Мозъчна атрофия

Въведение

Мозъчната атрофия (церебрална атрофия) представлява загуба на неврони и на връзки между тях. Причинява се от различни състояния, включително церебрална парализа, деменция и инфекциозни заболявания. Симптомите и тежестта на мозъчната атрофия зависят от конкретното заболяване и от мястото на увреждането. Лечението се състои в овладяване на подлежащото заболяване.

Какво представлява?

Мозъчната атрофия представлява състояние, което се характеризира със загуба на мозъчни клетки или нарушаване на връзките между тях. Може да доведе до намаляване на общия размер на мозъка или на определени негови части, като засяга различни мозъчни процеси в зависимост от засегнатите зони. Тази загуба на мозъчна тъкан може да причини разнообразни когнитивни, двигателни и функционални нарушения - проблеми с мисленето, паметта и изпълнението на ежедневни задачи. Колкото по-значителна е загубата, толкова по-тежки са нарушенията.

Прогнозата за пациенти с това състояние варира в зависимост от вида на атрофията, местоположението и причината. Често се появява спад в мозъчната функция, който с течение на времето прогресира. Атрофията на мозъка включва загуба на мозъчна тъкан, а загубата на неврони е изключително сериозна, тъй като това води до различни неврологични и когнитивни проблеми.

Съществуват два вида мозъчна атрофия:

• фокална - увреждането засяга една определена зона на мозъка
• генерализирана - увреждането обхваща целия мозък

При фокалната мозъчна атрофия щетите са концентрирани в определена част от мозъка, което означава, че функциите на областта, за която тази част от мозъка отговаря, се нарушават. Генерализираната мозъчна атрофия засяга целия мозък и може да бъде свързана с редица проблеми.

Симптоми

Признаците при мозъчна атрофия варират в зависимост от това кой регион в мозъка е засегнат и каква е тежестта на състоянието. Проявяват се:

• деменция - загуба на памет, учене, абстрактно мислене и изпълнителни функции като планиране и организиране;
• припадъци - необичайна електрическа активност в мозъка, която причинява неволеви повтарящи се движения, конвулсии и понякога загуба на съзнание;
• афазия - термин в медицината, с който се означава способността на човек да общува. Някои видове афазия могат да засегнат говора и разбирането на речта, а други способността на човек на чете и пише.
• мускулна скованост, бавни движения, тремор

Мозъчната атрофия може да се дължи на:

• Болести на нервната система - болестта на Алцхаймер (Alzheimer's disease), енцефалит, болест на Пик (Pick's disease), болест на Паркинсон (Parkinson's disease), церебрална парализа, болест на Хънтингтън (Huntington's disease), хидроцефалия (атрофия на мозъка ако не се лекува), множествена склероза.
• Инфекциозни и паразитни болести - невросифилис, СПИН, инфекциозен енцефалит.
• Болести на органите на кръвообращението - артериосклероза, инсулт.
• Болести на окото и придатъците му - синдром на Кърнс-Сейър (Kearns-Sayre syndrome).
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата болестта на Краб (Krabbe desease), левкодистрофия.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - акрофациална дизостоза.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - атаксия, нормално в процеса на стареене.
• Травми, отравяния и някои други последици от въздействието на външни причини - травматично мозъчно увреждане.
• Новообразувания - тумор в мозъка.

По-чести причини за мозъчна атрофия

Невродегенеративни заболявания

Някои неврологични състояния, като болестта на Алцхаймер, болестта на Паркинсон и болестта на Хънтингтън, могат да доведат до ускорена мозъчна атрофия. Тези заболявания се характеризират с прогресираща дегенерация на определени зони в мозъка, което води до по-бърза и изразена загуба на мозъчна тъкан.

Травматично мозъчно увреждане

Тежките травми на главата, като например получените при злополуки или падане, могат да причинят непосредствено и локализирано увреждане на мозъка, което с течение на времето води до развитие на мозъчна атрофия.

