Сексуална дисфункция, непредизвикана от органично разстройство или заболяване, неуточнена МКБ F52.9

Съвременната сексологична помощ е немислима без участието на широк кръг медицински специалисти. Според най-нови проучвания, проблемите в интимния живот засягат между 30% и 50% от населението. Едва 10% от нуждаещите се обаче търсят медицинска помощ. Причината за това е както неудобството да се разкриват подробности от интимния живот и да се разговаря по сексуални теми, така и неувереността у пациента, че споделянето ще бъде прието с разбиране и компетентност от страна на лекаря, както и дали той ще запази конфиденциалността на разговора. Много често, хората се притесняват да заявят самостоятелно сексуалните си проблеми, а ги споделят с лекуващия лекар "между другото", наред с останалите си оплаквания, за които търсят помощ.

Засягането на сексуалната тематика в психиатричната практика е особено често. То се налага както от обстоятелството, че голяма част от психиатричните нарушения засягат и сексуалността, така и от факта, че повечето медикаменти, използвани в психиатричната практика имат действие, повлияващо сексуалните реакции.

Сексуалната дисфункция възниква, когато има проблем, който пречи на човек да се наслаждава на сексуалната си активност. Може да се случи по всяко време. Мъжете и жените от всички възрасти се сблъскват с този проблем, въпреки че шансовете се увеличават с напредване на възрастта.

Диагноза сексуална дисфункция, непредизвикана от органично разстройство или заболяване, неуточнена, се използва, когато симптомите, характерни за сексуална дисфункция, причиняват значително страдание или увреждане, но не отговарят на пълни критерии, за което и да е от другите нарушения и клиницистът не може да уточни причината. Това включва и ситуации, когато лекарят няма достатъчно информация, за да постави конкретна диагноза.

Стресът е често срещана причина за сексуална дисфункция. Други причини включват:

• сексуална травма
• психологически проблеми
• диабет
• сърдечни заболявания или други медицински състояния
• употреба на наркотици
• употреба на алкохол
• определени лекарства

Подобно на симптомите на неуточнена сексуална дисфункция, причините за това разстройство могат да варират от човек на човек. Те могат да бъдат физиологични или психологически.

Психологичните причини включват:

• стрес и тревожност, свързани с работата
• загриженост за сексуалното представяне
• проблеми в брака или отношенията
• депресия
• чувство за вина
• притеснения относно външния вид
• последици от минала сексуална травма

Сексуалните дисфункции могат да бъдат разделени на 4 подтипа:

• през целия живот – сексуалният проблем е налице от първите сексуални контакти
• придобити – проблемите се развиват след период на относително нормална сексуална функция
• генерализирани – когато проблемът възниква при различни видове стимулация, ситуации или партньори
• ситуационни – сексуалните затруднения се срещат само в определени ситуации

Съществуват няколко сексуални разстройства, които могат да имат пряк ефект както за мъже, така и за жени. Те се характеризират със специфични сексуални дисфункции, като липса на сексуално желание, отвращение или избягване на сексуална активност, както и други физически и психологически проблеми. Но понякога пациентът изпитва широк спектър от симптоми - в тези случаи обикновено се поставя диагноза неуточнена сексуална дисфункция. За това разстройство е по-малко известно, но все още са налични ефективни възможности за лечение на хора, които страдат от него.

Симптомите на сексуална дисфункция, непредизвикана от органично разстройство или заболяване, неуточнена не са толкова ясни - те могат да варират при всеки болен, но обикновено се проявяват като често срещани признаци на други сексуални разстройства. Според ръководството за диагностика и статистически данни за психичните разстройства, най-големият индикатор и критерий за това разстройство (и други сексуални разстройства) е прекият ефект от липса на сексуална активност и удовлетвореност. Други симптоми могат да включват:

1. Болка по време на полов акт.
2. Невъзможност за постигане на оргазъм (при мъже или жени).
3. Липса на вагинално овлажняване.
4. Невъзможност за постигане на ерекция.
5. Липса на интерес към секса.
6. Проблеми в отношенията.

За да се постави диагноза сексуално разстройство, симптомите трябва да продължават най-малко 6 месеца и да причинят значителни проблеми след себе си.

Съществува лечение за сексуалната дисфункция, което ще варира по ефективност в зависимост от това какви симптоми изпитва даден болен и каква основна причина е в основата на заболяване. Често срещаните проблеми със сексуалната дисфункция и съответните им ефективни методи на лечение, включват:

1. Липса на сексуално желание. Ако болният изпитва липса на интерес към сексуалната активност, в резултат на това се пораждат проблеми в отношенията. За да се разрешат те, терапията трябва да им помогне да идентифицират какви са отрицателните им нагласи и мисли, да разберат откъде идват и да ги преобразуват към по-положителен начин.
2. Еректилна дисфункция. Това прави сексуалния контакт невъзможен за изпълнение и има сериозен ефект върху връзката, също както липсата на сексуално желание. Една от основните причини за това е тревожността при изпълнението, която се лекува успешно чрез психотерапия. Тук терапията се фокусира върху намаляване на тревожността, предизвикана от мисълта за сексуален контакт.
3. Преждевременна еякулация. Възможните причини за това не са ясни, но преждевременната еякулация причинява емоционален дистрес, така че е важно да се потърси лечение. Терапията ще помогне на хората с този проблем да се съсредоточат върху промяна в поведението си. Заедно с помощта на партньора, болният се справя адекватно.
4. Болезнен полов акт. Известен още като диспареуния, болезненият полов акт представлява постоянна болка в гениталиите, която често води до значителни проблеми в отношенията. При мъжете тази форма на сексуална дисфункция обикновено се корени във физически проблем. Следователно, те трябва да се консултират с уролог или съответно жените с гинеколог, за да разрешат възможните медицински проблеми. При жените обаче болезненият полов акт се лекува с тренировки за релаксация на мускулатурата.

Ако новосъздадената ситуация от сексуална дисфункция, непредизвикана от органично разстройство или заболяване, неуточнена, не се подобри или засегнатият подозира физическа причина, е време да бъде посетен лекар. Болният трябва да е подготвен да даде пълна медицинска история, включително списък на лекарства, които приема. Със специалиста трябва да се сподели спецификата на проблема. Пътят към процеса на възстановяване и лечение невинаги е лесен, но със сигурност си заслужава. Съвременното лечение води до ползи и решаване на проблема със сексуалната дисфункция.