Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Заболявания Инфекциозни и паразитни болести Бактериални зоонози Сап и мелиоидоза Сап

Сап МКБ A24.0

от 04 дек 2014г., обновено на 16 юни 2023г.
Редактор: д-р Лилия Пашова-Стоянова
Сап МКБ A24.0 - изображение
  • Инфо
  • Симптоми
  • Лечения
  • Библиография
  • Коментари
Инфо
Инфо
Симптоми
Лечения
Библиография
Коментари

› Въведение

› Причинител и особености

› Симптоми

› Диагноза

› Лечение

Въведение

Сапът представлява остро инфекциозно заболяване с бактериална етиология. Засяга животните, понякога и хората. Характеризира се с общотоксичен синдром и локални изменения по кожата и вътрешните органи, изразяващи се в некротични грануломи, които абсцедират. Късната диагностика и липсата на известно дефинитивно лечение за болестта изискват повишена бдителност и използване на подходящи предпазни мерки и средства сред рисковите професии.

Причинител и особености

Инфекцията показва повсеместно разпространение, като макар и относително рядко срещана по хората изисква повишено внимание и бдителност. Характерни за болестния процес са следните особености:

  • етиологичен причинител: причинителят на сап е Burkholderia mallei. Те са Грам-негативни бактерии, слабо издържливи в околната среда, бързо се унищожават от дезинфекционни разтвори. Отделят ендотоксин, който е отговорен за част от полиорганните промени и увреждания
  • източник и резервоар на инфекцията: инфекцията, предизвикана от Burkholderia mallei, засяга предимно коне, магарета, мулета. Понякога заболяването се среща и при овце, кози, полски мишки, котки, кучета, хамстери, морски свинчета, като при тях обикновено протича характерно. Счита се, че инфекцията не поразява крави, прасета и кокошки
  • заразяване: заразяването на хората със сап се осъществява най-често при контакт с болни животни или техни секрети и телесни течности, като вирусите проникват през микролезии и абразии по кожата, назалната или оралната мукоза, както и през дихателната система. Изключително рядко е възможно заразяване от болен към здрав човек, като за това е необходим продължителен контакт и липса на предпазни мерки

Сап: причинител и особености

  • форми според механизма на заразяване: според пътя на проникване на инфекцията се различават кожна форма (рисков фактор са наличието на ранички, разязвявания и лезии по кожата, като е малко вероятно проникване на причинителя през здрава кожа), дихателна форма (протича под формата на пулмонарна форма със засягане на белия дроб и горна респираторна инфекция при засягане на горния респираторен тракт), септична форма (при проникване на бактериите в циркулацията) и хронична форма с риск от формиране на абсцеси по хода на вътрешните органи
  • входна врата и особености: входна врата могат да бъдат кожата и лигавиците, стомашно-чревният и дихателната система. На мястото на внедряването на причинителите се образуват сапни грануломи, които супурират и се разязвяват и от там нахлуват в циркулацията. С това започва вторичната органна и кожна дисеминация на инфекцията и образуване на метастатични абсцеси. Измененията по кожата и вътрешните органи некротизират и абсцедират, като в белите дробове те наподобяват туберкулозни изменения. Възприемчивостта е всеобща
  • рискови групи: сапът е инфекция, която показва професионален характер и засяга предимно ветеринари, лабораторни работници и хора, които имат контакт със секретите и телесните течности на болните животни

Симптоми

Клиничното протичане при сап показва някои особености, като са възможни разлики в симптоматиката в зависимост от входната врата на инфекцията.

Според давността на оплакванията и някои особености на болестта се различават най-общо остра (по-честа) и хронична (по-рядка) форма на сап.

Острата форма обикновено има инкубационен период (времето от заразяване до първите оплаквания) в рамките на три до 21 дни. Началото е остро, с висока температура със септичен характер, прострация, главоболие, ставни и мускулни болки, повръщане, диария, циркулаторен колапс. При фулминантните форми настъпва летален изход за 24 до 72 часа.

