Розацея, неуточнена МКБ L71.9

Розацеята представлява хронично възпалително заболяване, засягащо предимно кожата на лицето, изразяващо се с еритем, папули, пустули и в по-редки случаи с нодуларни лезии.

Етиология

Етиологията на розацея, неуточнена, не е напълно изяснена. За ключови фактори се считат увредата на съдовата стена, която води до дилатация на съдовете, кръвен застой и възпаление. Трябва да се има предвид и изолирането на Demodex folliculorum - акари, откриващи се в космения фоликул на миглите, при някои пациенти.

Клинична картина

Розацеята се среща най-често при хора на средна възраст, предимно жени. Засяга предимно хора със светла кожа (I-ви и II-ри фенотип).

В началото е налице преходен еритем по скулите, носа, челото и деколтето, който впоследствие става персистиращ. Постепенно се появяват трайно разширени кръвоносни съдове - телеангиектазии.

Пълната клинична картина завършва с появата на папули и пустули. Промените са симетрични, могат да бъдат по-интензивни от едната страна, но много рядко едностранни.

Съществуват и екстрафациални форми на заболяването, когато еритемопапулозният обрив е дисеминиран по деколтето, тялото и крайниците, без засягане на лицето. Състоянието персистира с години, като папулите и пустулите се появяват в моменти на екзацербация. Розацеята продължава 5-10 години с ремисии и екзацербации в пролетните месеци. Субективни оплаквания могат да бъдат:

• лек кожен сърбеж
• напрежение
• парастезии
• смъдене
• повишена чувствителност на лицето
• сърбеж в очите
• сълзотечение

Диференциална диагноза

Диференциална диагноза на розацея, неуточена, се прави с акне, периорален дерматит, себореен дерматит, контактен дерматит и еритематозен лупус.

Лечение

Лечението на розацея, неуточнена бива локално и системно. Локалната терапия включва кремове и лосиони, съдържащи някои от следните съставки - метронидазол, азелаинова киселина, антибиотици, сулфацетамид. При системната терапия се използват орални антибиотици като тетрациклин, доксициклин, еритромицин и други. Полага се и обща грижа за кожата, като се избягват почистващи средства на базата на алкохол и ацетон, адстрингенти и абразиви. Препоръчват се синтетични детергенти, овлажнители и фотопротектори.

Заглавно изображение: freepik.com