Възстановяване след Лаймска болест

› Въведение

› Какво е Лаймска болест и колко отнема възстановяването след нея?

› Чести симптоми в периода на възстановяване

› Как да подпомогнем възстановяването?

› Какви са рисковете?

› Кога да потърсим лекар?

Въведение

Лаймската болест е типична и честа трансмисивна бактериална инфекция, която макар да се лекува успешно с подходящи антибиотици, крие риск от дългосрочни усложнения и увреждания. При възстановяване след Лаймска болест симптомите на умора, когнитивен дефицит, болка в ставите, нарушения на съня могат да персистират със седмици или месеци. За подпомагане на възстановяването се препоръчва подходящо хранене, прием на достатъчно течности, пълноценен сън и почивка, лека активност, стриктно наблюдение за поява на нови оплаквания.

Какво е Лаймска болест и колко отнема възстановяването след нея?

Лаймската болест представлява трансмисивна бактериална инфекция, с причинител Borrelia burgdorferi и предавана чрез ухапване от заразен кърлеж. Среща се основно през лятото и есента във връзка с активността на кърлежите в топлото време.

Инкубационният период обикновено е между 3 дни и един месец. Протича с характерни прояви, като най-често това са типичен обрив, висока температура, главоболие, умора, мускулни и ставни болки и други. Неглижирането на инфекцията, липсата на лечение или неподходящо и недостатъчно лечение крие риск от поява на усложнения, асоциирани с Лаймската болест, включително артрит, невроборелиоза, очни, сърдечни и други увреждания. При ранно диагностициране и подходящо антибиотично лечение инфекцията преминава без сериозни дългосрочни последици.

При част от засегнатите е възможно персистиране и задържане на оплакванията за по-продължителен период от време, включително седмици, месеци след приключване на терапията.

Периодът на възстановяване след прекарана Лаймска болест варира в много широки граници, като при някои пациенти е възможно пълно възстановяване съвсем скоро след приключване на антибиотичната терапия, докато при други оплаквания могат да са налице в продължение на месеци, дори години след инфекцията.

Чести симптоми в периода на възстановяване

По време на периода на възстановяване след Лаймска болест при много от засегнатите се описват идентични клинични прояви и оплаквания, по-характерните от които включват:

• умора: усещането за умора, слабост и изтощение е сред най-характерните, чести и персистиращи оплаквания след Лаймска болест, като се проявява дори след малки усилия и е както физическа умора, така и психическа умора. Няколко седмици или месеци след Лаймска болест пациентите съобщават за хронично изтощение и безсилие
• болков синдром: при много от засегнатите се описват болки по ставите и мускулите, като характерен е пълзящият характер на болката и ангажиране на различни стави всеки ден с липса на белези на активно възпаление
• когнитивен дефицит: често са налице признаци на слабо проявен когнитивен дефицит с нарушения в концентрацията, паметта и мисловната яснота. Пациентите често се оплакват от затруднено фокусиране, забравяне, нарушена концентрация, забравяне на думи
• нарушения на съня: характерни са и нарушенията на съня, проявяващи се с трудно заспиване, чести събуждания през нощта, умора след ставане от сън, възможни са и чести кошмарни съновидения
• психоемоционални прояви: настроението е лабилно, нестабилно, със склонност към тревожност и депресивни епизоди, панически атаки, раздразнителност и други
• други: възможна е повишена чувствителност към светлина, звук, емоционално напрежение, усещане за треска без действителни промени в телесната температура, сърцебиене, световъртеж, временни нарушения в автономната нервна система

В много от случаите тези оплаквания се считат за напълно нормални, като предприемането на подходящи мерки (диета, движение, емоционална подкрепа, суплементация и други) подобрява общото състояние на засегнатите. Следва да се вземе под внимание рискът при някои пациенти, при които тези и други оплаквания могат да са сигнал за усложнения или други рискове.

Как да подпомогнем възстановяването?

