Злокачествено новообразувание на сливицата (тонзила) МКБ C09
› Симптоми
› Диагноза
› Лечение
Въведение
Сливиците (тонзили) представляват струпване на лимфоидната тъкан, в задната част на устната кухина (устния зев, орофаринкс) и фаринкса. Небцовите сливици задно с назофарингеалната и лингвални (езични) сливици оформят т. нар. Валдайеров пръстен. Тези имунокомпетентни тъкани са първа линия на защита на имунната система срещу погълнати или вдишани чужди патогени. Небцовите сливици (тонзили, tonsila palatina) се разполагат между предните и задни небцови дъги в хлътване, наречено sinus tonsilaris.
Злокачествено новообразувание на сливицата (тонзила) представлява се най-често в небцовите сливици. Повечето видове злокачествени (малигнени) неоплазми на сливиците, по своя хистологична принадлежност, са плоскоклетъчни (сквамозноклетъчен) карциноми, които възникват от лигавицата (тъканта, която покрива устната кухина) на устата. Също може да се срещнат и лимфоми (вид злокачествено заболяване на кръвта).
Рискови фактори
Рисковите фактори са тези фактори, увеличаващи риска от развитие на заболяването. Редица фактори увеличават риска за развитие на заболяването, но не всички хора с тези рискови фактори ще развият болестта. Рисковите фактори включват:
- възраст над 50 години;
- мъжкият пол;
- тютюнопушене;
- злоупотреба с алкохол;
- диета с ниско съдържания на зеленчуци и плодове;
- човешки папилома вирус (HPV) инфекция, най вече щамове 16 и 18;
- увредена имунна система (ХИВ/СПИН, прием на кортикостероиди, прием на лекарства при трансплантация и др.).
Симптоми
Симптомите, следствие на малигнено новообразувание на небцови сливици може да са един или няколко от по-долу изброените:
- болка в задната част на гърлото;
- уголемяване на сливицата от едната страна;
- кървене от устата;
- лош дъх в устата;
- променен вкус;
- затруднения в храненето и пиенето на течности;
- затруднения в говоренето;
- затруднения в дишането;
- болка в ушите;
- бучка или болка в областта на шията;
- трудно отваряне на устата;
- необяснима загуба на тегло.
Диагноза
Диагнозата на злокачествено новообразувание на сливицата (тонзила) се поставя въз основата на:
1. Клиничен преглед - оглежда се тумора, като се определят размера и разположението му. След това се прави оглед на ушите, носа и врата, да се прецени дали тумора е разпространен в тези структури.
2. Кръвни изследвания.
3. Рентгеново изследване на белия дроб - да се прецени дали тумора се е разпространил към белия дроб.
4. Панорамна снимка на зъбите - показва дали тумора е прораснал в челюстите.
5. Компютърна томография (скенер).
6. Ядрено-магнитен резонанс.
7. Позитронна емисионна томография.
8. Биопсия - прави се тънкоиглена аспирационна биопсия. Чрез тази биопсия, посредством игла се всмукват клетки от тумора и след това се изследват под микроскоп, за поставяне на хистологична диагноза. Тя в последствие определя и лечебния подход при конкретния клиничен случай.
Лечение
Целта на лечението на рака на сливиците е да се излекува окончателно заболяването или да се достигне до пълна ремисия. Ремисията означава, че няма никакви признаци на болестта в организма, но въпреки това тя може да се появи на по-късен етап или да рецидивира.
Лечението на рака на сливиците включва:
1. Лъчева терапия - облъчване с йонизиращи лъчи, който атакуват раковите клетки;
2. Химиотерапия - унищожаване на раковите клетки с различни медикаменти;
3. Хирургично лечение - отстраняване на тумора, чрез операция;
4. Лечение на усложненията от болестта или от терапията - чрез физикална терапия, медикаменти, растежни фактори и реконструктивна хирургия, които облекчават някои от симптомите.
Подробен информация за отделните локализации на злокачествено новообразувание на сливицата (тонзила) може да прочетете при:
» C09.1 Тонзиларна дъга (предна) (задна)
» C09.8 Лезия, излизаща извън границите на една и повече посочени локализации на тонзилата
Заглавно изображение: http://www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0, via Wikimedia Commons
Коментари към Злокачествено новообразувание на сливицата (тонзила) МКБ C09