Топли вълни

Топли вълни: усещане за внезапен прилив на силна топлина в горната част на тялото, която продължава от 30 секунди до няколко минути, но може да се разпространи по цялото тяло. Симптомът по-често се изпитва в областта на лицето, шията, ръцете или гърдите, като се проявява със зачервяване на лицето и изпотяване. Смята се, че горещи вълни възникват, когато спад в естрогена (или промени в други хормони) наруши естествения термостат на тялото, известен като хипоталамус.

Горещите вълни са симптом, който може да има много причини, но най-често се дължи на хормоналните промени, които са характерни за менопаузата при жените.

Сърдечната честота също има тенденция да се увеличава по време на гореща вълна, засилвайки усещането за топлина. Повечето горещи вълни продължават между 30 секунди и 10 минути, но могат да бъдат и по-дълги.

По време на гореща вълна кръвоносните съдове в горната част на тялото се разширяват, което позволява повече кръвен поток към областта в опит да разсеят телесната топлина. Този повишен кръвен поток може да причини петна по кожата или зачервяване.

Освен зачервяване на кожата на лицето може да има и зачервяване на кожата в горната част на гърдите, изпотяване през деня и нощта, сърцебиене, общо неразположение, умора, главоболие, раздразнителност, виене на свят, нервност.

В резултат на разширяването на кръвоносните съдове в близост до повърхността на кожата, настъпва изпотяване, за да се охлади тялото. Ако се случи през нощта, се означава, като нощно изпотяване.

Горещи вълни, известни също като вазомоторни симптоми, обикновено се свързват с менопаузата, но могат да бъдат причинени и от странични ефекти на лекарства, проблеми с щитовидната жлеза или хипофизата и някои видове рак или лечение на рак. Дори мъжете с нисък тестостерон могат да получат горещи вълни.

На какво могат да се дължат?

Топлите вълни могат да се дължат на:

• Болести на пикочо-половата система - перименопауза, менопауза, предменструален синдром, аменорея, анормално вагинално и маточно кървене, олигоменорея.
• Бременност, раждане и послеродов период - бременност, галакторея.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - първична яйчникова недостатъчност, остър тиреоидит, затлъстяване, хормонален дисбаланс, хипертиреоидизъм, хипопитуитаризъм, панхипопитуитаризъм.
• Болести на нервната система - мигрена, болест на Паркинсон, множествена склероза.
• Инфекциозни и паразитни болести - туберкулоза.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - треска.
• Психични и поведенчески разстройства - генерализирано тревожно разстройство, абстиненция (хидроморфон и морфин), паническо разстройство, емоционален стрес, употреба на наркотици.
• Новообразувания - рак на тестисите, рак на простатата, ендометриален карцином, рак на матката, рак на панкреаса, медуларен рак на щитовидната жлеза, бронхогенен карцином, бъбречноклетъчен карцином .
• Външни причини за заболеваемост и смъртност - страничен ефект от прием на медикаменти (антидепресанти, орални контрацептиви).
• Фактори, влияещи върху здравното състояние - употреба на алкохол, тютюнопушене, прекомерна употреба на кофеин.

По-чести причини за горещи вълни

Менопауза

Горещите вълни са един от най-честите симптоми на менопаузата. Всъщност повече от 80% от жените изпитват горещи вълни по време на менопаузата, обикновено в началото й.

Горещите вълни по време на менопаузата се дължат на намаляване на хормона естроген. Естрогенът има много ефекти върху човешкия мозък и заедно с хормона тестостерон помага за регулирането на част от мозъка, наречена хипоталамус, която действа като термостат на тялото. Някои мозъчни химикали, а именно невротрансмитерите серотонин и норепинефрин, също могат да играят роля.

Когато нивата на естроген спадат, дисбалансът в хормоните кара хипоталамуса да мисли, че тялото е по-горещо, отколкото е в действителност. Хипоталамусът реагира, като активира потните жлези, увеличава сърдечната честота и разширява кръвоносните съдове близо до повърхността на кожата, за да охлади тялото.
Внезапният прилив на топлина обикновено започва от лицето или гърдите и може да се разпространи по цялото тяло. Епизодите могат да продължават от няколко секунди до 30 минути. Горещите вълни обикновено започват внезапно и свършват също толкова бързо.

