Петниста треска [кърлежови рикетсиози]

от 12 дек 2013г., обновено на 08 дек 2022г.

Петниста треска (кърлежови рикетсиози) представлява остро инфекциозно заболяване, протичащо с токсиинфекциозен и краниофарингеален синдром, характерен обрив и увреждания на редица органи и системи.

Петнисти кърлежови трески се причиняват от над 11 вида рикетсии и се предават на хората от различни видове кърлежи. Представляват група трансмисивни инфекции, които се причиняват от малки микроорганизми.

Рикетсиите заемат междинно място между бактериите и вирусите, култивират се само в живо клетки и имат характеристика на вътреклетъчни паразити. Слабо устойчиви са във външна среда и се предават чрез трансмисивен механизъм.

Кърлежите се заразяват, когато се хранят от бозайници заразени с причинителя. Патогените се размножават бързо в кърлежите и нахлуват във всички тъкани, слюнчените жлези, екскреторната и репродуктивната системи. Този тип кърлежи обитават изгнили дървета, дупки на гризачи, скривалища на животни. Храненето им с кръв е предимно през нощта и продължава около 20 минути. След инфектиране кърлежите остават заразни до края на живота си.

Петнистите трески се срещат в райони с благоприятен климат за кърлежите и резервоарите. Такива райони са Субсахарска Африка, някои страни граничещи със Средиземно море в Средния Изток, южните части на Русия, Индийския субконтинент, Китай, САЩ и някои страни на Латинска Америка. Някои кърлежови рикетсиози се срещат и
в нашата страна. Най-често епидемии възниква под формата на семейни огнища или спорадично.

Инкубационният период е от 3 до 18 дни. Рикетсиите атакуват ендотелните клетки на съдовете и предизвикват възпаление в тях - васкулити, отделят ендотоксин и хемолизин.

Заболяванията протичат като остро температурно състояние с екзантем и интоксикационен синдром. Началото най-често е внезапно, започва с рязко повишаване на температурата, главоболие, което може да бъде много мъчително, болки по мускули и стави, епизоди на обилно изпотяване, наблюдава се краниофарингеален синдром - зачервено и оточно лице. Конюнктивите могат да са иктерични или хеморагични.

Голяма част от рикетсиите, причиняващи различни петнисти кърлежови трески, причиняват първичен афект на мястото на навлизането си в организма, съпроводен с регионален лимфаденит. Първичният афект не е задължителна находка, когато го има той представлява разязвен участък от кожата, околността, на който е зачервена. Диаметърът на първичния афект е около 1 см.

Кожните прояви се изразяват в розеоли, разполагащи се по трупа, крайниците, дланите, лицето.

Прогнозата на кърлежовата петниста треска по време на епидемии е много сериозна.

Лабораторно се установява левкоцитоза с олевяване, ускорена СУЕ и тромбоцитопения.

Диагнозата е въз основата на клиничната картина, епидемиологичната обстановка, микробиологичното изследване. Най-високочувствителни методи за диагностика са ELISA, реакция на свързване на комплемента и инокулиране на рикетсиите в животни (кокоши ембриони).

Лечението на кърлежовите рикетсиози е антибиотично - препарати на избор са тетрациклини и хлорамфениколи.

В рубриката петниста треска (кърлежови рикетсиози) са разгледани:

ПЕТНИСТА ТРЕСКА, ПРЕДИЗВИКАНА ОТ RICKETTSIA RICKETTSII