Шизоидно разстройство на личността МКБ F60.1

Хората с личностни разстройства имат дългогодишни модели на мислене и поведение, които се различават от това, което обществото счита за обикновено или нормално. Промените на тяхната личност може да причини големи страдания и да попречи на различни области от живота, включително социалното и професионално функциониране. Хората с личностни разстройства като цяло също имат лоши умения за справяне в ситуации и трудно създават здрави взаимоотношения.

Причината за шизоидно разстройство на личността е несигурна, но има някои доказателства за генетична връзка със заболявания като шизотипино разстройство на личността и шизофрения. По този начин се счита за „разстройство на личността, подобно на шизофрения“.

Болен с шизоидно разстройство на личността често изпитва затруднения в изразяването на емоции и прави това обикновено в много ограничен диапазон, особено когато общува с другите. Той може да изглежда, че няма желание за интимност и избягва близки отношения. Често предпочита да прекарва време със себе си, а не да се социализира.

Когато някой наруши личното пространство на болен с шизоидно разстройство, това го задушава и изпитва неистово желание да бъде независим. Възможно е хората да формират взаимоотношения с обществото въз основа на интелектуални, физически, семейни, професионални или развлекателни дейности, стига да няма нужда от емоционална интимност.

Като цяло приятелството обикновено се ограничава до един човек, често също болен от това разстройство, образувайки така нареченият съюз на два ексцентрика.

Хората с шизоидно разстройство на личността имат особени затруднения с изразяването на гняв, дори в отговор на директна провокация, което допринася за впечатлението, че им липсва емоция. Животът им понякога изглежда безсмислен. Те често реагират пасивно на неблагоприятни обстоятелства и имат трудности да реагират по подходящ начин на важни житейски събития.

Поради липсата на социални умения и липсата на желание за сексуални преживявания, болните имат малко приятелства, рядко се срещат с хора и често не се женят. Заетостта или функционирането на работата могат да бъдат нарушени, особено ако са необходими междуличностни взаимоотношения, но се справят добре, когато работят в условия на социална изолация.

Симптомите обикновено започват в късна детска или юношеска възраст като болните:

1. Предпочитат да са сами и сами подбират дейностите си.
2. Не искат и не се радват на близки отношения.
3. Слабо желание за сексуални отношения.
4. Чувстват неудовлетворение от любими до момента занимания.
5. Имат затруднения да изразяват емоции и да реагират по подходящ начин на ситуации.
6. Може да изглежда емоционално студен за околните.
7. Понякога липсва мотивация и конкретни цели.

Шизоидното личностно разстройство обикновено започва от ранна зряла възраст, въпреки че някои характеристики се забелязват още през детството. Тези функции могат да ви създадат проблеми с доброто функциониране в училище, на работа, в социални или други сфери на живота. Въпреки това, можете да се справите доста добре в работата си, ако най-вече работите сами.

Шизоидно разстройство на личността се характеризира с:

• липса на интерес към социалните отношения
• склонност към уединен начин на живот
• емоционална студенина
• откъсване от близките
• апатия

Засегнатите хора не са в състояние да формират интимна привързаност към другите и едновременно притежават богат и сложен, но изключително затворен нереалистичен свят. Други асоциирани характеристики включват:

• липса на извличане на удоволствие от повечето дейности
• усещане, сякаш човек е „наблюдател“, а не участник в живота
• очевидно безразличие, когато е хвален или критикуван
• степен на асексуалност

Диагностицира се чрез клинично наблюдение и може да бъде много трудно да се разграничи от други сходни нарушения на личността, с които понякога е коморбидна. Това се усложнява от клиничното припокриване на симптомите. Шизоидното личностно разстройство най-често се диагностицира от психиатър или друг специалист по психично здраве, който е обучен да диагностицира и лекува разстройства на личността.

За поставяне на диагноза пациентите трябва да имат постоянен модел на:

1. Откъсване и обща незаинтересованост в социалните отношения.
2. Ограничена изява на емоции при междуличностни взаимодействия.

Този модел се проявява чрез наличието на поне 4 от следните характеристики:

1. Без желание или наслада от близки отношения, включително и такива с членове на семейството.
2. Силно предпочитание към самотните дейности.
3. Липса на интерес към сексуална активност с партньор.
4. Липса на близки приятели или довереници, с изключение на евентуални роднини от първа степен
5. Явно безразличие към похвалите или критиките на другите.
6. Също така симптомите трябва да са започнали от ранна зряла възраст.

Направени са малко проучвания за лечението на шизоидно разстройство на личността. Ефективността на психотерапевтичното и фармакологично лечение на разстройството все още не е систематично изследвана. Въпреки че първоначално ниските дози на атипични антипсихотици се използват за лечение на някои симптоми на шизоидното разстройство, тяхната употреба вече не се препоръчва.

Обикновено медикаментозна терапия не се препоръчва. Понякога обаче се използват медикаменти за краткосрочно лечение на екстремни тревожни състояния, свързани с разстройството.

Индивидуалната терапия, която успешно постига дългосрочно ниво на доверие, може да бъде полезна, тъй като помага на болните да установят стабилни взаимоотношения, в случаите, когато това е желателно. Индивидуалната психотерапия може постепенно да повлияе на формирането на истинска връзка между пациента и терапевта.

Психотерапията, като когнитивно-поведенческа, може да не е ефективна, тъй като болните изпитват трудности при формирането на добри работни отношения с терапевта. Хората с шизоидно разстройство на личността рядко търсят лечение за състоянието си.

Хората с шизоидно разстройство на личността са изложени на повишен риск от:

• шизотипно разстройство на личността
• шизофрения
• други разстройства на личността
• голяма депресия
• тревожни разстройства

Това е хронично състояние, което няма лечение. Някои хора с болестта може да не са в състояние да заемат работното си място отново или да влязат в отношения с други хора. Въпреки това, много болни са в състояние да живеят сравнително нормален живот.