Оргазмена дисфункция МКБ F52.3

Оргазмената дисфункция е състояние, което възниква, когато човек има затруднения в това да достигне оргазъм. Тази трудност възниква дори когато партньорите са сексуално възбудени и има достатъчно сексуална стимулация. Когато това състояние се появи при жени, то е известно като женска оргазмична дисфункция. Мъжете също могат да изпитат оргазмична дисфункция, но е много по-рядко.

Оргазмите са интензивни чувства на освобождаване по време на сексуална стимулация. Те могат да варират по интензивност, продължителност и честота. В някои случаи е необходима малко сексуална стимулация, но понякога - много повече.

Част от жените изпитват затруднения да достигнат оргазъм с партньор, дори и след силна стимулация. Проучвания сочат, че оргазмената дисфункция засяга между 11% и 41% от жените.

Трудно e да се определи основната причина за оргазмена дисфункция. Жените имат затруднения с достигането на оргазъм поради физически, емоционални или психологически причини. Допринасящите фактори включват:

• по-напреднала възраст
• медицински състояния, като диабет
• история на гинекологични операции, като хистеректомия
• използването на някои лекарства, по-специално селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин като лечение на депресия
• културни или религиозни вярвания
• срамежливост
• вина за получената наслада от сексуалната активност
• история на сексуално насилие
• състояния на психичното здраве, като депресия или тревожност
• стрес
• ниска самооценка
• проблеми в отношенията, като нерешени конфликти или липса на доверие

Понякога комбинация от тези фактори може да затрудни постигането на оргазъм. Това може да доведе до дистрес, което да направи още по-трудно постигането на оргазъм в бъдеще.

Основният симптом на оргазмена дисфункция е невъзможността за постигане на сексуална кулминация. Други симптоми включват неудовлетворяващ оргазъм и отнемане на повече време от нормалното, за достигането му.

Има 4 типа оргазмена дисфункция:

1. Първична аноргазмия – състояние, при което жената никога не е имала оргазъм.
2. Вторична аноргазмия – трудно постигане на оргазъм, въпреки че е нормално достиган преди.
3. Ситуационна аноргазмия – най-често срещаният тип оргазмена дисфункция. Той се появява, когато жената стига до оргазъм само по време на конкретни ситуации.
4. Обща аноргазмия – невъзможност за постигане на оргазъм при никакви обстоятелства, дори при силно възбудено състояние и сексуалната стимулация е достатъчна.

Като общо, жените над 45 години са по-склонни да се сблъскат с оргазмена дисфункция. Влияние може да окаже менопауза, хормонални промени и вагинални промени. Мъжете са по-склонни да имат забавена еякулация с напредване на възрастта, тъй като функцията на еякулацията има тенденция да намалява.

Преди да диагностицира оргазмена дисфункция, лекарят вероятно ще попита за симптомите на човек и от колко дълго съществуват. Той ще отбележи също всички фактори, които биха могли да допринесат за състоянието. Изисква се физически преглед. Не е грешно и насочването към специалист по сексуална медицина или гинеколог. За да се постави тази диагноза, смущението трябва да доведе до подчертан дистрес или междуличностни затруднения.

Лечението на оргазмената дисфункция зависи от причината за състоянието. Според случая може:

• Да се лекува всяко основно медицинско състояние.
• Да се сменят антидепресантите.
• Провеждане на когнитивно-поведенческа или сексуална терапия.
• Консултациите за двойки са друга популярна възможност за лечение. Терапевт ще помогне на партньорите да изяснят всякакви разногласия или конфликти, които може да имат. Това понякога успява да реши проблемите, които възникват както във връзката, така и в сексуалния им живот.
• В някои случаи може да се използва хормонална терапия с естроген. Той помага за увеличаване на сексуалното желание или количеството приток на кръв към гениталиите, което повишава чувствителността. Хормонотерапията с естроген включва приемане на таблетна форма, носене на пластир или прилагане на гел върху гениталиите. Тестостероновата терапия е друг вариант.

Неспособността за достигане на оргазъм може да бъде разочароваща и да окаже влияние върху връзката. Въпреки това, е лечимо състояние при правилен подход. Срещата с терапевт помага на двойките да научат повече за сексуалните нужди и желания на другия.
Към оргазмена дисфункция спадат инхибиран оргазъм (при жената, при мъжа) и психогенна липса на оргазъм.

Психогенна липса на оргазъм

Оргазмът е усещане за интензивно физическо удоволствие и освобождаване на напрежението, придружено от неволни, ритмични контракции на мускулите на тазовото дъно. Начинът, по който се усеща оргазъм, варира при всеки отделен индивид.

Аноргазмията е вид сексуална дисфункция, при която човек не може да постигне оргазъм, въпреки адекватната стимулация. Аноргазмията е много по-честа при жените (4,7%), отколкото при мъжете и е особено рядка при по-младите мъже.

Много психологически фактори играят роля в способността за достигане до оргазъм, включително:

1. Проблеми с психичното здраве, като тревожност или депресия.
2. Незадоволителен външен вид на тялото.
3. Стрес и финансово напрежение.
4. Културни и религиозни вярвания.
5. Чувство на вина по време на сексуален контакт.
6. Неразрешени проблеми в отношенията също могат да окажат влияние.

За повечето хора ключовата част от лечението е справяне с проблемите във взаимоотношенията и ежедневните стресови фактори. Опознаването на тялото и изпробването на различни видове сексуална стимулация също може да помогне при оргазмена дисфункция.

Сексуалните терапии са специализирани в лечението на тези проблеми. Тя често включва образование на тази тематика, изучаване на умения за комуникация и поведенчески упражнения, които партньорите могат да опитат у дома.