Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Болести на нервната система Възпалителни болести на централната нервна система Бактериален менингит, некласифициран другаде Стрептококов менингит

Стрептококов менингит МКБ G00.2

Стрептококов менингит МКБ G00.2 - изображение

Менингитът е сборно клинично понятие, което обозначава възпалително увреждане на мозъчните обвивки, причинено от инфекциозни и неинфекциозни агенти.

Етиологичният причинител на стрептококов менингит са бактерии от род Стрептококи - Грам-положителни бактерии, които отделят множество токсини, ферменти и хемолизини.

Засегнати са предимно деца до 7 години, или лица с отслабен имунитет. Инфекцията обикновено възниква вторично - при разпространение на стрептококова инфекция, локализирана другаде. Първичен стрептококов менингит се наблюдава изключително рядко.

Пътищата на проникване на стрептококовата инфекция в мозъчните обвивки включват:

  • хематогенно-дисеминиран
  • инфекция по съседство
  • директен

Клиниката на стрептококовия менингит е различна, в зависимост от възрастта на болния. Налице е тежък токсико-инфекциозен и менингеален синдром. Заболяването започва на фона на първичната инфекция, с остро повишение на температурата - до 38-40 градуса по Целзий, астеноадинамия (общо неразположение), клиника на менинго-радикулерно дразнене (вратна ригидност, положителни симптоми на Керниг и Брудзински), синдром на повишено вътречерепно налягане (силно главоболие, повръщане без облекчение и несвързано с приема на храна), брадикардия (понижена сърдечна честота). Огнищната неврологична симптоматика се демонстрира с лезии на базално разположени черепно-мозъчни нерви - лицев, очедвигателен, понякога и някои булбарни нерви. Налице е положителен рефлекс на Бабински двустранно. При по-тежки случаи има нарушение на съзнанието до кома.

При новородени клиниката протича драматично със сепсис, тежки циркулаторни смущения и епилептиформени гърчове. Менинго-радикулерната симптоматика се изразява с плач на детето при повиване, отказ от сучене, прострация.

Диференциална диагноза на менингеалното стрептококово възпаление се прави с друг бактериален менингит, вирусни менингити, отравяния.

Диагнозата се поставя след преглед от невролог и инфекционист. Ликворното изследване е решаващо за потвърждаване на диагнозата - налице е повишено налягане на ликвора, плеоцитоза (повишен брой клетки), повишен белтък, може да има положителна микробиологична култура. Използват се и допълнителни изследвания като компютърна томография, ядрено-магнитен резонанс, електроенцефалография, лабораторни изследвания на ликвор, кръв, урина.

Лечението на стрептококов менингит започва незабавно с включване на антибиотична и симптоматична терапия - средства за намаляване на повишеното ликворно налягане, купиране на епилептичните гърчове, корекция на нарушенията на хомеостазата.

Прогнозата на заболяването е променлива. При ранна диагноза и навременна терапия е възможно пълно излекуване без остатъчни поражения.

3.6, 7 гласа

ПРОДУКТИ СВЪРЗАНИ СЪС ЗАБОЛЯВАНЕТО

КОМЕНТАРИ КЪМ ЗАБОЛЯВАНЕТО

ЗАБОЛЯВАНЕТО Е СВЪРЗАН КЪМ

Заболявания (МКБ)МикробиологияНовиниСнимкиАлт. медицинаЛюбопитноИзследванияЛечения