Болест на пародонта, неуточнена МКБ K05.6

› Въведение 

› Класификация

› Първоначална лезия при болести на пародонта, неуточнена

› Ранна лезия при болести на пародонта, неуточнена

› Основна лезия при болести на пародонта, неуточнена

› Напреднала лезия при болести на пародонта, неуточнена

Въведение

Болестите на пародонта са група заболявания, които засягат един или повече от пародонталните тъкани(алвеоларна кост, периодонтално сухожилие, цимент и венци). Докато много различни заболявания засягат тези анатомични структури, най-често срещаните от тях са свързани с плака-асоциирана патология, вкл. гингивити и пародонтити. Термините болести на пародонта, неуточнена и пародонтоза много често се използват като синоними за остър или хроничен периодонтит.

Класификация

Свързаните с плака пародонтални лезии могат да се класифицират в следните групи:

• Първоначална лезия
• Ранна лезия
• Основна лезия
• Напреднала лезия

Първоначална лезия при болести на пародонта, неуточнена

Устната кухина е постоянно населена от патогенни микроорганизми. По презумпция тази анатомична област съдържа над 500 различни микроорганизми и не може да се разграничи точно кои са патогените причинители на болестите на пародонта.

Характеристики на първоначалната лезия са:

• Васкулит на подлежащите съдове на свързващия епител (този епител се нарича свързващ, тъй като свързва венеца с повърхността на зъба в областта на основата на браздата)
• Повишена миграция на левкоцити в свързващия епител
• Екстраваскуларно присъствие на серумните протеини и особено фибрин
• Промяната на епитела е в тази част, която е най-близо до коронката
• Загуба на периваскуларен колаген

Ранна лезия при болести на пародонта, неуточнена

Докато не настъпят възпалителни промени, след като плаката е започнала да се натрупва, ранната лезия не се различава много от първоначалната.

Характеристики на ранната лезия са:

• Подчертава се първоначалното увреждане и има значително по-голяма загуба на колаген
• Натрупването на лимфоцитите засяга по-дълбоко от свързващия епител
• Деструктивни промени във фибробластите
• Първа пролиферация на базалните клетки в свързващия епител

Основна лезия при болести на пародонта, неуточнена

Отличителен белег на основната лезия е преобладаващото присъствие на плазматични клетки като резултат от предходните етапи на възпалението. Основната лезия, подобно на другите, се разполага с възпалителна реакция само в областта на основата на гингивалната бразда, но за разлика от предишните етапи показва плазматични клетки групирани около кръвоносните съдове и между колагеновите влакна.

Характеристики на основната лезия са:

• Преобладаване на плазматични клетки без загуба на костна структура
• Наличие на екстраваскуларни имуноглобулини в съединителната тъкан и свързващия епител
• Прогресивна загуба на колаген
• Пролиферация на свързващия епител, придужена от апикална миграция и странично удължаване с или без оформяне на гингивални джобове

Напреднала лезия при болести на пародонта, неуточнена

Много от характеристиките на напредналата лезия се описват със следната клинична симптоматика:

• Формиране на пародонтален джоб
• Наличие на гингивална язва и супурация
• Деструкция на алвеоларната кост и перидонталните лигаменти
• Зъбът е разклатен и може да настъпи евентуално падане

Тъй като загубата на костна тъкан е първата проява на напреднала лезия, тя се сравнява с пародонтит, докато първите две тежести се класифицират като гингивит с различна тежест.

Характеристики на напредналата лезия са:

• Удължаване на лезията в алвеоларната кост и пародонталния лигамент със значителна загуба на костна маса
• Загубата на колаген прогресира
• Промени в плазматичните клетки, без да има промяна на ниво фибробласти
• Образуване на периодинтални джобове
• Превръщане на костния мозък във фиброзна съединителна тъкан

Изображение: freepik.com;