Когато се появят горещи вълни през нощта, те обикновено се наричат нощно изпотяване.

Свързаните с менопаузата топли вълни обикновено следват последователен модел, уникален за всяка жена, но моделът се различава значително от жена на жена. Някои горещи вълни се понасят лесно, някои могат да бъдат досадни или смущаващи, а други могат да бъдат изтощителни.

Въпреки че всяка жена, която преминава през менопауза, може да изпита топли вълни, има определени фактори, които могат да повлияят на тяхната вероятност, честота или тежест, включително:

• Напреднала възраст
• Наднормено тегло
• Тютюнопушене
• Депресия
• Анамнеза за предишна употреба на перорален контрацептив

Топли вълни при транссексуални мъже

Горещите вълни могат да засегнат транссексуалните мъже, които използват хормонални блокери. Хормоналните блокери са лекарства, които потискат естрогена, за да спрат пубертета. Рязкото намаляване на естрогена може да предизвика вазомоторни симптоми по същия начин като менопаузата.

Прием на някои лекарства

Топлите вълни могат да са нежелана реакция при употреба на някои медикаменти. Някои лекарства влияят директно върху баланса на естрогена в организма. Други се намесват в система, известна като оста хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза (HPA).

Оста HPA координира комуникациите между хипоталамуса и хипофизната жлеза, произвеждаща хормони, и надбъбречните жлези. Чрез непрекъснато предаване на химични съобщения към и от хипоталамуса - и коригиране на нивата на хормоните според нуждите - оста HPA гарантира, че системите на тялото са в постоянно състояние на равновесие. Това включва телесната температура. Ако химическите съобщения са нарушени по някакъв начин, могат да се появят вазомоторни симптоми.

Лекарствата, които могат да причинят горещи вълни, включват:

• блокери на калциевите канали
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs)
• трициклични антидепресанти
• инхибитори на моноаминооксидазата (MAO)
• опиоиди
• химиотерапия
• тамоксифен
• кломифен
• медроксипрогестерон
• ралоксифен
• силденафил

Храни и напитки

Някои храни и напитки също имат потенциал да причини топли вълни.

Алкохолните напитки могат да причинят необичайна реакция при някои хора, която води до разширяване на кръвоносните съдове и зачервяване на лицето. Феноменът е вид дефицит на алдехид дехидрогеназа (алкохолна непоносимост), причинен от генна мутация, често срещана при хора от източноазиатски произход.

Храните, които съдържат нитрити, използвани в преработени храни като хот-дог и деликатеси, могат да имат подобен ефект върху някои хора. Смята се, че реакцията е свързана с непоносимост към нитрити.

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът (хиперфункция на щитовидната жлеза) също може да причини вазомоторни симптоми. Щитовидната жлеза също взаимодейства с хипоталамуса и хипофизната жлеза, за да гарантира, че се произвежда правилното количество хормони на щитовидната жлеза.

Хипоталамусът изпраща сигнали, които „казват“ на хипофизната жлеза кога да произведе тиреостимулиращ хормон (TSH), който от своя страна „казва“ на щитовидната жлеза кога да започне да произвежда тиреоидни хормони като тироксин. Когато се произвеждат достатъчно хормони на щитовидната жлеза, хипоталамусът "изключва" хипофизната жлеза, докато не са необходими повече хормони на щитовидната жлеза.

Когато щитовидната жлеза е свръхактивна, тя може да наруши този цикъл и да стимулира хипоталамуса, което води до вазомоторни симптоми.

Хипогонадизъм

Възможно е мъжете да получат топли вълни в резултат на хипогонадизъм (нисък тестостерон). Това е така, защото хипогонадизмът може да доведе до дефицит на естроген.

При нормални обстоятелства малка част от тестостерона в тялото се превръща в естроген. Ако нивата на тестостерон са ниски, нивата на естроген също могат да спаднат. Ако нивата на естроген са изключително ниски, могат да се появят топли вълни.

Мъжете с рак на простатата понякога се подлагат на антиандрогенна терапия, за да блокират производството на тестостерон, който иначе може да стимулира растежа на раковия тумор. Това може да предизвика горещи вълни при трима от четирима души, подложени на депривационна терапия, според едно проучване.

