Framar.bg 0
0
Е-аптека Промоции
Здравна библиотека
Здравни проблеми Медицинска енциклопедия Заболявания Симптоми и признаци Алтернативна медицина Анатомия Медицински изследвания Лечения Физиология Патология Ботаника Микробиология Фармакологични групи Медицински журнал Взаимодействия История на медицината и фармацията Здравето А-Я
Диагностик
Здравна помощ
Здравен справочник Специалисти Здравни заведения Аптеки Институции и организации Образование Спорт и туризъм Клинични пътеки Нормативни актове Бизнес Социални грижи Форум Консултации
Здравна медия
Здравни новини Любопитно Интервюта Видео Презентации Научни публикации Анкети Бъди активен Кампании
Здраве и начин на живот
Хранене Хранене при... Рецепти Диети Групи храни и ястия Съставки Е-тата в храните Спорт Съвети Психология Лайфстайл Интерактивни
За нас
За Фрамар За реклама Статистика Общи условия Екип Кариера Адреси на аптеки Фрамар Блог Важно Автори Програма за лоялни клиенти Промоционална брошура
Контакти
Назад | Начало Медицинска енциклопедия Патология Обща патология Нарушение в кръвообращението Десностранна сърдечна недостатъчност

Десностранна сърдечна недостатъчност

от 27 дек 2011г., обновено на 10 май 2022г.
Автор: д-р Теодора Тотева-Петкова
Десностранна сърдечна недостатъчност - изображение
  • Инфо
  • Библиография
  • Коментари
  • Свързаност
Инфо
Инфо
Библиография
Коментари
Свързаност

Десностранната сърдечна недостатъчност представлява недостатъчност на дясната сърдечна камера със съпътстващите клинико- морфологични и декомпенсационни прояви. Десностранната сърдечна недостатъчност възниква най-често вторично, обикновено съпътства хроничната левостранна недостатъчност - като част от тоталната сърдечна недостатъчност. Рядко е самостоятелна - изолирана десностранна недостатъчност, водеща до развитието на белодробно сърце - cor pulmonale, при хронични белодробни заболявания, съдови заболявания на белите дробове и торако-дифрагмални процеси ограничаващи дихателните движения като кифосколиоза.

Функционалната патология показва, че в основата на десностранната сърдечна недостатъчност стои невъзможността на дясната камера да изтласква венозната кръв от големия кръг към белите дробове. Фазата на компенсация се характеризира с хипертрофия и тоногенна дилатация на дясна камера и повишаване на налягането в малкия кръг на кръвообращението.

При изолирана десностранна сърдечна недостатъчност, дължаща се на белодробни заболявания, първо се наблюдава спазъм на белодробните артериоли, а по-късно хиперплазия на медията им, последвана от хиалинизация. В резултат възниква прекапилярна белодробна хипертония.

Морфогенезата показва, че настъпващата миогенна дилатация на десните сърдечни кухини се съпровожда от увеличаване на централното венозно налягане и задържане на кръвта във венозната част на големия кръг на кръвообращението. Възниква обща венозна (пасивна) хиперемия. Значителна част от кръвта се депонира в черния дроб и слезката и по-малко в бъбреците и другите органи. Това отчасти временно облекчава работата на дясната половина на сърцето. Периферната задръжка на венозна кръв в кожата - предимно в крайниците (пръстите), върха на носа, устните и ушните миди води до промяна на техния цвят в синьовиолетов - налице е периферна цианоза. Повишаването на хидростатичното налягане, увеличената пропускливост на увредените от хипоксията съдови стени, както и задръжката на натрий и вода, водят до възникване на отоци и изливи в телесните кухини.

Десностранната сърдечна недостатъчност се класифицира на остра и хронична.

Остра десностранна сърдечна недостатъчност настъпва рядко, най-честа причина е масивната белодробна тромбоемболия.

