Къде се намира щитовидната жлеза?

› Въведение

› Къде точно се намира щитовидната жлеза?

› Как изглежда щитовидната жлеза?

› Може ли щитовидната жлеза да се напипа?

› Какви симптоми могат да насочат към проблем с щитовидната жлеза?

› Кога трябва да посетите лекар?

Въведение

Щитовидната жлеза е малък ендокринен орган, разположен в предната част на шията, който произвежда хормони, регулиращи обмяната на веществата, растежа и функцията на множество органи. Въпреки малките си размери, тя има ключова роля за нормалното функциониране на организма. Познаването на нейното разположение и устройство помага за ранното разпознаване на заболявания като гуша, тиреоидни възли, хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм. При съмнение за промени в областта на шията или нарушения в нейната функция е препоръчителна консултация с лекар.

Къде точно се намира щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията, непосредствено под гръкляна (ларинкса) и пред трахеята. Тя е разположена симетрично от двете страни на трахеята, като двата дяла са свързани помежду си чрез тънка ивица тъкан, наречена провлак (истмус).

При повечето хора щитовидната жлеза се намира приблизително на нивото на петия шиен до първия гръден прешлен. Поради анатомичната си връзка с ларинкса и трахеята тя се движи нагоре при преглъщане. Именно това движение позволява на лекаря по време на преглед да оцени нейния размер, форма и подвижност.

В нормално състояние щитовидната жлеза обикновено не се вижда и трудно се опипва, особено при хора с нормално телосложение. При увеличаване на нейния размер (развитие на гуша), наличие на възли или други заболявания тя може да стане видима като подутина в предната част на шията.

Важно е да се знае, че въпреки разположението си близо до гласните връзки, хранопровода и големите кръвоносни съдове, здравата щитовидна жлеза не причинява дискомфорт и човек обикновено не я усеща.

Как изглежда щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза има характерна форма на пеперуда или буквата „Н“, поради което лесно се разпознава на анатомичните изображения. Състои се от два странични дяла, означавани като десен и ляв, които са разположени от двете страни на трахеята и са свързани чрез тесен провлак (истмус).

При възрастен човек жлезата тежи средно 15 до 25 грама, като нейните размери варират в зависимост от пола, възрастта, телесното тегло и физиологичното състояние. По време на пубертета, бременността и кърменето е възможно тя леко да увеличи обема си, без това непременно да е признак на заболяване.

Щитовидната жлеза има мекоеластична консистенция и е богато кръвоснабдена, тъй като синтезира и отделя хормоните тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3), които регулират обмяната на веществата, растежа и развитието на организма.

При някои хора е налице пирамидален дял, малко допълнително продължение на жлезата, което представлява нормална анатомична вариация и се среща при около една трета от населението.

Наличието му няма клинично значение, но е важно да се има предвид при образни изследвания и хирургични интервенции.

Въпреки сравнително малките си размери, щитовидната жлеза е един от най-важните ендокринни органи в човешкия организъм, тъй като чрез своите хормони влияе върху функцията на почти всички органи и системи.

Може ли щитовидната жлеза да се напипа?

При повечето здрави хора щитовидната жлеза не се вижда и трудно се опипва. При слабите хора или при деца понякога могат да се опипат отделни части от нея, без това да е признак на заболяване.

По време на профилактичен или специализиран преглед лекарят извършва палпация (опипване) на щитовидната жлеза, за да прецени нейния размер, форма, консистенция, подвижност и дали са налице възли или болезненост. Обикновено пациентът е помолен да преглътне, тъй като при това движение жлезата се повдига заедно с ларинкса и става по-лесна за оценка.

В някои случаи човек сам може да забележи промени в областта на шията, например поява на подутина в предната част на шията, асиметрично увеличаване на едната страна, усещане за "бучка" или напрежение, увеличаване на обиколката на шията.

Важно е да се има предвид, че не всяка напипана бучка е свързана с щитовидната жлеза. В тази област се намират още лимфни възли, слюнчени жлези, кисти и други структури, които също могат да причинят подуване. Затова самолечението и самодиагностиката не са препоръчителни.

Най-точният метод за оценка на структурата на жлезата е ехографското изследване, което може да установи наличие на възли, кисти или други промени, дори когато те не могат да бъдат опипани.

Какви симптоми могат да насочат към проблем с щитовидната жлеза?

Заболяванията на щитовидната жлеза не винаги причиняват оплаквания в областта на шията. В много случаи първите симптоми са свързани с промени в нивата на щитовидните хормони, които засягат целия организъм.

Когато жлезата е увеличена или съдържа възли, могат да се появят локални симптоми като подуване или видимо увеличаване на предната част на шията, усещане за притискане или стягане, затруднено преглъщане, затруднено дишане при по-големи гуши, дрезгав глас или промяна в гласа, дискомфорт при носене на тесни яки или шалове.

При нарушения във функцията на щитовидната жлеза симптомите зависят от това дали тя произвежда твърде малко или твърде много хормони:

• симптоми при хипотиреоидизъм: при хипотиреоидизъм (намалена функция) най-често се наблюдават лесна умора и отпадналост, усещане за студ, покачване на телесното тегло, суха кожа и косопад, запек, забавен пулс, нарушения в концентрацията и паметта
• симптоми при хипертиреоидизъм: при хипертиреоидизъм (повишена функция) са характерни отслабване въпреки добър апетит, сърцебиене, нервност и раздразнителност, треперене на ръцете, непоносимост към топлина, повишено изпотяване, безсъние

Тези симптоми не са специфични само за заболяванията на щитовидната жлеза, но при тяхната поява, особено ако се комбинират с увеличена жлеза или възел в областта на шията, е препоръчително да се извърши преглед от ендокринолог. Обикновено той назначава изследване на TSH, а при необходимост и на FT4, FT3, антитела срещу щитовидната жлеза и ехография, за да се установи причината за оплакванията.

Кога трябва да посетите лекар?

Консултация с лекар е препоръчителна при всяка новопоявила се промяна в областта на шията или при симптоми, които могат да насочват към заболяване на щитовидната жлеза. Ранното откриване на нарушенията позволява своевременно лечение и намалява риска от усложнения.

Лекарска помощ и консултация е необходима при пяова на подуване или бучка в предната част на шията, опипване на възел в областта на щитовидната жлеза, поява на затруднено преглъщане или усещане за притискане в шията, поява на дрезгав глас или промени в гласа без ясна причина, затруднено дишане, особено в легнало положение, наличие на симптоми на хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм, които продължават няколко седмици.

При консултацията лекарят ще извърши физикален преглед и при необходимост ще назначи изследвания като TSH, свободни тиреоидни хормони (FT4 и FT3), антитела срещу щитовидната жлеза и ехография. При наличие на възли може да се наложат допълнителни изследвания, включително тънкоиглена аспирационна биопсия.

Незабавна медицинска помощ е необходима, ако увеличената щитовидна жлеза причинява силно затруднено дишане, внезапно увеличава размера си или е съпроводена със силна болка и висока температура.

Изображения: freepik.com