Други разстройства на храненето МКБ F50.8

Разстройствата на храненето са психични заболявания, дефинирани като ненормални хранителни навици, които влияят негативно на физическото или психическото здраве на човек. Тези нарушения не включват затлъстяването.

Причините за хранителните разстройства не са ясни. Както биологичните, така и факторите на околната среда изглежда играят роля. Счита се, че културната идеализация на фигурата допринася за някои хранителни разстройства. Разстройствата на храненето засягат около 12% от танцьорите. Някои разстройства като пика се срещат по-често при хора с интелектуални затруднения.

Други разстройства на храненето включват пика при възрастни и психогенна загуба на апетит.

Пика при възрастни

Хората с разстройство пика, натрапчиво ядат предмети, които нямат хранителна стойност. В някои случаи болният яде сравнително безобидни предмети, като лед. В други обаче, може да се поглъщат потенциално опасни, например люспи от изсушена боя или парчета метал. В последния случай разстройството може да доведе до сериозни последици, като отравяне с олово.

Това разстройство се среща най-често при деца и бременни жени. Обикновено е временно състояние. Пика се регистрира и при не малка част от възрастните хора с ниска интелектуална способност. Често е по-усилено и дълготрайно при хора с тежки увреждания във физиологичното си развитие.

Хората с пика ядат нехранителни продукти редовно. Поведението трябва да продължи поне 1 месец, за да се квалифицира като хранително разстройство. Сред необичайните храни, които привличат болните, се срещат:

• лед
• сапун
• бутони
• глина
• коса
• мръсотия
• пясък
• неизползван остатък от цигара
• цигарена пепел
• боя
• лепило
• тебешир
• изпражнения

Няма нито една органична причина за развитието на пика. В някои случаи дефицитът на желязо, цинк или друго вещество може да се свърже условно с него. Например, анемията, обикновено от недостиг на желязо, е основната причина за поява на пика при бременни жени.

Необичайните желания са знак, че тялото се опитва да попълни ниските нива на дадено хранително вещество в организма. Хората с определени състояния на психичното здраве, като шизофрения и обсесивно-компулсивно разстройство, могат да развият пика като механизъм за справяне със стреса.

Някои хора дори се наслаждават и жадуват за разнообразни текстури или аромати на определени нехранителни продукти. В различни култури, яденето на глина е общоприето поведение. Тази форма на пика се нарича геофагия.

Диетата и недохранването могат да доведат до развитие на това хранително разстройство. В тези случаи яденето на нехранителни продукти помага на човек да се почувства пълноценен.

Няма установен конкретен тест за идентифициране на пика. Специалистът диагностицира това състояние въз основа на анамнезата и няколко други фактора. Ако болният е честен с лекаря си относно нехранителните продукти, които е погълнал, това ще помогне да се подходи с точност към диагнозата. В противен случай е трудно да определи дали се касае за пика, ако лекарят не е уведомен за това какво яде болният.

В някои случаи се правят изследвания на кръвта, за да се провери дали нивата на цинк и желязо са в нормални граници. Тази информация може да помогне на лекаря да получи сведения, ако човек страда от основен дефицит на хранителни вещества, като дефицит на желязо. Понякога те могат да бъдат свързани с пика.

В случай, че разстройството е причинено от хранителен дисбаланс, се изписват витаминни или минерални добавки. Например, редовен прием на добавки с желязо, ако има диагноза анемия с дефицит на желязо.

Лекарят може също да изиска психологическа оценка, за да определи дали се касае за обсесивно-компулсивно разстройство или друго психично състояние. В зависимост от диагнозата, те могат да предпишат лекарства, психотерапия или и двете.

Доскоро изследванията не бяха фокусирани върху медикаментозната терапия като ключова за болните с пика. Изследване от 2000 г., твърди, че обикновената мултивитаминна добавка може да бъде ефективно лечение в някои случаи.

Ако човек с пика страда от интелектуално увреждане или състояние на психичното здраве, лекарствата за управление на поведенческите проблеми също могат да помогнат за намаляване или премахване на желанието им да ядат нехранителни продукти.

Важно е да се започне лечение на всички усложнения, които са настъпили след консумацията на нехранителни продукти. Например, ако е на лице тежко отравяне с олово, ще бъдат назначени лекарства, които се свързват с оловото и помагат за напускането му от организма с урината. Други срещани усложнения са:

1. Яденето на нехранителни предмети може да пречи на консумацията на здравословна храна, което да доведе до хранителни дефицити.
2. Храненето с предмети, които не могат да бъдат усвоени, като камъни, причинява запек или непроходимост в храносмилателния тракт, включително червата. Също така, твърди или остри предмети (като кламери или метални парчета) могат да причинят разкъсване на лигавицата на хранопровода или червата.
3. Бактериите или паразитите, погълнати от мръсни предмети, могат да причинят сериозни инфекции. Някои от тях могат да увредят бъбреците или черния дроб.

Психогенна загуба на апетит

Тя се характеризира със загуба на апетит поради стресови събития. Има различни психологически причини за това. Част от възрастните хора губят апетит в определени периоди от живота си, въпреки, че експертите не са сигурни защо се случва така.

Апетитът има тенденция да намалява, когато човек е тъжен, депресиран, скърбящ или тревожен. Скуката и стресът също са свързани с намален апетит. Ако състоянието продължи дълго време, като резултат болният губи телесно тегло, което в някои случаи стига до 15-20 килограма.

За да се справи с липсата на апетит, болният се съветва да се храни само с 2 основни хранения на ден, придружени от леки закуски между тях. Яденето на чести, малки порции също може да бъде полезно, а те обикновено са по-лесно усвоими от стомаха, отколкото обилното хранене.

Леките упражнения също могат да помогнат за увеличаване на апетита. За да е сигурно, че страдащият получава достатъчно хранителни вещества от храната, тя трябва да е с високо съдържание на полезни калории и протеини.