Макроскопски се наблюдават силно кръвонапълване главно на черния дроб, слезката и бъбреците. Те са леко уголемени, синьо виолетово-червени, с опънати капсули. Срезната повърхност е тъмночервена, от нея изтича обилно кръв. Най-отчетливо изразени са тези промени в черния дроб - той е леко увеличен по размер и тегло, кръвонапълнен.десностранна сърдечна недостатъчност

Микроскопски централните чернодробни вени и вливащите се в тях синусоиди са силно дилатирани и изпълнени с еритроцити поради липсата на клапен апарат в хепаталната вена, който да възпрепятства ретроградното покачване на налягането и връщането на кръвта в нейните притоци.

При тежка, остро настъпваща десностранна недостатъчност може да има руптура на синусоиди в централната част на делчето, с некроза на хепатоцити - централна хеморагична некроза. В този случай макроскопската картина с тъмночервени хлътнали центрове на делчетата много прилича на мускатовия черен дроб при хроничен венозен застой. Синусоидите на слезката, интертубуларните капиляри на бъбречната кора и vasa recta на медулата са дилатирани и изпълнени с еритроцити.

Клиниката на хронична десностранна сърдечна недостатъчност се манифестира се с хронична венозна хиперемия във вътрешните органи, с изключение на белите дробове, застойни отоци в подкожната тъкан съчетани със застойни изливи на трансудат в серозните кухини.

Макроскопски черният дроб е леко увеличен по размер и тегло поради хроничния венозен застой, на срез са налице белези на хиперемия и фиброза - мускатов черен дроб, а при продължаване на процеса е налице и склероза, водещи до кардиачна цироза на черния дроб.десностранна сърдечна недостатъчност

Слезката също е увеличена по размер и тегло - теглото често достига 300 грама при норма 150 грама, синусите са дилатирани, налице е фиброзиране на синусоидалните стени и капсулата. Бъбреците са застойни, налице е смущение във водно-солевата и обменна функция манифестираща се с изразена ретенция на течности.

Отоци са една от най-характерните декомпенсационни прояви на десностранна сърдечна недостатъчност, разположени са в подкожието, предимно в ниските части, имат тестовата консистенция. Може да са налице и генерализирани отоци - аназарка, или трансудатни изливи в плевралните кухини - особено десностранни плеврални изливи.

Застоят в порталната система се манифестира и с гастроентероколит и набиране на асцитна течност в перитонеалната кухина. В главния мозък хипоксията и венозният застой водят до раздразнителност, неспокойствие, смутен нощен сън, трудна концентрация.

Още по темата:
  • Левостранна сърдечна недостатъчност Левостранна сърдечна недостатъчност
  • Остра и хронична сърдечна недостатъчност Остра и хронична сърдечна недостатъчност
  • Сърдечна недостатъчност Сърдечна недостатъчност
3.6/5 11 оценки

Библиография

Color atlas of pathology, Section Localized circulatory disorders
https://www.emedicinehealth.com/right-sided_heart_failure-health/article_em.htm
http://pathwaymedicine.org/right-heart-failure
https://www.escardio.org/Journals/E-Journal-of-Cardiology-Practice/Volume-14/Right-ventricular-failure


Коментари към Десностранна сърдечна недостатъчност

От сайта
Напиши коментар 0 коментара
  1. Коментирайте Десностранна сърдечна недостатъчност
    www.framar.bg 
    на 09 July 2025 в 09:22
    Коментирайте "Десностранна сърдечна недостатъчност"

СТАТИЯТА е свързана към

  • Обща патология
  • Нарушение в кръвообращението
  • Сърдечна недостатъчност
  • I50.0 Застойна сърдечна недостатъчност
  • Лечение с амиодарон
  • I50 Сърдечна недостатъчност
  • Дигоксин
  • Алтернативна медицина при сърдечна недостатъчност
  • Хидралазин
  • Лечение със спиронолактон
  • Червен напръстник
  • Хранене при сърдечна недостатъчност
googletag.pubads().definePassback('/21812339056/Baner300600', [300, 600]).display();

ЗДРАВЕН ФОРУМ ПО ТЕМАТА

Сърдечна недостатъчност, кардиомиопатии - мнения и въпроси

преди 2367 дни, 13 часа и 20 мин.

