Пропранолол

Пропранолол (propranolol) спада към неселективните бета-блокери. Потиска сърдечната симпатикусова активност и оказва стабилизиращо влияени върху мембранния потенциал на клетките. Основните ефекти на пропранолол са:

• Отрицателен хронотропен и инотропен ефект - намалява нуждите на миокарда от кислород
• Антиаритмичен - намалява синусовата възбудимост и забавя проводимостта в атриовентрикуларни възел
• Антихипертензивен - намалява сърдечния дебит, потиска освобождаването на ренин от бъбреците, намалява влиянието на симпатикуса върху периферните съдове
• Намалява честотата на реинфарктите и смъртността след инфаркт на миокарда

Показания за започване на лечение с пропранолол могат да бъдат:

• Артериална хипертония
• Ангина пекторис
• Ритъмно-проводни нарушения
• Инфаркт на миокарда
• Хипертрофична кардиомиопатия
• Тиреотоксикоза
• Феохромоцитом
• Мигрена
• Есенциален тремор

Интересен факт е, че бета-блокерите са сред забранените за употреба вещества при някои спортове, например стрелба. Причината е, че повлияват много добре тремора (треперенето) на ръцете.

Повече за лекарствените форми и начина на приложение на пропранолол може да научите тук:

• Пропранолол (propranolol)

Противопоказания за приложението на пропранолол са:

• Свръхчувствителност към помощните вещества или лекарственото средство
• Тежка сърдечно-съдова недостатъчност
• Хипотония
• Кардиогенен шок
• Брадикардия под 50 уд/мин
• Втора-трета степен атриовентрикуларен блок
• Болест на Рейно
• Ангина на Принцметал
• Бронхиална астма
• Синдром на болния синусов възел

Бета-блокерите намаляват плацентарната перфузия, могат да доведат до преждевременно раждане или вътреутробна смърт на плода. Също така има риск от възникване на белодробни и сърдечни усложнения при новородените. Поради тези причини не се прилага пропранолол по време на бременност. Не се използва и по време на кърмене, защото се излъчва с майчиното мляко.

Нежелани лекарствени реакции могат да се проявят от страна на:

• Сърдечносъдова система - влошаване на сърдечна недостатъчност, смущения в проводимостта, брадикардия, нарушения в оросяването, хипотония
• Гастроинтестинален тракт - дразнене на стомаха, гадене, сухота в устата, запек или диария, исхемичен колит
• Кожа - леки алергични реакции, влошаване на съществуващ псориазис
• Централна нервна система - преходна умора, изпотяване, главоболие, нарушения в съня, световъртеж, парестезии по ръцете, емоционална лабилност, депресии, слабост
• Опорно-двигателен апарат - парестезии, студени крайници, схващане на пръстите, бързопреходна мускулна слабост
• Зрителен анализатор - конюнктивит, намаляване на сълзоотделянето, зрителни нарушения
• Метаболизъм - влошаване на глюкозния толеранс при диабетици, маскиране на симптомите на хипогликемията
• Имунна система - кожни алергични реакции
• Пикочно-полова система - намаляване на потентността
• Хематологични - тромбоцитопенична или нетромбоцитопенична пурпура, агранулоцитоза

При предозиране на пропранолол могат да се наблюдават световъртеж, хипотония, брадикардия, аритмия, бронхоспазъм, студени и сини пръсти на крайниците.