Намаляване на бюста - редукционна мамопластика

› Въведение

› Показания за редукционна мамопластика

› Противопоказания

› Техники за редукционна мамопластика

› Рискове и усложнения при редукционна мамопластика

› Възстановяване след редукционна мамопластика

Операцията за намаляване на гърдите, известна още като редукционна мамопластика, включва премахване на мазнини, тъкан от млечните жлези и кожа. При жени с големи гърди тази интервенция може да облекчи дискомфорта и да подобри външния вид.

Въведение

Редукционната мамопластика е пластична операция за намаляване размера на големи гърди. При тази интервенция, чиято цел е оформянето на функционален бюст, пропорционален на тялото на пациентката, от решаващо значение е запазването на жизнеспособността на тъканите в комплекса "зърно-ареола".

Това гарантира съхраняването на чувствителността и способността за кърмене. Показанията за намаляване на гърдите са от три естества - физически, естетически и психологически. Основните цели на възстановяването след операцията са подобрение на себевъзприятието и укрепване на психичното здраве на пациентката.

В хирургичната практика техниките и подходите, използвани при редукционната мамопластика, се прилагат и при мастопексията (повдигане на гърдите).

Показания за редукционна мамопластика

Големите гърди обикновено се развиват по време на телархето (етапа от пубертетно развитие на млечните жлези), но могат да се появят и в следродилния период, при наддаване на тегло, по време на менопаузата или на всяка друга възраст.

Макромастията обикновено възниква вследствие на хипертрофия на мастната тъкан, а не на хипертрофия на млечната жлеза. Освен това, много жени имат генетична предразположеност към развитие на големи гърди, чийто размер и тегло често се увеличават в резултат на бременност, наддаване на тегло или комбинация от двете. Съществуват и ятрогенни състояния, като например асиметрия след мастектомия или лумпектомия.

Операцията за намаляване на гърдите е предназначена за хора с големи гърди, които причиняват следното:

• Хронични болки в гърба, врата и раменете
• Вдлъбнатини по раменете от презрамките на сутиен
• Хроничен обрив и кожно дразнене под гърдите
• Невъзможност за участие в определени дейности
• Негативно самовъзприятие поради големите гърди
• Трудности при намирането на подходящи сутиени и облекло

Противопоказания

Операция за намаляване на гърдите не може да бъде извършена, ако пациентката кърми или наскоро е преустановила кърменето. Друго противопоказание за извършване на редукционна мамопластика включва наличието на неидентифицирани микрокалцификати в гърдата.

Операцията за намаляване на гърдите обикновено не се препоръчва за хора, които:

• Тютюнопушене
• Страдат от значително затлъстяване

Операция за намаляване на гърдите може да се извърши във всяка възраст - понякога дори в тийнейджърските години. Въпреки това, ако гърдите все още не са напълно развити, на по-късен етап може да се наложи втора операция.

Причините, поради които е добре да отложите орпацията за намаляване на гърдите, включват:

• Планиране на бременност - кърменето може да бъде затруднено след операция за намаляване на гърдите. Съществуват някои определени хирургични техники, които помагат да се запази способността за кърмене.
• Планиране на отслабване - намаляването на теглото често води до промени в размера на гърдите.

Техники за редукционна мамопластика

Традиционните хирургични техники за намаляване на бюста оформят гърдата, като използват "краче" (педикул), съставено от кожа и жлезиста тъкан. След това кожната обвивка се коригира и моделира наново, за да се оформи гърда с естествени размери, форма и контур.

Този подход води до появата на големи хирургични белези по повърхността на гърдата. Като алтернатива през 1990 г., Л. Бенели представя метода "round block" - техника, включваща периареоларен разрез, която оставя белег единствено в тази зона.

Тъй като там преминава границата между по-тъмната кожа на ареолата и по-светлата кожа на гърдата, хирургичният белег остава скрит.

Рискове и усложнения при редукционна мамопластика

Операцията за намаляване на гърдите крие рискове, както и други големи хирургични интервенции - кървене, инфекция и нежелана реакция към анестезията. Други възможни рискове включват:

• Поява на синини (хематоми), които са временни
• Образуване на белези
• Затруднено или невъзможно кърмене
• Разлики в размера, формата и външния вид на лявата и дясната гърда
• Неудовлетвореност от резултатите от операция
• В редки случаи - загуба на зърната и кожата около тях, или загуба на чувствителност в зоната

Възстановяване след редукционна мамопластика

Пълното възстановяване след операция за намаляване на гърдите може да отнеме от 2 до 6 седмици.

Възможно е да се наложи на пациентите да отсъстват от работа за период от 2 до 3 седмици.

Трябва да се избягва разтягане, интензивни физически упражнения и вдигане на тежки предмети в продължение на 6 седмици след операция.
Някои хирурзи препоръчват носенето на спортен сутиен денонощно за период до 3 месеца след операцията на гърдите. Продължителността на времето, през което трябва да се носят превръзки, зависи от това колко бързо зарастват раните.

Обикновено се използват саморазграждащи се конци, така че не е необходимо те да бъдат сваляни.

През първите 6 седмици белезите може да изглеждат зачервени или да се различават по цвят от останалата кожа, но с времето повечето от тях избледняват и би трябвало да останат трудно забележими.

Изображения: magnific.com