Тънкоиглена биопсия на щитовидна жлеза

Биопсия на щитовидна жлеза е диагностична и лечебна процедура, при която се взема тъкан от щитовидната жлеза, за изследване под микроскоп за рак, инфекции или други проблеми.

Щитовидната жлеза има форма на пеперуда. Тя се намира в основата на шията. Нейната функция е произвеждането на тироксин, хормон, който играе много важна роля в регулирането на метаболизма на организма и контролира няколко важни функции, като сърдечен ритъм, кръвно налягане и телесна температура.

В кои случаи се препоръчва провеждането на изследването?

Биопсията се прилага за:

• Откриване причината за развитието на един или повече възли.

 Бучките в щитовидната жлеза може да се открият по време на рутинен преглед от лекар или при ултразвуково изследване на щитовидната жлеза.

• При симптомите на гуша: проблемно дишането и преглъщане, парализира на гласните връзки, чувство за тежест в областта на шията, и загуба на тегло.

• За точно определяне видът на бучките, дали са доброкачествени или злокачествени.

Необходима ли е предварителна подготовка?

• Уведомете Вашия лекар ако приемате някакви лекарства редовно.

• Проба за алергия към лекарства, включително и анестезиологични, които ще Ви се прилагат.

• Уведомете лекаря ако сте имали проблеми с кръвосъсирването или сте приемали лекарства разреждащи кръвта, например аспирин или варфарин.

• Правят се предварителни кръвни изследвания.

• Не трябва да приемате храна 10 часа преди отворена биопсия.

• Сваляне на бижута и зъбни протези.

Метод на провеждане на изследването:

Има два начина за извършване на биопсия на щитовидна жлеза:

Тънкоиглена аспирационна:

При това изследване Вие сте в легнало гръбно положение, с възглавница под рамената, главата е назад. При това положение щитовидната жлеза се избутва напред, което прави по-лесно извършването на биопсията.

• Лекарят вкарва тънка игла във възела и взема материал.

Ако има наличие на повече от един удебелен възел, материал за изследване се взема от всеки един поотделно.
В някои случаи лекарят може да използва ехограф за по-добра видимост и насочване на иглата.
По време на изследването трябва да стоите неподвижно и да не кашляте.

• След вземане на материал от възела се прави стерилна превръзка, на мястото на убождане.

Процедурата трае коло 15-20мин.

Отворена биопсия:
Тази процедура се извършва в операционната зала от хирург, трае около 1 час. Тя се прилага тогава, когато другите изследвания не са дали необходимата информация за състоянието Ви.
Отворената биопсия се извършва под обща анестезия.

• Почиства се кожата около щитовидната жлеза.

• Прави се малък разрез в областта на шията.

• Взема се материал от един или няколко възела, който се изпраща в лабораторията за изследване. Лекарят може да изчака резултата от биопсията и ако се потвърди наличие на ракови клетки във възлите, той може да отстрани цялата щитовидна жлеза.

• Разрезът се затваря.

• Прави се стерилна превръзка.

Какво ще усещате по време на изследването?

По време на тънкоиглена биопсия може да усетите леко убождане в областта на шията.
При отворената биопсия няма да чувствате нищо.
След биопсията, може да имате гадене, леки болки, възпаление на гърлото и дрезгав глас.

Има ли рискове от провеждането на изследването?

Усложненията които могат да настъпят са:

• кръвоизлив;
• инфекция.

Резултати от проведеното изследване:

Резултати от проведената биопсия, обикновено са на разположение в рамките на няколко дни.  

Нормални резултати: Биопсията показва нормална щитовидна тъкан.

Патологични отклонения:

• възпаление, рак на щитовидната жлеза, доброкачествени тумори;

• киста на щитовидната жлеза- установява се по време на операцията. В повечето случаи не са канцерогенни.

Кога не трябва да провеждате изследването?

• Ако имате проблеми с кръвосъсирването;

• Наличие на кожни инфекции;

• При невъзможност да останете неподвижни по време на изследването.