Трахея МКБ D14.2
В това МКБ D14.2 Трахея се разгледат доброкачествените новообразувания на един от основните органи на дихателната система — трахея.
Дихателната тръба — трахея (trachea) — представлява образувание, провеждащо атмосферния въздух от гръкляна (ларинкса) до двата главни бронха, които се оформят в резултат на раздвояването на трахеята (bifurcatio tracheae).
Трахеята се разполага в горната част на гръдния кош и в долната част на шията.
По нейната дължина се наблюдават 15-20 сегмента.
Дихателната тръба се разделя на две части:
- шийна част (pars cervicalis) — към тази част заляга щитовидната жлеза;
- гръдна част (pars thoracica);
Гръдната част на трахеята е разположена в медиастинума (средостението), като го разделя условно на две части — преден и заден медиастинум.
Зад гръдната част на трахеята е разположен хранопроводът, който я отделя от гръбначния стълб.
Стената на трахеята е изградена от три слоя:
- мукоза (лигавица);
- фиброзно-мускулно-хрущялна обвивка;
- адвентиция;
Повече информация за анатомичното устройство на дихателната тръба може да намерите при:
Анатомия на дихателна тръба и бронхи (trachea et bronchi)
Епидемиология
Доброкачествените тумори на трахеята се срещат рядко, като съставляват по-малко от 1% от всички новообразувания.
С повишен риск за развитие са хората, които пушат.
Мъжете се засягат по-често, отколкото жените.
Въпреки че тези новообразувания могат да засегнат всяка част на трахеята, те най-често се развиват в проксималната (горната) и дисталната (долната) й трета.
Патогенеза
Противно на злокачествените, доброкачествените новообразувания на трахеята са бавнорастящи и се проявяват със симптоми, характерни за бронхиална обструкция (запушване).
Доброкачествените тумори на трахеята често остават неразпознати в продължение на месеци или дори години.
Това е и причината пациентите, при които се развиват тези тумори, да бъдат подложени на продължително лечение за астма или обструктивни белодробни заболявания.
Доброкачествените трахеални тумори обикновено се представят във вид на гладки, заоблени формации, чийто диаметър в повечето случаи е по-малък от 2 см.
Изображение: jtd.amegroups.com
Клинична картина
Симптомите при тези новообразувания могат да бъдат объркани със симптоми при други по-често срещани заболявания на дихателната система, като например:
Клиничните прояви могат да включват:
- кашлица;
- хрипове;
- стридор;
- недостиг на въздух;
- инфекции на горните дихателни пътища;
- хемоптое;
- затруднено преглъщане;
- дрезгав глас;
- лесна уморяемост;
- загуба на тегло
Диагноза
Диагнозата на доброкачествените тумори на трахеята започва със сваляне на анамнеза и физикален преглед.
Най-добрият метод за диагностициране на трахеалните тумори е чрез (трахео) бронхоскопия, по време на която се взема малко парче от тумора (биопсия), което по-късно ще бъде изследвано под микроскоп.
Процедурата се извършва с помощта на гъвкав или ригиден (твърд) бронхоскоп.
Други методи за изследване, които могат да подпомогнат диагнозата, са:
- рентгенография на гръден кош — използва се за визуализиране на трахеален тумор в около половината случаите;
- компютърна томография (КТ);
- функционално изследване на дишането — прилага се, за да се установи в каква степен трахеалното новообразувание засяга дишането;
При рутинна рентгенография на гръдния кош е трудно да се идентифицират доброкачествените тумори на трахеята, поради което рентгенографските и клиничните характеристики на тези тумори много често не могат да се различат от тези при злокачествените заболявания.
Рентгенологичните находки обикновено са неспецифични и включват:
В някои случаи при рентгеново изследване се установява наличието на калциеви отлагания, което обаче не може да се използва като надежден маркер за отдиференциране на доброкачествени от злокачествени тумори.
Ранното разпознаване и диагностицирането на доброкачествените тумори на трахеята е от голямо значение за успешно лечение и добър резултат.
Изображение: www.ncbi.nlm.nih.gov
Лечение
Видът на лечението се определя в зависимост от размера на тумора, а също и от възрастта и здравословното състояние на пациента.
Като цяло, хирургичното премахване е най-доброто лечение на доброкачествените тумори на трахея, които заемат по-малко от половината диаметър на трахеята.
Туморите в горната част на трахеята се отстраняват чрез инцизия (разрез) в областта на врата.
Най-често срещаните тумори на трахеята са:
- папилом;
- хондром;
- хемангиом;
Изображение: www.journalofsurgicalresearch.com
Поради сходните характеристики на трахеята и бронхите, тези структури най-често се разглеждат общо — трахеобронхиално дърво.
Доброкачествените новообразувания са трахеобронхиалното дърво са подробно описани в:
Заглавно изображение: www.freepik.com
Коментари към Трахея МКБ D14.2