Апатия

Апатията е състояние на потиснатост и безразличие, при което човек не изразява емоции и загриженост към околните. Въпреки че много хора могат да имат кратки периоди на апатия в някои моменти от живота си, апатията в медицински смисъл се счита за дългосрочен синдром, обикновено свързан с определени психични състояния или нарушения. 

Видове

• Емоционална апатия - отсъствие както на положителни, така и на отрицателни емоции
• Поведенческа апатия - липса на мотивация за извършване на различни дейности
• Обща апатия - ниска мотивация, лоши емоционални реакции и липса на социална ангажираност
• Апатия на страничния наблюдател - наблюдава се, когато хората стават свидетели на човек, нуждаещ се от помощ, но не се намесват в ситуацията (безразличие към чуждото страдание)
• Умора от състрадание - при физическо и емоционално изтощение в резултат на системна грижа за другите е възможно човек да стане неспособен да изпитва състрадание и съпричастност

Съществува взаимовръзка между апатията и анхедонията (липса на удоволствие). Хора, страдащи от високи нива на апатия, изпитват и повече анхедония.

Апатията може да се дължи на:

• Болести на нервната система - остър менингит, болест на Алцхаймер (Alzheimer disease), болест на Паркинсон (Parkinson's disease), болест на Хънтингтън (Huntington's disease), спастична параплегия, безсъние.
• Новообразувания - мозъчен тумор.
• Психични и поведенчески разстройства - хронични личностни разстройства, депресия, шизофрения, деменция, биполярно разстройство, рецидивиращо депресивно разстройство, психични и поведенчески разстройства, дължащи се на употреба на опиоиди, посттравматично стресово разстройство.
• Инфекциозни и паразитни болести - болест на Кройцфелд-Якобс (Creutzfeldt-Jakob disease).
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - болест на Гоше (Gaucher disease), недоимък на магнезий.
• Фактори, влияещи върху здравното състояние - преумора.
• Други - синдром на Вернике-Корсаков (Wernicke-Korsakoff syndrome).

По-чести причини за апатия

Болест на Алцхаймер

Болестта на Алцхаймер е невродегенеративно разстройство, което представлява 60–80% от всички подвидове деменция. Апатията е най-честият невропсихиатричен симптом при болестта на Алцхаймер и се съобщава при 72% от пациентите с болестта. Апатията причинява прогресия на когнитивните дефицити и спад в качеството на живот. Предполага се, че неврологичната основа на апатията е дисфункцията на допаминовите неврони в префронталната кора (PFC) и базалните ганглии.

Болест на Паркинсон

Апатията може да бъде много разочароващ немоторен симптом на болестта на Паркинсон не само за човека, страдащ от заболяването, но и за партньорите в грижите, приятелите и семейството.

Апатията може да попречи на ангажимента на човек да спортува, да участва в терапия или да се ангажира със социални възможности. Това е голямо предизвикателство за хората с болестта на Паркинсон, за които е важно да се занимават с тези дейности, за да останат толкова мобилно и познавателно ангажирани, колкото е възможено. Оттеглянето от нещата, заниманията и хората, на които някога са се радвали, може да има отрицателни ефекти върху физическо и психическо здраве на пациента, така че е важно да поддържате поне някои от тези елементи въпреки предизвикателствата, които създава апатията.

Депресия

Апатията и депресията не са еквивалентни понятия, въпреки че човек често не успява да ги различи. Апатията се определя като намалена мотивация, която не се дължи на намалено ниво на съзнание, когнитивно увреждане или емоционален стрес. Депресията включва значителен емоционален стрес, доказван от сълзи, тъга, безпокойство, възбуда, безсъние, анорексия, чувство на безполезност и безнадеждност и повтарящи се мисли за смърт.

Шизофрения

При шизофрения симптомите се категоризират като положителни или отрицателни. Повечето хора имат комбинация от двете. Апатията се счита за негативен симптом.

Негативните симптоми отразяват загубата на способност за извършване или преживяване на дейности и събития. Примери за апатия при шизофрения могат да бъдат невъзможността човек да се грижи за лична хигиена, да участва в работа или развлекателни дейности.

Мозъчен тумор

Рядко психиатричните симптоми могат да бъдат единствената проява на мозъчни тумори. Те могат да се проявят със симптоми на настроението, апатия, психоза, проблеми с паметта, промени в личността, тревожност или анорексия. Симптомите могат да бъдат подвеждащи, усложняващи клиничната картина.

Кога да потърсите лекар?

Съществуват 4 критерия, играещи ключова роля при диагностиката на апатия:

• Намаляване или липса на мотивация
• Поведенчески, мислещи или емоционални промени
• Негативен ефект върху качеството на живот
• Поведенчески промени, които не са причинени от други условия

Ако тези симптоми продължават повече от 4 седмици, обърнете съм Вашия лекар.

В комбинация със загуба на памет, неспособност за размисъл, затруднения при изразяването и общуването, рязка промяна в настроението, халюцинации или делюзии тези симптоми може да бъдат свързани с тежки неврологични и психични заболявания.

Как да си помогнете сами?

Ако апатията е отключена от негативни мисли за себе си, страх от провал, разочарование или отегчение от ежедневието, съществуват решения за справянето с нея:

• Определете откъде идва вашата апатия и оспорете основните предположения - започнете да гледате на себе си и на историята си от различна гледна точка, предложете на себе си по-голямо състрадание, съпричастност и разбиране - и евентуално прошка за всякакви грешки, неуспехи или недостатъци в миналото
• Добавете някаква новост във вашата рутина - променете режима си на упражнения, направете някои промени в диетата си, като изпробвате нови ястия или комбинации от храни, отидете на пътешествие, направете дълга разходка сред природата

Изображения: freepik.com