Понижена кислородна сатурация

Понижена кислородна сатурация: състояния, при които се установява слабо насищане на кръвта с кислород (под 90%).

Медицинският термин за ниско ниво на кислород в кръвта е хипоксемия. Може да се появи поради:

• недостатъчно кислород във въздуха
• невъзможност на белите дробове да вдишват и да изпратят кислород до всички клетки и тъкани
• невъзможността на кръвния поток да циркулира до белите дробове, да приеме кислород и да го транспортира из тялото

Какви са нормалните нива на кислород в кръвта?

Нормално насищането на кръвта с кислород е приблизително 75 до 100 милиметра живак (mmHg). Стойности под 60 mm Hg обикновено показват, че тялото има затруднения с доставянето на кислород до всички свои клетки, тъкани и органи и се нуждае от допълнителен кислород.

Кислородната сатурация (насищането с кислород) се отнася до процента на кислород в кръвта. Кислородната сатурация се измерва с уред, наречен пулсов оксиметър - малко устройство, което се поставя на пръста, за бърз тест или непрекъснато наблюдение.

Повече за измерването на кислородната сатурация може да научите в темата:

» Пулсова оксиметрия (пулсоксиметрия)

Нормалните показания при пулсоксиметрия обикновено варират от 95% до 100%. Стойности под 90% се считат за ниски.

Как се измерва нивото на кислород в кръвта?

Има основно два начина за измерване на процента на кислород в кръвта:

• Кръвно-газов анализ - най-точният начин за измерване на нивото на кислород в кръвта. Извършва се чрез проба от артериална кръв, взета най-често от артерия от вътрешната страна на китката. Това изследване може също да покаже нивата и на други газове в кръвта, както и да измери pH на кръвта.
• Пулсоксиметрия - най-често използваният начин за измерване на нивото на кислород в кръвта. Това е неинвазивен тест, което означава, че не се използват игла или инструмент при извършването му. Използването на пулсов оксиметър е лесна, безболезнена процедура и предоставя резултата от теста бързо. Когато трябва да се следи нивото на кислород в кръвта и да се измерва често, пулсовият оксиметър е добър вариант за тази цел. Пулсовите оксиметри са толкова лесни за използване, че някои хора купуват свои и сами измерват нивата на кислород в кръвта си у дома. Въпреки че тестът с пулсов оксиметър е по-лесен, по-бърз и безболезнен, той не е толкова точен, колкото кръвно-газовия анализ. Носенето на лак за нокти, студени или мокри пръсти, светлина в стаята, температурата и други променливи условия могат да повлияят на резултатите от теста. Освен това тютюнопушенето, наличието на други газове в кръвта може значително да намали точността на резултатите от теста с пулсов оксиметър.

Кои стойности обозначават ниските нива на кислород в кръвта?

Отчитане на ниво на кислород под 75 mmHg при кръвно-газов анализ и под 95% при пулсова оксиметрия показва ниско ниво на кислород в кръвта - хипоксемия.

При някои заболявания нормалните стойности могат да бъдат различни. Например, при хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), като емфизем, хроничен бронхит или рефрактерна астма, нормалните нива на кислород могат да са по-ниски, отколкото при по-здрави бели дробове.

На какво може да се дължи понижената кислородна сатурация?

Понижена кислородна сатурация може да се дължи на:

• Болести на дихателната система - хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), остър респираторен дистрес синдром, астма, емфизем, пневмония, пневмоторакс, белодробен оток, интерстициална белодробна болест, белодробна фиброза, COVID-19.
• Болести на органите на кръвообращението - инсулт, сърдечна недостатъчност, белодробна емболия.
• Болести на нервната система - епилепсия, обструктивна сънна апнея.
• Болести на ендокринната система, разстройства на храненето и на обмяната на веществата - метаболитна алкалоза.
• Симптоми, признаци и отклонения от нормата - хипервентилация, асфиксия.
• Болести на кръвта, кръвотворните органи и отделни нарушения, включващи имунния механизъм - анемия.
• Болести на храносмилателната система - чернодробна цироза.
• Вродени аномалии, деформации и хромозомни аберации - септални дефекти, форамен овале.
• Други - голяма надморска височина, гмуркане, обща анестезия, прием на някои медикаменти, тютюнопушене.

По-чести причини за понижена кислородна сатурация

Коронавирусна болест (COVID-19)

Коронавирусната болест (COVID-19) е инфекциозно заболяване, причинено от новооткрит коронавирус. Повечето хора, заразени с вируса, ще получат леки до умерени дихателни симптоми и ще възстановят, без да се изисква специално лечение. Възрастни хора и тези с основни медицински проблеми като сърдечно-съдови заболявания, диабет, хронични респираторни заболявания и рак са по-склонни да развият по-тежка форма на COVID-19.

