Травма на кръвоносните съдове на ниво шия МКБ S15

Травма в областта на врата, при която под въздействие на травмиращ агент настъпва повреда на кръвоносните съдове се нарича травма на кръвоносните съдове на ниво шия.

Етиология на травма на кръвоносните съдове на ниво шия
По своя характер травмите на съдовете на ниво шия могат да бъдат получени в резултат на открити и закрити наранявания на шията.
При закритите наранявания няма разкъсване на кожата и най-често се получават при удар с твърд тъп предмет, но също при рязко прегъване или опъване на шията.
Контузията на шията отпред може да причини разкъсване на кръвоносните съдове и образуване на големи хематоми със заплашващи прояви на задушаване от притискане на трахеята. В тези случаи се налага спешно отстраняване на хематома и лигиране на съда.
При откритите наранявания са с нарушаване на целостта на кожата на шията. Те възникват при порезни наранявания, прободни наранявания и огнестрелни наранявания.

Клиника на травма на кръвоносните съдове на ниво шия
При повърхностни наранявания се засягат подкожните вени от системата на външната югуларна вена, а при по-дълбоки наранявания се засягат вътрешната югуларна вена и други вени с по-малък калибър.
Опасността при тях е не толкова венозното кървене, колкото от друг вид усложнения - въздушната емболия.
А от артериалните наранявания е най-опасно на общата сънната артерия и нейните клонове. При нараняване на голям кръвоносен съд и широкото ранево отвърстие кръвта изтича струйно с белези на хеморагичен шок (нишковиден и ускорен пулс, ускорено дишане, понижено кръвно налягане, учестена сърдечна дейност и др.) и бързо настъпва смъртта при загуба за кратко време над 40% от общата циркулираща кръв. А при тясно ранево отвърстие или може да се запуши от кръвните съсиреци или да продължи в дълбочина и да се получи голям пулсиращ хематом с компресия върху съседни органи.

Лечение на травма на кръвоносните съдове на ниво шия
При силно артериално кръвотечение най-напред се осъществява дигитално притискане в областта на раната при транспортирането до болница. При венозно кръвотечение трябва да се притисне на мястото до мястото, където може да се окаже адекватна медицинска помощ. В медицински център се осъществява окончателно кръвоспиране - чрез лигиране на разкъсания артериален съд. Може да се приложи и компресивна тампонада. При наличие на аневризми (изтънен и разширен участък от артерията вследствие на травма) се прилага и оперативно поставяне на протеза от дакрон.