Повече информация може да прочетете тук:

» Последици от травми на главата МКБ T90

Съдови заболявания

Заболявания, засягащи кръвоносните съдове - като инсулт, високо кръвно налягане и атеросклероза - могат да нарушат кръвоснабдяването на мозъка и да допринесат за развитието на мозъчна атрофия.

Злоупотреба с алкохол и други вещества

Хроничната консумация на алкохол и злоупотребата с определени вещества (например наркотици) могат да окажат пагубно въздействие върху мозъка, водещо до развитие на мозъчна атрофия.

Хранителни дефицити

Недостигът на определени важни хранителни вещества, като витамин B12 и фолати, също може да допринесе за развитието на мозъчна атрофия.

Кой е изложен на риск от мозъчна атрофия?

Някои фактори могат да повишат вероятността от развитие на мозъчна атрофия, като:

• Напреднала възраст
• Фамилна анамнеза за генетични заболявания, като болестта на Хънтингтън.
• Фамилна анамнеза за неврологични заболявания, като болестта на Алцхаймер
• Травма на главата или мозъка
• Прекомерна консумация на алкохол
• Тютюнопушене

Диагноза

Обикновено церебралната атрофия се идентифицира с изследвания, които изобразяват мозъка. Те включват компютъризирана томография, ядреномагнитен резонанс, позитронно-емисионна томография или еднофотонна емисионна компютърна томография.

Лечение

Няма едно единствено лечение за мозъчна атрофия, тъй като тя може да е признак на едно или повече заболявания. По-скоро лекарят приспособява лечението с цел контрол на симптомите на подлежащото заболяване. Планът за лечение може да включва комбинация от:

• лекарства
• физикална и трудова терапия
• консултации
• логопедична терапия
• хирургия в някои случаи

Прогноза

Прогнозата зависи от местоположението, степента на увреждане и състоянието, което причинява мозъчната атрофия.

Мозъчната атрофия обикновено е необратима. Веднъж настъпили, уврежданията не могат да бъдат поправени.

Въпреки това, в сътрудничество с медицинските специалисти, е възможно овладяване или контрол на подлежащото заболяване и евентуално компенсиране на част от симптомите за по-пълноценен живот.

Как може да се предотврати мозъчна атрофия?

Известна степен на промяна в обема на мозъка е нормална при остаряването. Въпреки това, здравословните навици могат да намалят някои от рисковите фактори, водещи до свиване на мозъка, и да подобрят ежедневието:

• Спазвайте хранителен режим, богат на хранителни вещества и с ниско съдържание на холестерол.
• Стремете се към ежедневни аеробни упражнения. 
• Осигурете си достатъчно сън. 
• Намерете здравословни начини за справяне със стреса, който се свързва с високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и инсулт. 
• Приемайте лекарства за понижаване на високото кръвно налягане и холестерола, както и за контрол на диабета. 
• Откажете пушенето.. 
• Намалете консумацията на алкохол. 
• Консултирайте се с медицински специалист относно контрола на рисковите фактори, ако попадате в група с висок риск.

Физическото натоварване, диета с нисък холестерол, контрол на кръвната захар и поддържането на здравословно тегло моат да предотвратят или намалят скоростта на церебралната атрофия.

Трансмазнините имат вредно въздействие върху организма и могат да увеличат риска от инсулт. Следователно избягването им може да намали риска от инсулт и последваща мозъчна атрофия.

Важно е да контролирате стреса! Той е свързан със състояния като хипертония, сърдечни заболявания и инсулт - всичко това води до съдова деменция. Освен това започват да се оформят теории и доказателства към тях, че стресът може да доведе и до деменция.

Допълнителни материали по темата:

» Атрофия на мозъка

» Ограничена атрофия на главния мозък МКБ G31.0

Заглавно изображение: Public domain, via Wikimedia Commons