Шизотипно разстройство МКБ F21

Хората с шизотипно разстройство на личността често се описват като странни или ексцентрични и обикновено имат малко близки отношения, ако изобщо съществуват такива. Обикновено те не разбират как се формират взаимоотношенията или влиянието на тяхното поведение върху другите. Те могат също така да тълкуват погрешно другите мотиви и поведение и да развиват значително недоверие към другите.

Шизотипното разстройство на личността е вид психично разстройство, характеризиращо се с тежко чувство на тревожност, мисловно разстройство, параноидни идеи, нереални убеждения, преходна психоза. Хората с това разстройство изпитват изключителен дискомфорт, когато комуникират в близки отношения с хората, главно защото мислят, че връстниците им имат отрицателни мисли към тях. Своеобразни говорни маниери или особен начин на обличане, са също симптоми на шизотипното разстройство.

Те често интерпретират ситуации като странни или имат необичайно значение за тях, често срещани са паранормални и суеверни вярвания. Такива хора често търсят медицинска помощ за тревожност или депресия, вместо за личностно разстройство. Шизотипното разстройство на личността се среща при около 3% от общото население и е по-често при мъжете.

Факторите на околната среда, особено преживяванията в детството, могат да играят роля в развитието на това заболяване. Сред тях се включват:

• злоупотреби
• пренебрегване
• травма
• стрес

Шизотипното разстройство на личността обикновено включва 5 или повече от следните признаци и симптоми:

1. Болните се изолират, нямат приятели извън близките роднини.
2. Неправилно тълкуване на събития, като чувство, че нещо, което всъщност е безобидно, има пряко личностно значение.
3. Своеобразно, ексцентрично или необичайно мислене, вярвания или маниери.
4. Обличане по особени начини, като например появата на необичайно подбрани дрехи и необясним външен вид.
5. Вяра в специални сили, като психическа телепатия или суеверие.
6. Необичайни възприятия, като усещане за чуждо присъствие и илюзии.
7. Неустойчиво социално поведение и прекомерно безпокойство.
8. Своеобразен стил на говорене, като неясни или необичайни модели.
9. Подозрителни или параноични мисли и постоянни съмнения относно лоялността на другите.
10. Необясними емоции или ограничени и неподходящи емоционални реакции.

Признаци на шизотипно разстройство на личността, като например повишен интерес към самостоятелни дейности или високо ниво на социална тревожност, могат да се проявят в юношеските години. Детето може да се представя по-слабо в училище, да се появява социално в неравностойно положение в сравнение с връстниците си и в резултат на това често се тормози или дразни.

Терминът "шизотип" за първи път е измислен от Sandor Rado през 1956 г. като съкращение на "шизофреничен фенотип". Степента на шизотипното разстройство е много по-висока при болни, които имат роднини с шизофрения или други психични заболявания. Шизотипните разстройства на личността се характеризират с общо увреждане на вниманието в различна степен. Човек, който среща затруднения при обработката на информация, може да се окаже в сложни социални ситуации, в които междуличностните сигнали и внимателната комуникация е от съществено значение за качеството на взаимоотношенията. Това в крайна сметка може да накара болния да се отдръпне от повечето социални взаимодействия, което води до асоциалност.

Шизотипното разстройство на личността обикновено се отключва от голямо депресивно разстройство, дистимия и генерализирана социална фобия. Освен това, понякога шизотипното разстройство на личността може да възникне едновременно с обсесивно-компулсивно и неговото наличие изглежда да повлияе отрицателно на изхода от лечението.

Някои хора с шизотипни нарушения на личността, в хода на живота си, развиват шизофрения, но те са малък процент. Има десетки проучвания, които показват, че индивиди с шизотипно разстройство на личността са сходни с тези с шизофрения в много широк спектър от невропсихологични тестове. Когнитивните дефицити при пациенти с шизотипно разстройство на личността са много сходни, но количествено по-леки от тези при пациенти с шизофрения. В случай на употреба на метамфетамин, хората с шизотипни личностни разстройства са изложени на голям риск от развитие на постоянна психоза.

Съществува висок процент на съпътстващи заболявания и други нарушения на личността. Това може да се дължи на припокриващи се критерии с други нарушения на личността, като например личностно разстройство и параноидно разстройство на личността.

Има много прилики между шизотипните и шизоидните личности. Най-забележимото от сходствата е невъзможността за започване или поддържане на отношения. Разликата между двете изглежда е, че тези, които са етикетирани като шизотипи, избягват социалното взаимодействие поради дълбоко вкоренения страх от хората. Шизоидните индивиди не чувстват желание да формират отношения, защото не виждат смисъл да споделят времето си с другите.

Шизотипното разстройство на личността може лесно да се обърка с шизофрения, но докато хората с шизотипно разстройство на личността могат да изпитат кратки психотични епизоди с налудности или халюцинации, епизодите не са толкова чести, продължителни или интензивни, както при шизофрения.

Друга ключова разлика е, че хората с шизотипно разстройство обикновено могат да осъзнаят разликата между техните изкривени идеи и реалността. Хората с шизофрения обикновено не могат да се отклонят от заблудите си.

Хората с шизотипно разстройство на личността вероятно ще търсят помощ само при подтикване от страна на приятели или роднини. Ранното откриване е важно, тъй като могат да настъпят следните усложнения:

• депресия
• безпокойноство
• социални и комуникативни проблеми
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• опити са самоубийство
• шизофрения

Шизотипно разстройство рядко е основна причина за лечение в клинични условия, но често се среща като съпътстващо заболяване на други психични заболявания. Лекарствата, които се прилагат, са идентични с тези, използвани за лечение на пациенти, страдащи от шизофрения, включително традиционни невролептици като Haloperidol. За да реши кой вид лекарство трябва да се използва, Paul Markovitz отличава 2 основни групи от шизотипни пациенти:

1. Шизотипни пациенти, които изглеждат почти шизофренични в своите убеждения и поведение (нетипични възприятия и познания), обикновено се лекуват с ниски дози антипсихотични лекарства, напр. Thiothixene. Трябва обаче да се спомене, че дългосрочната ефикасност на невролептиците е съмнителна.
2. За шизотипни пациенти, които са обсесивно-компулсивни в своите убеждения и поведение, антидепресантите са по-ефикасни и то конкретно селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI).

Психотерапията е форма на терапия, която най-често се използва като метод на лечение. Целта на терапията е да помогне на човек да промени своите междуличностни очаквания, модели на справяне, навици на мислене и поведение, за да развие по-подходящи и ефективни социални умения. Чрез лечението хората с това разстройство често могат да бъдат научени да разпознават моментите, когато усетят нарушаване на действителните мероприятия.