Други видове холелитиаза МКБ K80.8

Холелитиазата представлява образуване на камъни или песъчинки в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Рискови фактори за други видове холелитиаза са женски пол, затлъстяване, възраст, фамилна обремененост.

Патофизиология на холелитиаза
Жлъчна утайка (жлъчна кал) често е предвестник на камъни в жлъчката. Състои се от калциев билирубинат (полимер на билирубина), холестеролови микрокристали и муцин. Утайкa се развива по време на застой в жлъчния мехур, както се случва по време на бременност.

Съществуват няколко видове камъни:
- Холестеролови камъни;
- Черни пигментни камъни;
- Кафяви пигментни камъни;
- Смесени камъни.

Клиничната картина на други видове холелитиаза
Много често камъните в жлъчката протичат безсимптомно и се откриват случайно при изследвания правени по друг повод. Камъните от жлъчния мехур, много често преминават в дуоденума, без да причинят симптоми. Най-честата клинична симптоматична изява на холелитиазата е жлъчната колика. Може да има диспептични оплаквания гадене, повръщане, метеоризъм. Коремната болка е най-типичната за холелитиазата. Болните съобщават още за потъмняване на урината, жълтеница, треска. Болката се усилва при запушване на жлъчните пътища от камък. Тогава се появява силна колика в дясно подребрие - болката идва изведнъж, остава стабилна около 1 час и повече, може да намалее или да изчезне. Болковия пристъп обикновено започва след прехранване, консумация на мазни храни, шоколад, кафе и др. Болката обикновено ирадиира към гърба, дясна лопатка и дясното рамо. Холитиазата по време на болка може да протече с нехарактерни симптоми като: изпотяване, пребледняване, гадене, повръщане.

Диагноза на други видове холелитиаза
Холелитиазата се диагностицира на базата на характерните клинични симптоми с характерната болка и провокирането и от някои храни. Ехографията е метод на избор за откриване на жлъчни камъни с 95% чувствителност и специфичност. Това е изследване, което също прецизно визуализира и жлъчната кал.

Лечение на други видове холелитиаза
Лечението на холелитиазата с хемодезоксихолева и урсодезоксихолева киселини, които разтварят жлъчните камъни е ефективно само в малък брой случаи, а рецидивите са чести. Оперативното лечение премахване на жлъчния мехур е основно лечение на холелтиазата. По време на жлъчна колика се прилагат аналгетици и спазмолитици, а за предпазване от холецистит и антибиотици.