ЯМР на китка

ЯМР на китка е неинвазивен метод от образната диагностика, при който с помощта на магнитно поле и радиовълни се получават детайлни изображения на структурите изграждащи китката. При изследването се изобразяват както костната, така и меките тъкани – връзки, сухожилия, мускули, нерви на китката.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Най-често MRI на китката се назначава при данни за скорошни травми, признаци на нестабилност в ставата, продължителен болков синдром, зачервяване и подуване на китката. Изследването може да се направи и при подозрение за увреждане на сухожилие или признаци на притискане на нерв - синдром на карпалния канал.

Основни индикации за ЯМР на китката включват, но не се ограничават до диагностика, проследяване и планиране на лечение при:

• Наличие на обем-заемащи процеси в тази област
• Патологичните промени установени при рентгеново или CT сканиране
• Инфекция на костите (остеомиелит)
• Закрита костна фрактура
• Ганглионова киста
• Некроза на сухожилието
• Тумор
• Асептична некроза
• Артрит

Необходима ли е предварителна подготовка?

По време на ЯМР на китката пациента трябва да е със свободно облекло, по което няма метални елементи — ципове, копчета, клипси.

Като се има предвид, че при MRI изследване се създава мощно магнитно поле в помещението, преди теста е необходимо да се отстранят следните предмети:

• Бижута, часовници, кредитни карти и слухови апарати, които могат да бъдат повредени от магнитното поле
• Различни игли, фиби, метални ципове, пиърсинг, които могат да причинят артефакти (неясни изображения)
• Метални протези
• Химикалки, джобни ножчета и подобни метални предмети

По правило приема на храна не влияе на изследването. В случай, че е необходимо въвеждане на контраст, се препоръчва няколко часа преди изследването да не се приема храна, за да се избегнат усложнения, като гадене и повръщане.

Пациентът трябва да информира медицинския екип ако има алергии към контрастни вещества.

Жените, на които им предстои магнитно-резонансно изследване трябва да предупредят рентгенолога ако са бременни. MRI не се препоръчва за бременни жени, особено в първия триместър на бременността. Трябва да се избягва прилагането на контраст по време на бременност.

Пациенти, страдащи от клаустрофобия могат да получат успокоителни медикаменти. При силно изразена клаустрофобия се препоръчват MRI апарати от отворен тип. Изследването при деца обикновено изисква седация или анестезия, така че пациентът да е неподвижен по време на процедурата.

Метод на провеждане на изследването:

ЯМР процедурата изисква пациента да е в покой по време на сканирането. Като правило, ЯМР на гривнена става отнема около 20-30 минути. Повече време може да отнеме изследването с контраст или MRI артрография (контрастът се инжектира директно в ставата).

Какво ще усещате по време на изследването?

MRI процедура е абсолютно безболезнена за повечето пациенти. В някои случаи, пациентите могат да почувстват топлина в зоната на изследване, но това е нормална реакция на тъканта спрямо магнитно поле.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

ЯМР на китка не представлява риск за пациента. Силното магнитно поле само по себе си, не е вредно, но може да повреди имплантирани в организма медицински устройства.

Рискът от алергична реакция при въвеждане на контрастна материя е много малък. Пациенти алергични към контрастни вещества на базата на гадолиний са рядкост.

Нефрогенната системна фиброза е също рядко усложнение, което се наблюдава при пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, изследвани с парамагнитно контрастно вещество. Рискът от подобно усложнение може да се минимализира като преди ЯМР се направи изследване на бъбречната функция (определяне концентрацията на креатинин и урея).

Резултати от проведеното изследване:

   Отклонения от нормата:

Отклонения в резултата при ЯМР на китката могат да се дължат на:

• Абсцес
• Бурсит на китката
• Счупена кост или фрактура
• Ганглионова киста
• Инфекция на костта
• Травматични увреждания на сухожилия, хрущяли, мускули в областта на китката
• Остеонекроза (аваскуларен некроза)
• Контрактура на Дюпюитрен
• Тендовагинит
• Тумори в костите, мускулите или меките тъкани
• Притискане и увреждане на нерв

Кога не трябва да провеждате изследването?

В повечето случаи, MRI на китката е безопасен за пациенти с имплантирани медицински устройства, но съществуват и някои противопоказания за провеждането му:

• Кохлеарните импланти
• Някои видове клипси, използвани при мозъчни аневризми
• Съдови стентове
• Изкуствени сърдечни клапи
• Имплантирани инфузионни помпи
• Имплантирани електронни устройства, включително дефибрилатор, пейсмейкър
• Протези
• Имплантирани невростимулатори
• Метални щифтове, винтове, плаки, стентове или хирургически скоби

Преди ЯМР на китка може да се направи рентгенография при съмнение за наличие на метални елементи в тялото.