Западно-Нилска треска МКБ A92.3
Западно-Нилска треска е остро инфекциозно трансмисивно заболяване, протичащо с токсикоинфекциозен синдром, обрив, лимфаденопатия, придружени понякога от менингеален синдром и/или енцефалит.
Заболяването се причинява от вирус, наречен Западен Нил (West Nile Virus). Той е член на сем.Flaviviridae.
Естествен резервоар на причинителя на Западно-Нилската треска са диви и синантропни птици - лястовици, косове, а също така и гълъби, гарвани и свраки.
Механизмът на предаване на инфекцията е трансмисивен. Жив преносител на заразата в Европа са комари от родовете Culex и Aedes. Комарът се заразява след ухапване на заразена птица, човек или друго животно. В редки случаи заразяването може да настъпи чрез кръвопреливане, трансплантация на органи, кърмене или бременност.
Входна врата на Западно-Нилската треска е кожата. При ухапване от заразен комар вирусът се инокулира директно в кръвта. След първична репликация в ендотела на капилярите и краткотрайна виремия, следва репликация в тъканите. При вторичната виремия вирусите проявяват тропизъм към лимфонодуларния апарат и нервната система. След преболедуване се сформира траен имунитет.
Инкубационният период е с продължителност 3 до 6 дни. Заболяването започва остро без продроми, с бързо развитие на токсиинфекциозен синдром. Още в първото денонощие се увеличават лимфните възли. Към тези оплаквания се добавят и силно главоболие, болки в кръста и болки в мускулите. В следващите дни е възможно развитието на фарингит, коремни болки, гадене и повръщане, хепатоспленомегалия.
Заболяването протича много тежко у хора с отслабена имунна система и възрастни пациенти. При тежко протичане се наблюдават треска, обърканост, гърчове, мускулна слабост, загуба на зрението, скованост, парализа, коматозно състояние. В редки случаи може да се стигне до трайно увреждане на мозъка.
Периодът на угасване на симптомите и реконвалесценцията продължават 5 до 10 дни, но може да продължи и 1 до 3 месеца. Обикновено оздравяването е дефинитивно, без усложнения и остатъчни прояви.
Диагнозата Западно-Нилска треска се поставя по епидемиологични данни - контакт с птици или животни, ухапване от комари, кърлежи. Обикновено вирусът се изолира в кръвта.
Лечението е симптоматично. Етиологично лечение не съществува. Понастоящем ваксина срещу Западно-Нилската треска не е разработена. Заболелите се хоспитализират и съобщават по реда на заразните болести. Контактните лица в огнището на заразата подлежат на 7-дневно наблюдение.
Коментари към Западно-Нилска треска МКБ A92.3