Ниски нива на лимфоцити (лимфопения)

Ниски нива на лимфоцити е състояние, при което се установяват понижени стойности на определен вид бели кръвни клетки, наречени лимфоцити. В медицината това състояние се означава като лимфопения или лимфоцитопения. Когато количеството на този тип бели кръвни клетки е понижено сме изложени на висок риск от инфекции.

Лимфоцитите са вид бели кръвни телца. Те се установяват в кръвта и лимфата. Органите, които ги произвеждат са костен мозък, слезка (далак) и лимфни възли. Целта на лимфоцитите е да разпознават попадналите в организма антигени (чужди клетки) и да ги елиминират. Има 3 основни вида лимфоцити, които работят заедно, за да помогнат за идентифициране и премахване на инфекции и други заболявания:

• В-лимфоцити (В-клетки) - изработват антитела и сигнални протеини, които помагат да се маркират или атакуват нахлуващи бактерии, вируси и токсини;
• Т-лимфоцити (Т-клетки) – търсят и унищожават клетките, които са се заразили или са ракови, а също така общуват с В клетките;
• естествени клетки убийци (NK клетки) - съдържат съединения, които могат да убият заразени с вирус или ракови клетки.

Ниските нива на Т-клетки или твърде малко NK клетки могат да доведат до неконтролирани вирусни, гъбични и паразитни инфекции. В-клетъчната лимфоцитопения пък може да доведе до увеличаване на уврежданията от различни видове инфекции.

Повечето хора, които имат лимфоцитопения, имат нисък брой Т-лимфоцити, но това не изключва възможността и от понижен брой на другите видове лимфоцити.

Референтни стойности

Нормалният брой на лимфоцитите при възрастни обикновено е между 1000 и 4800 лимфоцити на микролитър кръв. За деца нормалният брой обикновено е между 3 000 и 9 500 лимфоцити на микролитър кръв.

Терминът лимфоцитопения се отнася за брой под 1000 лимфоцити на микролитър кръв при възрастни или по-малко от 3000 лимфоцити на микролитър кръв при деца.

Симптоми при ниски нива на лимфоцити

Ако е установена лимфоцитопенията обикновено това е в резултат на инфекция, тъй като имунната система не е достатъчно силна. Инфекцията може да обхване различни части на тялото.

При леко понижение в нивата на лимфоцитите симптоми може и да не се наблюдават. Ако такива се проявят те са различни според състоянието, което ги причинява.

Рискови групи

Хората с най-висок риск от понижаване нивата на лимфоцити в кръвта са:

• болни от СПИН или други инфекциозни заболявания;
• с автоимунни нарушения;
• рак на кръвта и други заболявания на кръвта;
• наследствени заболявания;
• на лечение със стероидна, лъчева и химиотерапия.

Ниските нива на лимфоцити може да се установят при:

• Болести на дихателната система – пневмония, грип.
• Инфекциозни и паразитни болести - инфекциозна мононуклеоза, туберкулоза, вирусен хепатит, СПИН, ХИВ, малария, сепсис, хистоплазмоза, коремен тиф.
• Психични и поведенчески разстройства – стрес, злоупотреба с алкохол (алкохолизъм).
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - дефицит на цинк, недохранване.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - апластична анемия, синдром на Уискот-Олдрич (Wiskott-Aldrich syndrome), синдром на ДиДжордж (DiGeorge syndrome).
• Болести на костно-мускулната система и на съединителната тъкан – ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус.
• Болести на органите на кръвообращението – сърдечна недостатъчност.
• Болести на нервната система – миастения гравис, атаксия-телеангиектазия (синдром на Луис Бар).
• Новообразувания – левкемия, лимфом.
• Болести на пикочо-половата система – бъбречни заболявания.
• Външни причини за заболеваемост и смъртност – прием на определени медикаменти (кортикостероиди).
• Фактори, влияещи върху здравното състояние – химиотерапия.

По-чести причини за ниски нива на лимфоцити

Инфекциозни заболявания

Вирусните, бактериални, гъбични и паразитни инфекции са най-честата причина за установяване на ниски нива на лимфоцити. Всяка по-сериозна инфекция може да доведе до спад в броя на лимфоцитите. Например: ХИВ, хистоплазмоза, грип, малария, вирусен хепатит, туберкулоза, коремен тиф, сепсис.

Недостиг на хранителни вещества

Недохранването и недостига на витамини и минерали е често срещана причина за лимфоцитопения. Това се случва, защото на организма му липсват протеини и други хранителни вещества, които са необходими за производството на лимфоцити.

Медикаменти

Лекарства, които могат да повлияят нивата на лимфоцитите и да доведат до лимфоцитопения:

• кортикостероиди;
• опиодиди;
• имидазоли;
• циметидин;
• карбамазепин;
• азатиоприн и други.

Автоимунни нарушения

Автоимунните разстройства възникват, когато имунната система неправилно атакува собствените клетки и тъкани на тялото. Те могат да включват: кожна туберкулоза, миастения гравис, ревматоиден артрит.

Някои имуносупресори, които се използват за лечение на автоимунни нарушения, могат допълнително да причинят ниски нива на лимфоцити.

Болести на кръвта и костния мозък

Тези заболявания са сред честите причини за ниски нива на лимфоцити. Примери за такива са апластична анемия и лимфопролиферативни нарушения.

Онкологични заболявания

Раковите заболявания като левкемия, лимфом, сарком на Капоши (Kaposi sarcoma) също са сред заболяванията, за които понижените стойности на лимфоцити са характерен признак. Леченията на тези заболявания, включващи химиотерапия и лъчетерапия също могат да доведат до лимфоцитопения.

Какво е лечението?

Ако стойностите на лимфоцитите са леко понижени това може да премине и без лечение. Ако лечение се налага, то зависи от самата причина довела до ниски нива на лимфоцити в кръвта. То може да се изразява в:

• спиране приема на определени лекарства, които повлияват нивата на лимфоцитите;
• лекуване на инфекция – бактериална, вирусна, гъбична;
• лечение с антитела;
• трансплантация на стволови клетки при наследствени заболявания.

Превенция

Възможно е да успеете да намалите риска от понижаване нивата на лимфоцитите в резултат на придобити състояния, но не и от наследствени.

Какви съвети да следвате?

• Избягвайте големи тълпи и болни хора.
• Яжте добре приготвена храна, която не е изложена на риск от пренасяне на бактерии.
• Мийте старателно и често ръцете си.
• Не пропускайте ваксинации.

Подробна информация за изследването на левкоцити може да прочетете в:

» Левкоцити