Често уриниране през нощта (никтурия)

Никтурията е терминът, с който се означава честото уриниране през нощта. По време на сън тялото произвежда по-малко урина, която е по-концентрирана. Това означава, че нормално не е необходимо ставане през нощта заради необходимост от уриниране.

Под често уриниране през нощта се има предвид ставане два пъти или повече на нощ. Освен че това нарушава съня, може да бъде и признак на сериозно медицинско състояние.

На какво може да се дължи честото уриниране през нощта?

Причините за никтурия варират от безобидни състояния - като приемане на повече течности през нощта (особено кофеин или алкохол), то сериозни медицински състояния.

Честото уриниране през нощта може да се дължи на:

• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - захарен диабет.
• Болести на органите на кръвообращението - застойна сърдечна недостатъчност.
• Болести на пикочо-половата система - цистит, доброкачествена хиперплазия на простатата, уринарна инконтиненция, уточнени видове инконтиненция, инфекция на пикочните пътища, остър пиелонефрит, хронична бъбречна недостатъчност, тубулоинтерстициален нефрит, остър простатит, камък в долните пикочни пътища.
• Фактори, влияещи върху здравното състояние - употреба на алкохол.
• Психични и поведенчески разстройства - неорганично безсъние.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - прием на диуретици.
• Новообразувания - рак на простатата.
• Болести на нервната система - обструктивна сънна апнея.
• Други - прекомерно поемане на течности преди лягане, прекомерна употреба на кофеин.

Кои са най-честите причини за често уриниране през нощта?

Доброкачествена хиперплазия на простата

Простата се увеличава при почти всички мъже с напредване на възрастта. Това се нарича доброкачествена простатна хиперплазия.
Когато простата се увеличи, тя започва да ограничава изхода на пикочния мехур, което води до затруднено преминаване на урината. Това води до непълно изпразване на пикочния мехур. Така се отнема от времето му на напълване, така че уринирането също става по-често.

Цистит

Циститът е възпаление на пикочния мехур, обикновено причинено от инфекции на пикочните пътища. Среща се по-често при жените. Признаците и симптомите на цистит включват:

• Силно, постоянно желание за уриниране
• Усещане за парене при уриниране
• Хематурия
• Мътна урина
• Никтурия

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност е състояние, което се развива, когато сърцето не изпомпва достатъчно количество кръв, за да задоволи нуждите на тялото.

Един от симптомите на сърдечна недостатъчност е никтурия. При хора със сърдечна недостатъчност и хипертония повишеното нощно производство на урина води до честото уриниране.

Бременност

Честото уриниране по време на бременност засяга повечето жени. Често започва в много ранна бременност, намалява през вторият триместър и се засилва отново през по-късните периоди на бременността. Никтурията при бременни може да се дължи на хормонални промени, увеличаване на количеството на течностите и нарастващото налягане, което матката оказва върху пикочния мехур.

Диагноза

Диагностицирането на причината, довела до често уриниране през нощта може да бъде доста трудно. За поставянето на конкретна диагноза е необходимо да се снеме подробна анамнеза. Важно значение има колко пъти през нощта уринира пациента, дали проблема се влошава от нещо и кога са започнали симптомите.

При необходимост може да се направят изследвания на урината и кръвта. Образни изследвания, които могат да подпомогнат поставянето на диагнозата са - Компютърна томография, ехография, цитоскопия и др.

Лечение

Лечението на честото уриниране през нощта е насочено към основната причина. Важно е да се лекуват диабета, високото кръвно налягане, застойната сърдечна недостатъчност и увеличената простата.

Превенция

Понякога просто промени в начина на живот могат да облекчат честото уриниране през нощта. Тези промени включват:

• Ограничаване приема на течности през нощта - Важно е да се приемат много течности през ден, но да се ограничава приема им 2-3 часа преди лягане
• Управляване употребата на диуретици - Употребата на диуретици точно преди лягане е нормално да доведе до никтурия, за това е добре да се промени времето, когато диуретика да се приема.
• Ограничаване консумацията на алкохол, кофеин - Честата употреба на алкохол и кофеин мога да доведат до никтурия, за това е важно техния прием да се намали до минимум в ежедневието.