Артериална недостатъчност ( студени крайници), байпас операции или стентиране

преди 2699 дни, 20 часа и 18 мин.
Всички

НАЙ-НОВОТО ВЪВ ФОРУМА

Шампионат по колоездене "Зелените пирамиди", гр. Стара Загора - 06.07.2025 година

преди 4 дни, 21 часа и 24 мин.

Защо не трябва да пием кафе преди кръвни изследвания - всичко което трябва да знаете

преди 11 дни, 17 часа и 33 мин.

Безплатна консултация за деца с витилиго - Габрово, юли, 2025 година

преди 13 дни, 10 часа и 15 мин.

Прием в болница - какво заплаща НЗОК, какви документи са необходими и колко продължава болничният престой

преди 25 дни, 17 часа и 6 мин.
Всички

АНКЕТА

Как ще ни повлияе приемане на еврото?

Виж резултатите

Е-АПТЕКА ПОСЛЕДНО ОБНОВЕНИ

МЬОЛЕРС МАСЛО ОТ ЧЕРЕН ДРОБ НА ТРЕСКА сироп с вкус на ябълка 250 мл

УЕЙТ УЪРЛД КУРКУМА С ДЖИНДЖИФИЛ И ЧЕРЕН ПИПЕР ГЪМИС желирани таблетки * 90

УЕЙТ УЪРЛД ЛИПОЗОМЕН ВИТАМИН C капсули 1000 мг * 180

МАГНИСИМО ФОРТЕ табл. * 20

МАГНИСИМО ФОРТЕ табл. * 60

ПОСЛЕДНИ КОМЕНТАРИ

д-р Красимир Живков Бозов

Коментар на: Маргарита Георгиева Великова, Търговище от 08 юли 2025г. в 20:10:45

МАГНЕРОТ таблетки 500 мг * 100 WORWAG PHARMA

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 08 юли 2025г. в 17:08:21

ДИАПРЕЛ MR таблетки 60 мг * 56

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 08 юли 2025г. в 17:06:16

ВОДА ЗА УСТА ЕЛУДРИЛ КЛАСИК 200 мл

Коментар на: www.framar.bg отговаря от 08 юли 2025г. в 17:03:36

МАГНЕРОТ таблетки 500 мг * 100 WORWAG PHARMA

Коментар на: Венци от 08 юли 2025г. в 16:31:06
При възникнало съмнение за здравословен проблем или нужда от лечение, моля винаги се обръщайте за медицинска консултация към квалифициран и правоспособен лекар или фармацевт. В никакъв случай не възприемайте дадената Ви чрез сайта информация като абсолютно достоверна и правилна, дори и същата да се окаже такава.
Данни на Фрамар ООД:
  • Фрамар ООД, ЕИК: 123732525, Стара Загора, ул. Петър Парчевич № 26, телефон: 0875 / 322 000, e-mail: office@framar.bg
  • За контакт
  • Borika
  • MasterCard
  • mastercard securecode
  • Visa
  • verified by visa
Информация:
  • Общи условия
  • Политика за поверителност
  • Политика за използване на бисквитки
  • Право на отказ от договора
  • Рекламации
  • Доставка
  • Плащания
  • Отстъпки за регистрирани клиенти
  • Промоции и безплатна доставка
  • Често задавани въпроси
  • Карта на сайта
  • При възникване на спор, свързан с покупка онлайн, можете да ползвате сайта ОРС
  • Български Фармацевтичен съюз
  • Изпълнителна агенция по лекарствата
  • Комисия за защита на потребителите
  • Министерство на здравеопазването
БДА NextGenerationEU DMCA.com Protection Status
© 2007 - 2025 Аптеки Фрамар. Всички права запазени! Framar.bg във Facebook
Изработка на интернет портал от Valival