Вирусът се разпространява предимно по въздушно-капков път. За това е необходимо да се носят предпазни средства, поради високата вирулентност на вируса.

Много хора с COVID-19 имат ниски нива на кислород в кръвта си, дори когато се чувстват добре. Ниската сатурация може да е ранен предупредителен знак, че е необходима медицинска помощ.

Повече информация за коронавирусната инфекция може да прочетете в темата:

» Коронавирус COVID-19

Хронична обструктивна белодробна болест

Състояние, при което въздушният поток към белите дробове е възпрепятстван. То може да настъпи в резултат на заболявания като хроничен бронхит, емфизем или комбинация от двете. Разрушаването на стените на алвеолите и околните капиляри може да доведе до проблеми с обмена на кислород и понижена кислородна сатурация.

Повече информация за заболяването може да прочетете в темата:

» Хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ)

Анемия

Състояние, при което няма достатъчно червени кръвни клетки, които ефективно да пренасят кислород. Поради това човек с анемия може да има ниски нива на кислород в кръвта.

Повече информация за заболяването може да прочетете в темата:

» Анемия

Понижена кислородна сатурация при новородени

Понякога състоянието се проявява при новородени с вроден сърдечен дефект. Недоносените бебета също са уязвими, особено ако са поставени на механична вентилация.

Симптоми при понижена кислородна сатурация

Случаите с ниско съдържание на кислород в кръвта често имат малко или никакви симптоми („тиха хипоксемия“). Това понякога се отнася дори за сериозни случаи на хипоксемия. Някои хора с нисък кислород в кръвта изглеждат добре. Ето защо, ако имате причина да подозирате, че кислородната ви сатурация е ниска, е полезно да имате пулсов оксиметър. Тъй като кислородното ви насищане намалява, може да започнете да забелязвате някои от следните признаци като учестено дишане, задух, общо неразположение и затруднение за извършване на ежедневни дейности.

Ниските нива на кислород в кръвта могат да доведат до:

• недостиг на въздух по време на покой
• силен задух след физическа активност
• учестено дишане
• хрипове
• кашлица
• усещане за задушаване
• промяна в сърдечния ритъм, болка в гърдите
• безпокойство
• главоболие
• зрителни нарушения
• промени в кръвното налягане
• отпадналост
• нарушена координация
• замаяност, понякога загуба на съзнание
• синкав цвят на кожата, ноктите и устните

Кога да потърсите лекар?

Потърсете спешна помощ, ако изпитвате:

• силен задух, който се появява внезапно
• тежък задух с кашлица, ускорен пулс и задържане на течности

Потърсете лекар възможно най-скоро, ако усещате:

• задух след леко натоварване или при покой
• задух, който се влошава, когато спортувате или повишите активността
• рязко събуждане със задух или усещане за задавяне

Лечение на хипоксемия

Лечението на хипоксемия има за цел да повиши насищането на кръвта с кислород - включва лекарства и терапии, които са предназначени за повлияване на подлежащите причини за ниските нива на кислород в кръвта. В по-тежки случаи лекарят може да предпише и допълнителна кислородна терапия.

Симптомите на хипоксемията могат да изчезнат с лечението. В зависимост от причината може да се наложи лечение еднократно или непрекъснато.

Какви са усложненията на хипоксемия?

Ако кръвта няма достатъчно кислород, тя не може да достави достатъчно кислород до органите и тъканите, които се нуждаят от него. Развива се хипоксия - ниски нива на кислород в тъканите и органите на тялото. Тази ситуация може да бъде фатална, ако е тежка в краткосрочен план, и може да засегне сърцето или мозъка, ако продължи за дълъг период от време.

Може ли хипоксемията да бъде предотвратена?

Има корекции в начина на живот, които могат да бъдат предприети, за да се предотврати повторното развитие на хипоксемия след лечение и да се подобри общото здравословно състояние и качество на живот. С цел поддържане на нормални нива на кислород в кръвта лекарят може да препоръча:

• оказ от тютюнопушене
• избягване на пасивното пушене
• консумация на здравословна диета, включваща много плодове и зеленчуци
• прием на достатъчно количество вода
• леки упражнения като ходене или йога / физическа активност по 30 минути на ден поне 5 дни от седмицата
• практикуване ежедневно на упражнения за дълбоко дишане

Изображения: freepik.com