На мястото на входната врата се образува червено петно, бързо еволюиращо в гранулом, който след пустулация се разпада и се образува язва, покрита с мръсночервеникав налеп от гангренозна тъкан и гноен лимфангит.

След около една до две седмици се появява хеморагичен обрив, който еволюира в папули. Те се разпадат, при което се образуват язви.

По вътрешните органи се оформят абсцеси. Обхваща се и дихателната система с болки в гърдите, кашлица със слузно-кърваво-гнойна експекторация. Първичната локализация може да бъде и в носа с поява на пустули и язви, с подуване на носа, като болестният процес обхваща и устата с десцендиране в гърлото, ларинкса и дихателните пътища. От носа изтичат подобни слузни кърваво-гнойни материи, по кожата на носа се появяват мехури и пустули.

Общото състояние се влошава драстично, става тифоподобно, с висока температура, диария, обилно изпотяване. Болният може да завърши летално до третата седмица.

Началото на хроничната форма е постепенно, с умерено висока температура, оплаквания от страна на опорно-двигателния апарат. Наблюдава се поява на инфилтрати (възли) по кожата и мускулите, които пустулизират и постепенно заздравяват окончателно. В други случаи, след различно дълъг период от време, те могат да се появят отново и да претърпят същата бавна еволюция (хронично-рецидивиращо протичане).

От първичния инфилтрат могат да метастазират множество абсцеси по мускулите, костите и вътрешните органи с фистулизиране и тенденция към бавно заздравяване.

Хроничната форма обикновено показва тенденция към по-леко протичане и благоприятен изход, като леталитетът е значително по-нисък.

Диагноза и лечение при сап

Диагноза

Поставянето на диагнозата при сап често е затруднено във връзка с ниската честота на болестта в нашите региони и географски ширини, липса на специфични клинични белези и необходимост от множество изследвания за диференциране от други, идентично протичащи заболявания:

  • епидемиологична анамнеза и физикални находки: за поставяне на диагнозата е много важна епидемиологичната анамнеза за сап, професията на болните, данни за огнище на инфекцията сред животните, контакт с болни животни и други. Необходим е обстоен физикален преглед и оценка на общото състояние с цел подпомагане избора на последващите диагностични методи
  • лабораторни и микробиологични изследвания: изследването на кръв често показва неспецифични отклонения и характерните промени при бактериална инфекция. За установяване на налични органни поражения могат да се назначат някои по-специфични изследвания, включително проследяване на маркерите на възпалението, чернодробните ензими, креатинин, урея и други. Доказването на заболяването се извършва чрез изследване на намазка и култура от пунктат от съдържимото на абсцесите, хемокултура и урокултура, трупен материал и проби от външната среда, включително от вода, почва, както и серологични проби и кожна проба
  • образни изследвания: при съмнения за засягане на вътрешните органи се назначават подходящи изследвания за визуализиране на промените, като това най-често включва ехография на коремни органи, рентгеново изследване на белия дроб, компютърна томография и други

Диференциална диагноза се прави с дифтерия на носа, еризипел, бактериални възпалителни процеси на кожата, някои други системни инфекции и заболявания, протичащи с идентични клинични и лабораторни находки.

Лечение

Липсва все още единно лечение на сап при хората, като се използват различни антибиотици и химиотерапевтици, като целта е бързо овладяване на проявите на инфекцията, намаляване риска от възникване на усложнения, лечение на наличните развили се усложнения и стабилизиране на засегнатите. Това се постига с комплексни мерки и целенасочен подход.

