Травма на няколко кръвоносни съда на ниво шия МКБ S15.7

Съдови структури, които изложени на множествени увреждания при травма на шията са външната, вътрешната и общата каротидна артерия, вертебралните артерии и вертебралните вени, вена брахиоцефалика и вътрешна и външна югуларна вена.

Етиология на травма на няколко кръвоносни съда на ниво шия
Тези травми на няколко кръвоносни съда на ниво шия могат да възникнат при порезни и огнестрелни наранявания. Съдовите травми в областта на шията могат да бъдат причинени и в резултат на ятрогенни въздействия при извършване на инвазивни изследвания или оперативни намеси. Травми могат да настъпят и при тъпи травми в областта на шията - директно или индиректно - чрез костни фрагменти, които да пробият съдовете.

Клиника травма на няколко кръвоносни съда на ниво шия
В резултат от масивната кръвозагуба се развива обикновено хеморагичен шок, който се развива с понижаване на кръвното налягане, задух, шум в ушите, виене на свят, причерняване, слабо напълнен нишковиден пулс, сърцебиене и др. Може при разкъсване на големи венозни съдове в областта на шията да се развие въздушна емболия с развитие на сърдечна недостатъчност и смърт.

Диагноза травма на няколко кръвоносни съда на ниво шия
Освен анамнезата, огледа, могат да се приложат ангиография и флебографията за установяване на по-късни усложнения, както и доплера.

Лечение на травма на няколко кръвоносни съда на ниво шия
В спешен ред са необходими следните действия: временна хемостаза при масивно външно кървене, масивна реанимация през широк венозен източник за стабилизиране на хемодинамиката, максимално бърз санитарен транспорт до център за спешна медицинска помощ. Временната хемостаза се реализира с компресивна превръзка при венозно кръвотечение или кървене от тъканите. При данни за външно артериално кървене (алена струя, засилваща се синхронно със сърдечната струя) се притиска дигитално на мястото на кървенето. Лечението на съдовите травми е оперативно - извършва се по спешност. Задачата е окончателно кръвоспиране и възстановяване на кръвотока на кръвоносните съдове на шията.

Усложнения на травма на няколко кръвоносни съда на ниво шия
По - късно евентуално ако преживее пациента може да се развие травматична артериална аневризма, артерио - венозна фистула (патологична комуникация между едновременно наранени и близко разположени вена и артерия). Тези усложнения могат да станат причина в последствие до тежки кръвоизливи, остра тромбоза, периферна емболизация, артериална, венозна и/или сърдечна недостатъчност, поради, което подлежат на срочно оперативно лечение.