Тревожни разстройства

Тревожните разстройства могат да причинят соматични (физически) симптоми като топли вълни, учестен пулс и повишено изпотяване. Това е често срещано при хора, които имат пристъпи на паника или посттравматично стресово разстройство.

По време на периоди на екстремна тревожност тялото освобождава хормон, наречен кортизол. Наред с други реакции, кортизолът предизвиква ускоряване на сърдечната честота и честотата на дишане, за да доставя повече кислород на мускулите. Тези и други физиологични реакции могат да причинят спонтанно прегряване на тялото, водещо до горещи вълни.

Инфекция

Всяка инфекция, която причинява треска, може да предизвика горещи вълни. Температурата на тялото може да се повиши, докато се опитва да убие вирусна или бактериална инфекция. Ако инфекцията е причината за топлите вълни, те могат да бъдат придружени и от други симптоми като умора, болки в ставите и изпотяване.

Има широк спектър от инфекции, които могат да причинят горещи вълни, включително инфекция на пикочните пътища, туберкулоза, HIV, ендокардит (възпаление на сърдечния мускул), остеомиелит (вид костна инфекция), абсцес.

Неврологични заболявания

Горещите вълни също могат да бъдат резултат от определени неврологични разстройства (състояния, които засягат мозъка, нервите и гръбначния мозък). Понякога тези заболявания могат да повлияят на автономната нервна система, която помага да се поддържа телесната температура под контрол.

Например хората с мигрена често изпитват усещане за екстремна, внезапна топлина с изпотяване по време на мигренозен пристъп.

Други неврологични заболявания, като болестта на Паркинсон и множествената склероза, също могат да предизвикат симптоми като прекомерно изпотяване, внезапни промени в телесната температура и зачервяване на кожата.

Рак / Карциноиден синдром

Макар и рядко,топлите вълни могат да бъдат причинени от карциноиден синдром, състояние, при което карциноидният тумор отделя прекомерно количество хормони. Често срещан симптом на карциноидния синдром е зачервяване, засягащо основно лицето, шията или горната част на гърдите.

Зачервяване при карциноиден синдром се появява, когато се отделят прекомерни количества от хормона серотонин. Внезапният скок на серотонина предизвиква верига от събития, които причиняват разширяване на кръвоносните съдове (вазодилатация) и скок на притока на кръв под кожата.

Други видове рак, като рак на панкреаса, медуларен рак на щитовидната жлеза, бронхогенен карцином (нечесто срещан вид рак на белия дроб) и бъбречноклетъчен карцином (често срещан вид рак на бъбреците) също могат да причинят топли вълни.

Тригери (иницииращи фактори) на топлите вълни

Тригерът е нещо, което може да предизвика гореща вълна. Всъщност има много тригери в ежедневието, които могат да предизвикат гореща вълна.

Някои често срещни задействащи фактори за поява на гореща вълна включват:

• Прием на алкохол - алкохолът може да доведе до разширяване на кръвоносните съдове. Много хора съобщават, че червеното вино по-специално предизвиква топли вълни.
• Консумация на продукти с кофеин
• Консумация на пикантна храна - много подправки и съставки, които придават топлина на храната, могат да действат и като вазодилататори. Освен това продукти като кайен, чили на прах и люти чушки (например халапеньо, серано и хабанерос) съдържат съединението капсаицин, произвеждащо топлина.
• Престой в топло помещение
• Чувство на стрес или тревожност - може да доведе до прилив на адреналин и кортизол, който може да задейства гореща вълна.
• Носене на тесни дрехи или от изкуствени материи - такива дрехи предотвратяват излизането на телесната топлина през кожата. А прекалено топлата кожа може да доведе до горещи вълни.
• Тютюнопушене или излагане на цигарен дим - не е съвсем изяснено защо тютюнопушенето може да причини горещи вълни. Все пак изследванията показват, че при пушене на цигара сърдечната честота се повишава, което може да ускори кръвния поток.
• Навеждане на горната част на тялото напред и надолу
• Физически упражнения - физическата активност ускорява сърдечния ритъм, което повишава телесната температура, в резултат на което могат да се появят горещи вълни и обилно изпотяване.

