изразяват с:
- обърканост
- замаяност
- замъглено зрение или други зрителни проблеми
- хепатотоксичност
- проблеми с кръвта - прекомерно кървене или увеличаване риска от инфекция
- треска или втрисане
- признаци на настинка или грип
- признаци на инфекция като зачервяване, оток или възпаление
- необичайна поява на синини или кървене
- черни изпражнения
- кръв в урината или изпражненията
- червени петна по кожата
- необичайна умора или слабост
- кожен обрив
- уртикария или сърбеж
- тромавост и нестабилност
- скованост, изтръпване, болка или слабост в ръцете или краката
- ретенция на урината
Антималарийните средства се класифицират според селективността на тяхното действие върху различните фази от жизнения цикъл на маларийните плазмодии. Нежеланите лекарствени реакции при прием на антималарийни лекарства се характеризират с:
- гадене
- повръщане
- диария
- абдоминална болка или дискомфорт
- нарушения в съня
- главоболие
- мускулна слабост
- умора
- забавени рефлекси
- болезнени ранички в устата (обикновено по вътрешната повърхност на бузите или устните)
Има и рядко срещани симптоми, които могат да възникнат в резултат на антималарийни лекарства. Те включват:
- депресия
- нарушения в зрението
- халюцинации
- пристъпи на паника
Пациенти с минали психични заболявания са по-податливи на пристъпи на паника, депресия и други странични ефекти върху психичното здраве при лечение с антималарийни средства.
Антихелминтните средства, отнасящи се към други противоинфекциозни и противопаразитни средства със системно действие, могат да се разделят на три основни групи: антицестодни, антинематодни и антитрематодни средства. Те се използват за обезпаразитяване и за възпрепятстване на развитието на усложнения и заболявания в случай на заразяване на червата или на други тъкани и органи като например белите дробове.
Антицестодните средства се показани за лечение на тениози, предизвикани от плоски червеи като: говеждата тения, свинската тения, рибна тения, малка тения, миша тения и др. Антинематодните средства се прилагат при опаразитяване с кръгли червеи - острици, глисти, трихинели, некатор американис, трихоцефалус, стронгилоидоза и др. Антитрематодните средства се използват за лечение на паразитни заболявания, причинени от различни видове чревни смукалници - чернодробен метил, някои шистозоми.
Антихелминтните средства обикновено не причиняват странични ефекти. Възможно е при прием на антихелминтни лекарства да се появят като нежелани лекарствени реакции:
- гадене
- повръщане
- диария
- стомашни спазми и неразположение
- главоболие
- световъртеж
- сънливост
- раздразнителност
- чернодробна дисфункция
Антивирусните лекарства се използват за лечение на инфекции, причинени от вируси. За разлика от антибактериални лекарства, които могат да обхващат широк спектър от патогени, антивирусни агенти са по-тясноспектърни и имат ограничена ефикасност.
Противовирусните препарати включват няколко групи медикаменти: противогрипни вещества, интерферони, нуклеозидни аналози, ненуклеозидни инхибитори на ДНК полимеразата, протеазни инхибитори, за лечение на опортюнистичните инфекции при СПИН.
Страничните ефекти, които са общи за всички антивирусни медикаменти, включват:
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
- световъртеж
- обрив
- намалена бъбречна функция
- ставни и мускулни болки
- сухота в устата
- загуба на апетит
- загуба на тегло
- безсъние
- умерено безпокойство или раздразнителност
- изтръпване и мравучкане
- болка, подуване или зачервяване в мястото на инжектиране
Сериозните нежелани лекарствени реакции при прием на антивирусни средства могат да бъдат:
- висока температура
- втрисане
- симптоми на грип
- бавен или неравномерен пулс
- затруднено дишане
- болки в тялото
- необичайна слабост
- лесно образуване на синини или кървене
- затруднено преглъщане
- затруднено изкачване на стълби или изправяне
- болки в стомаха
- жълтеница
- бели петна в устата или на устните
- панкреатит (силна болка в горната част на стомаха)
- агресия или автоагресия
- тежка депресия
- объркване
- зрителни нарушения
- речеви проблеми
- кървава диария
Коментари към Други противоинфекциозни и противопаразитни средства със системно действие МКБ Y41