Тъй като рядко възстановяването след прекарана Лаймска болест приключва с антибиотичната терапия, често се налага назначаване на различни допълнителни мерки и общи средства с цел облекчаване на съпътстващите симптоми и подобряване комфорта на пациентите:

• почивка и лека активност: необходимо е осигуряване на подходящи условия за спане, достатъчно продължителен сън, активна почивка, но с избягване на обездвижване. Лека физическа активност, включително разходки, лечебна гимнастика и други подобряват цялостния тонус
• диета след Лаймска болест: храненето след Лаймска болест изисква ограничаване на захарта, бялото брашно, пържените храни, консерви, алкохол, газирани напитки. Може да наподобява така наречените противовъзпалителни диети и средиземноморски тип хранене, като целта е подпомагане възстановяването на организма. Важно е пациентите да приемат достатъчно вода, като ограничат кофеин-съдържащите напитки
• добавки след Лаймска болест: често се налага допълнителна суплементация с подходящи добавки след Лаймска болест, като най-често се назначават витамин Д, магнезий, омега-3 мастни киселини, витамини от груп В (В-комплекс), като подходящата комбинация от добавки може да намали умората, да подобри съня, активността и когнитивния дефицит. Не се препоръчва самоназначаване и самоволен прием на добавки, тъй като могат да настъпят различни взаимодействия и реакции. Терапията следва да се съгласува и контролира от лекуващия лекар
• подобряване на психоемоционалното състояние: стресът и преумората (психическа, емоционална, физическа) могат да забавят значително възстановяването след Лаймска болест. По тази причина се препоръчват подходящи мерки за редукция на стреса, включително включване към групи за взаимопомощ, подходящи дихателни упражнения, медитация, когнитивно-поведенческа терапия и други
• мониторинг: за проследяване напредъка във възстановяването след Лаймска болест при някои пациенти се препоръчва водене на дневник и записване на ежедневните оплаквания, хранене, особености

Пациентите следва да се насърчават към плавно и постепенно възвръщане към нормалния ритъм на живот с цел улесняване на възстановяването, намаляване риска от късни усложнения и подобряване на цялостното им благосъстояние.

Какви са рисковете?

При навременно откриване на инфекцията и адекватно, достатъчно продължително лечение и наблюдение рядко се наблюдава развитие на усложнения. Късната диагноза, неподходяща, непълна, недостатъчна терапия, както и пациенти с множество подлежащи заболявания, зависимости и рискови фактори, Лаймската болест може да причини развитието на някои късни усложнения или остатъчни оплаквания.

Основните рискове включват:

• персистиращи неврологични оплаквания: когнитивният дефицит може да персистира няколко седмици до няколко месеца, като концентрацията, фокусът и паметта са влошени, поради което се препоръчва въздържане от връщане към професионалните ангажименти до пълното възстановяване на засегнатите
• персистиращи ставни оплаквания: така нареченият лаймски артрит поразява най-често колянната става, като болката в коленете може да персистира месеци
• сърдечни усложнения: така нареченият лаймски кардит се наблюдава рядко, но се асоциира с висок риск от сериозни усложнения. Проявява се най-често със замаяност, сърцебиене, промени в кръвното налягане, риск от синкоп
• психоемоционални прояви: пациентите често страдат от депресия, тревожност, панически атаки, социална изолация, като без професионална намеса трудно могат да се справят

Тези рискове не бива да се подценяват и именно заради тях пациентите следва стриктно да се проследяват от лекуващия лекар, да се консултират с него при поява на нови оплаквания и стриктно да следват терапевтичния план.

Кога да потърсим лекар?

Обикновено специалистите предупреждават пациентите за какво да следят и за какво да внимават след прекарана Лаймска болест. Макар много от оплакванията да са типични и нормални, то има случаи, в които появата на някои симптоми изисква своевременна медицинска консултация.

Спешно следва да се потърси медицинска помощ при:

• влошаване: остро влошаване на наличните оплаквания или поява на нови, нетипични оплаквания, поява на силна, прогресираща умора, граничеща с изтощение и невъзможност за изпълнение на елементарни битови задължения
• ставни промени: появата на силен оток, подуване и зачервяване по ставите, с изразена болка и затруднена подвижност
• неврологични промени: тежък когнитивен спад, невъзможност за водене на разговор, объркване, странно поведение, лицева слабост, нарушения в мимиките
• други: сърцебиене, стягане в областта на гърдите, замаяност, треска, обрив, повторно зачервяване около мястото на ухапването и други

Появата на някои от тези оплаквания обикновено насочва към нарушаване на възстановяването след Лаймска болест, крие риск от необходимост от хоспитализация, рецидив или повторно заразяване.

Изображения: freepik.com