Може да започнете да водите дневник за Вашите симптоми. Запишете какво сте правили, какви храни и напитки сте консумирали, как сте се чувствали или какви дрехи сте носили, когато е започнала всяка една гореща вълна. След няколко седмици може да започнете да виждате модел, който може да Ви помогне да избегнете определени задействания.

Симптоми

По време на гореща вълна може да се усети:

• внезапно усещане за топлина/парене, разпространяващо се през гърдите, врата и лицето
• зачервен вид с червена кожа с петна
• учестен пулс
• изпотяване, предимно в горната част на тялото
• изтръпване на пръстите
• главоболие, замаяност
• усещане за охлаждане или втрисане, когато горещата вълна отслабва
• чувство на безпокойство

Някои хора съобщават, че изпитват безпокойство или стрес по време на гореща вълна, особено ако са на публично място и се притесняват да не изглеждат зачервени.

Честотата и интензивността на топлите вълни варира. Един епизод може да продължи минута или две - или до пет минути.

Горещите вълни могат да бъдат леки или толкова интензивни, че да нарушат ежедневните дейности. Те могат да се появят по всяко време на деня или нощта. Нощните топли вълни (нощно изпотяване) могат да причинят събуждане и могат да доведат до дългосрочни нарушения на съня.

Тоолите вълни могат да бъдат по-тежки при горещо време или при стрес или тревожност.

Кога да посетите лекар?

Има много различни причини за топли вълни. Въпреки че повечето от тях не са сериозни, е необходимо да се разбере причината за този симптом.

Ако се затруднявате със стесняването на причината, опитайте да следите епизодите на горещите вълни. Запомняйте подробностите за външната и стайната температура по времето, когато сте имали гореща вълна, Вашата диета и нива на активност и всички лекарства, които сте използвали.

Консултирайте се с лекар, ако имате един или повече от тези симптоми заедно с горещи вълни:

• внезапно зачестяване или влошаване на топлите вълни
• протичат със симптоми на алергична реакция
• причиняват стрес и безпокойство или нарушават ежедневието Ви

Лечение на топли вълни

Въпреки че няма „лек“ за топлите вълни, има някои начини за облекчаване на дискомфорта, който те могат да причинят. Лечението ще варира в зависимост от подлежащата причина.

Медицинско лечение

Важно е да се постави правилна диагноза, за да се определи точната причина за горещите вълни. Това е особено важно при симптоми на карциноиден синдром, тежки инфекции, хипертиреоидизъм или тревожни разстройства.

В някои случаи лекарства могат да помогнат за облекчаване на горещите вълни, включително:

• Естроген заместителна терапия
• Пароксетин, единственото нехормонално лечение на горещи вълни
• Антидепресанти като венлафаксин, пароксетин, циталопрам и есциталопрам
• Габапентин
• Прегабалин
• Оксибутинин
• Клонидин

Хранителни добавки с масло от вечерна иглика, черен кохош, соеви изофлавони също могат да бъдат от полза при жени в менопауза.

Промени в начина на живот

Някои промени в начина на живот могат да облекчат горещите вълни.

Ако се сблъсквате с чести епизоди на топли вълни, обмислете да направите някои от следните промени, за да облекчите дискомфорта си:

• Носете по-леки, дишащи дрехи, изработени от естествени тъкани като памук.
• Използвайте вентилатор или климатик, когато температурата на околната среда е по-висока.
• Останете добре хидратирани, като пиете около осем чаши вода на ден (или повече при по-горещо време).
• Намалете нивата на стрес с терапии за релаксация като дълбоко дишане или медитация. Опитайте дълбоко, бавно коремно дишане (6 до 8 вдишвания в минута). Практикувайте дълбоко дишане за 15 минути сутрин, 15 минути вечер и когато започне гореща вълна.
• Избягвайте алкохола, пикантните храни и не прекалявайте с кофеина.
• Откажете тютюнопушенето.
• Консумирайте студена вода в началото на гореща вълна.
• Използвайте памучна пижама и памучно спално бельо.

Говорете с Вашия лекар, преди да направите каквито и да било диетични или лекарствени промени. Рязката промяна на всеки навик може също да предизвика вазомоторни симптоми.

Изображения: freepik.com, framar.bg©