Пациентите задължително се хоспитализират и изолират в съответните звена на инфекциозните отделения, като на фона на постоянен мониторинг на общото им състояние се назначават комплексни терапевтични мерки:

  • системна антибиотична терапия: използват се антибиотици и химиотерапевтици от различни групи, включително сулфонамиди, тетрациклини, бета лактами, амфениколи и други, като при възможност терапията се съобразява с резултатите от антибиограмата (определяне на чувствителността на изолираните бактерии към стандартно използваните антибиотици)
  • симптоматично лечение: за облекчаване на някои от проявите на инфекцията се назначават лекарства от различни фармакологични групи, включително обезболяващи, противовъзпалителни средства, антипиретици, противокашлични агенти и други, а при нужда могат да се включат воднос-олеви вливания, кортикостероиди, витамини, лечение с кислород и други
  • хирургично лечение: при нужда може да се наложи извършването на хирургична обработка на абсцесите (особено при риск за възникване на допълнителни усложнения) и локално третиране на същите с медикаменти

Прогнозата на инфекцията е сериозна, дори на фона на активно и навременно лечение, поради което пациентите се проследяват продължително време до пълно излекуване.

Профилактиката е насочена главно към работещите в рискови отрасли, като е необходимо използване на подходящи лични предпазни средства, адекватен ветеринарно-санитарен контрол, ранно идентифициране и овладяване на огнищата сред животните и други.

Изображения: freepik.com

4.0/5 4 оценки

Симптоми и признаци при Сап МКБ A24.0

  • Главоболие
  • Диария
  • Повишена телесна температура
  • Болка в гръдната област
  • Повишена чувствителност към светлина
  • Мускулни болки
Всички

Лечение на Сап МКБ A24.0

  • Доксициклин
  • Дренаж на абсцес
  • Симптоматично и поддържащо лечение
  • Сулфонамиди
  • Тетрациклин
  • Хлорамфеникол

Библиография

https://en.wikipedia.org/wiki/Glanders
https://www.woah.org/en/disease/glanders/
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-glanders
https://animal-diseases.efsa.europa.eu/Bmallei
https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/glanders/fact_sheet.htm
https://www.vdh.virginia.gov/epidemiology/epidemiology-fact-sheets/glanders/

Коментари към Сап МКБ A24.0

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Сап МКБ A24.0
    www.framar.bg 
    на 02 July 2025 в 18:23
    Коментирайте "Сап МКБ A24.0"
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 5 дни, 2 часа и 34 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 6 дни, 19 часа и 15 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 19 дни, 2 часа и 7 мин.

Психотест за оръжие в България: Какво представлява и формалност ли е?

преди 19 дни, 9 часа и 8 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Фармацевтични дни на кариерата - 21 юни, 2025 година - НДК

преди 23 дни, 1 час и 25 мин.

Бедечка фест - На зелено 3 - 20-22 юни, 2025 година

преди 24 дни, 50 мин.

40 години от създаването на Excel ще отбележи международната конференция Bulgaria Excel Days 2025

преди 26 дни, 6 часа и 14 мин.

Парасейлинг - какво представлява? Опасен ли е?

преди 26 дни, 8 часа и 30 мин.
Всички

АНКЕТА

Пушите ли?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

ВИШИ СОЛЕЙ АВТОБРОНЗИРАЩО МЛЯКО ЗА ЛИЦЕ И ТЯЛО 100 мл

ЛА РОШ ТОЛЕРИАН СЕНЗИТИВ ХИДРАТИРАЩ КРЕМ ЗА ЛИЦЕ 40 мл

ЛИПОКАНТЕ таблетки 1 мг * 30

ИМУРАН таблетки 50 мг * 100

ЛИПОКАНТЕ таблетки 2 мг * 30

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 17:28:43

АМОКСИКЛАВ филмирани таблетки 875 мг / 125 мг * 20

Коментар на: Mariq Kostova от 02 юли 2025г. в 16:51:00

БУТО АСМА инхалер 0.1 мг 200 дози ЧАЙКАФАРМА

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 16:28:57

УЛКАМЕД таблетки 120 мг * 56 KRKA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 16:28:27

Инжекционни кортикостероиди

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 02 юли 2025г. в 16:27:38
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival